Angst van mannen in onvruchtbaarheidskliniek

Hanoi Toen de heer Dung de uitslag kreeg van zijn onvruchtbaarheid omdat hij geen sperma meer had, was hij geschokt en vroeg hij zijn vrouw om hun eerste kind onmiddellijk te laten testen op DNA.

Dr. Cao Tuan Anh van het Centrum voor Reproductieve Ondersteuning van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Hanoi (IVF Tam Anh) deelde op 28 december de onvergetelijke reactie van deze patiënt toen hij het nieuws van onvruchtbaarheid kreeg. Zijn eerste dochter was toen 5 jaar oud. Dhr. Dung en zijn vrouw wilden nog een kind, maar na twee jaar zonder resultaat lieten ze zich onderzoeken. Hij kreeg de diagnose secundaire onvruchtbaarheid, wat betekent dat hij onvruchtbaar is na het krijgen van kinderen.

"Ik geloof niet dat ik onvruchtbaar ben, dus wiens dochter is mijn dochter?", reageerde hij toen hij de resultaten ontving, zei dokter Tuan Anh, eraan toevoegend dat de patiënt er meteen op aandrong dat zijn vrouw het kind meenam voor een DNA-test.

"Drie jaar geleden had meneer Dung de bof, waardoor zijn testikels vezelig werden en geleidelijk kleiner werden. Daardoor konden ze geen sperma meer produceren, wat leidde tot onvruchtbaarheid", legt dokter Tuan Anh uit.

De patiënt onderging vervolgens een micro-TESE om sperma te vinden, onderging met succes in-vitrofertilisatie (IVF) en beviel van een zoon. Dhr. Dung bekende dat hij tijdens de vruchtbaarheidsbehandeling nog steeds sceptisch was en stiekem het haar van zijn dochter had meegenomen voor een DNA-test, die bevestigde dat het kind van hemzelf was.

Een andere patiënt, Khang, kwam alleen naar Dr. Tuan Anh, zijn gezicht bedekt met een masker "uit angst om bekenden tegen te komen". De onderzoeksresultaten toonden aan dat de twee testikels van de patiënt zo klein waren als een pinda, met een gewicht van slechts 2,8 gram (testikels <3 gram hebben een zeer lage spermaproductie). Khang had op veel plaatsen zonder succes medische behandelingen ondergaan, dus plande hij een micro-TESE-operatie om sperma te verkrijgen.

"Maar ik ben bang voor het trekken van een kies, en ik val flauw als ik bloed zie. Is een teelbaloperatie dan pijnlijk? Moet ik onder narcose?", vroeg hij.

Dr. Tuan Anh verzekerde dat micro-TESE-chirurgie onder spinale anesthesie wordt uitgevoerd, waardoor het pijnloos is, slechts 1,5 tot 2 uur duurt en na 24 uur kan worden ontslagen. 80-90% van de onvruchtbare mannen met de bof kan met deze methode sperma verkrijgen. De patiënt stemde in met de procedure.

Ook mannen worden geconfronteerd met veel angsten bij het onderzoeken van onvruchtbaarheid. Illustratie: Freepik — Ook mannen worden geconfronteerd met veel angsten bij het onderzoeken van onvruchtbaarheid. Illustratie: *Freepik*

In een ander geval is meneer Dang, 38 jaar oud, enig kind in het gezin. Hij is drie jaar getrouwd, maar heeft geen kinderen. Elke dag vragen veel mensen hem waarom hij niet naar een arts is gegaan voor een vruchtbaarheidsbehandeling. Hij is extreem gestrest, maar bang voor "gezichtsverlies", dus vraagt hij zijn vrouw om de reden niet te onthullen vanwege hem. Zijn vrouw moet de reputatie hebben van "een alleenstaande vrouw zonder kinderen". Hij aarzelde nog twee jaar voordat hij naar IVF Tam Anh ging voor onderzoek.

"Dang heeft een slechte spermakwaliteit, maar er is nog steeds 1% mobiel sperma, dus hij kan nog steeds kinderen krijgen", aldus Dr. Tuan Anh.

De patiënt kreeg de opdracht een kleine hoeveelheid sperma te verzamelen en te bewaren voor IVF. In oktober 2023 verwelkomde zijn gezin een nieuw lid na vijf jaar wachten op een kind. "Dit jaar kan ik Tet echt vieren," zei de vader.

Volgens Dr. Tuan Anh worden mannen vaak beschouwd als het sterke geslacht, maar bij onderzoek naar onvruchtbaarheid worden ze vaak verlegen of stil. Bij het ontvangen van de uitslagen van onvruchtbaarheidsziekten zoals spataderen, retrograde ejaculatie, niet-ingedaalde testikels, azoöspermie, infectie... verliezen ze soms hun kalmte.

"Mannen huilen niet meteen zoals vrouwen, maar hun stem en gezichtsuitdrukkingen veranderen en artsen moeten heel goed opletten om die ongewone uitdrukkingen op te merken", aldus dokter Tuan Anh.

Ook mannen worden geconfronteerd met veel angsten als het gaat om onvruchtbaarheidsbehandelingen, zoals angst voor pijn, angst voor gezichtsverlies, angst om zelf geen kinderen te krijgen. "Daarom moeten mannen het recht hebben om zwak en meelevend te zijn," voegde Dr. Tuan Anh eraan toe.

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is Vietnam een van de landen met de hoogste onvruchtbaarheidscijfers ter wereld. Volgens het Ministerie van Volksgezondheid zijn er jaarlijks ongeveer 1 miljoen onvruchtbare stellen. 40% van de vrouwen is onvruchtbaar, 10% is onvruchtbaar door de vrouw, 10% door beide partners en 10% door onbekende oorzaken. Opvallend is dat de onvruchtbaarheid bij mannen voornamelijk verband houdt met de spermakwaliteit.

Dokter Tuan Anh zei dat de methoden van sperma-extractie uit de bijbal (PESA) en micro-TESE, gecombineerd met intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI), patiënten met niet-obstructieve azoöspermie kunnen helpen om kinderen te krijgen, waardoor er zoveel mogelijk tijd en behandelingskosten worden bespaard.

Artsen adviseren mannen om proactief een onderzoek naar hun reproductieve gezondheid te laten doen vóór het huwelijk of na 6 maanden tot een jaar huwelijk zonder kinderen. Zo kunnen ze snel de oorzaak achterhalen, het probleem eenvoudig en effectief behandelen en het risico van spermadonatie vermijden.

In 2022 registreerde Tam Anh IVF een spermadetectiepercentage van meer dan 90% bij patiënten die de PESA-methode gebruikten. Met de micro-TESE-methode ligt dit percentage rond de 42%. Met name voor de groep patiënten met azoöspermie als gevolg van bofcomplicaties bereikte het spermadetectiepercentage na micro-TESE 100%. Het gemiddelde IVF-succespercentage was 68,5%. Voor stellen van 28-35 jaar bedroeg dit percentage 74,4%.

Thanh Ba

Lezers sturen hier vragen over onvruchtbaarheid, zodat artsen deze kunnen beantwoorden

Bronlink