Prostaatembolisatie bij patiënten die anticoagulantia gebruiken.

Ik lijd al jaren aan een vergrote prostaat, maar kan vanwege onderliggende medische aandoeningen niet geopereerd worden.

Patiënt TTN, 72 jaar oud, woonachtig in de provincie Ha Nam , werd gediagnosticeerd met benigne prostaatvergroting (BPH). Zijn prostaatklier woog 82 gram, vier keer zo groot als normaal. De patiënt leed al jaren aan aanhoudende urinewegklachten, waaronder pijn bij het plassen, frequent plassen en nachtelijk plassen (5-6 keer per nacht). Deze symptomen hadden een ernstige invloed op zijn gezondheid en levenskwaliteit, met name op zijn slaap, waardoor meneer N. constant vermoeid was.

Vanwege een eerdere plaatsing van een coronaire stent en het voortdurende gebruik van antistollingsmedicatie, aarzelde dhr. N. echter om het probleem volledig op te lossen. Hij maakte zich voortdurend zorgen over het potentiële risico op bloedverlies tijdens en na de operatie.

Dr. Trinh Tu Tam onderzoekt en behandelt patiënten persoonlijk.

Na grondig onderzoek naar de niet-chirurgische, bloedloze prostaatembolisatiemethode besloot de patiënt zich te laten behandelen in het Hong Ngoc Algemeen Ziekenhuis. Daar onderzocht en beoordeelde dr. Trinh Tu Tam, hoofd van de afdeling Interventionele Radiologie en Diagnostische Beeldvorming, persoonlijk de toestand van de heer N.

“Prostaatembolisatie is een minimaal invasieve endovasculaire interventietechniek. De arts brengt een kleine katheter in de slagader in, maakt selectief beeld van de tak van de slagader die de prostaatklier van bloed voorziet, en injecteert vervolgens emboliserend materiaal in die slagader. Hierdoor wordt de toevoer van voedingsstoffen naar de klier afgesneden, waardoor de klier zachter wordt, de druk op de urinebuis afneemt en de klier na verloop van tijd krimpt. Deze methode is minimaal invasief, met een kleine insteekopening vergelijkbaar met een naaldpunt, en vereist geen verdoving of operatie. Daardoor is de methode geschikt voor patiënt N, die in het verleden een coronaire stent heeft gekregen en momenteel anticoagulantia gebruikt”, aldus dr. Tam.

De ingreep werd uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur.

Het gelijktijdig afsluiten van de twee bloedvaten die de vergrote prostaat van bloed voorzien, terwijl de prostaatklier zelf volledig intact blijft.

Met behulp van een Nederlands DSA-apparaat, geïntegreerd met cone beam CT-technologie, konden de artsen de twee bloedvaten die de vergrote prostaat van bloed voorzien nauwkeurig lokaliseren: De linker prostaatarterie heeft een zijtak die afdaalt naar de basis van de penis, waardoor veel ervaring en precisie nodig zijn om te voorkomen dat dit cruciale bloedvat wordt afgesloten. De rechter prostaatarterie heeft daarentegen een complexe oorsprong met vertakkingen diep in het bloed, waardoor de arts een katheter dieper moet inbrengen om een nauwkeurige selectieve embolisatie uit te voeren.

Dr. Tam legde uit: "Het belangrijkste aspect van deze ingreep was de volledige embolisatie van beide slagaders die de prostaatklier van bloed voorzien. Normaal gesproken wordt het emboliseren van slechts één tak van de slagader al als succesvol beschouwd. In dit geval zorgt het gelijktijdig emboliseren van beide echter voor een volledige afsluiting van de bloedtoevoer naar de klier."

Ruim een uur na de embolisatie van de prostaatarterie was de linker tak van de prostaatarterie volledig afgesloten bij de oorsprong, waardoor bloedophoping aan de linkerkant van de prostaatklier werd voorkomen.

Afbeeldingen van de linker prostaatarterie vóór en na de ingreep.

De ingreep aan de rechterkant was ook succesvol. "De rechterhelft van de prostaatklier is bijna volledig vrij van contrastmiddel en de slagaders die de prostaatklier van bloed voorzien, zijn volledig geblokkeerd, maar de bloedtoevoer naar de omliggende gebieden is nog steeds gewaarborgd," voegde dr. Tam eraan toe.

Afbeeldingen van de rechter prostaatarterie vóór en na de ingreep.

Dr. Tam legde uit: "Bij de prostaatembolisatiemethode worden embolisatiedeeltjes van verschillende groottes ingebracht om geleidelijk de slagaders te blokkeren die de vergrote prostaat van bloed voorzien. Deze procedure zorgt voor twee belangrijke doelen: het verkleinen van de prostaat, het verminderen van de druk op de urinebuis en de blaas, en het stoppen van frequent nachtelijk urineren. Tegelijkertijd blijft de prostaat intact, worden complicaties zoals retrograde ejaculatie voorkomen en kunnen patiënten hun normale seksuele functie behouden."

Embolisatiepartikels worden geïnjecteerd om de bloedtoevoer naar de prostaatklier te blokkeren.

De embolisatieprocedure wordt zonder verdoving uitgevoerd, is pijnloos en de patiënt blijft volledig bij bewustzijn.

De patiënt vertelde direct op de operatietafel: "Voordat ik voor onderzoek naar het Hong Ngoc Ziekenhuis kwam, was ik erg bezorgd, maar ik had niet verwacht dat de ingreep zo comfortabel en snel zou verlopen. Ik had geen verdoving nodig en voelde helemaal geen pijn. Bovendien verloor ik geen bloed en kon ik mijn antistollingsmedicatie gewoon blijven innemen. Doordat dokter Tam de ingreep zelf uitvoerde, voelde ik me volledig op mijn gemak. Mijn familie en ik hadden verschillende ziekenhuizen onderzocht, maar vertrouwden alleen het Hong Ngoc Ziekenhuis."

Dit was een complexe casus met een oudere patiënt met meerdere onderliggende medische aandoeningen, maar dankzij de hoge mate van expertise, ruime ervaring en toewijding van het medische team van het Hong Ngoc Ziekenhuis werd de procedure succesvol en boven verwachting uitgevoerd. Dit toont aan dat de toepassing van moderne technieken en technologieën bij prostaatembolisatie niet alleen de beste behandelresultaten garandeert, maar ook mogelijkheden biedt voor een veilige interventie bij oudere patiënten of patiënten met complexe onderliggende medische aandoeningen.

De embolisatieprocedure bij patiënt TTN werd rechtstreeks uitgevoerd door dr. Trinh Tu Tam, hoofd van de afdeling diagnostische beeldvorming en interventionele radiologie van het Hong Ngoc General Hospital, met 15 jaar ervaring in het uitvoeren van embolisatieprocedures bij grote prostaataneurysma's.

De ingreep vereist slechts één naald en is bloedloos.
Blokkeer gelijktijdig de drie bloedvaten die de prostaatklier van bloed voorzien.
Geen verdoving, geen pijn.

Neem contact met ons op voor een consult over embolisatie bij benigne prostaatvergroting (BPH). Hotline: 0912.002.131 - 0949.646.556

Het Hong Ngoc - Phuc Truong Minh Algemeen Ziekenhuis heeft de ACHS International-certificering behaald - de Australian Council for Healthcare Standards.

Reactie (0)