De vrouw kreeg vlak voor haar bruiloft de diagnose kanker en liet haar eicellen invriezen.

Thuy kreeg onverwachts de diagnose borstkanker, slechts twee maanden voor haar bruiloft. Ze besloot haar eicellen te laten invriezen om tijdens de behandeling gemoedsrust te hebben en later nog steeds kinderen te kunnen krijgen.

De bruiloft van Ho Thi Le Thuy (30 jaar, woonachtig in Binh Duong ) werd door beide families tot in de puntjes voorbereid voor aanstaande augustus. Begin juni, tijdens een pre-huwelijksonderzoek in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad met haar verloofde, werd er tot haar schrik borstkanker in haar linkerborst geconstateerd. Het duurde Thuy een paar dagen om haar kalmte te hervinden en in te stemmen met de behandeling van de arts.

De ziekte bevond zich nog in een vroeg stadium, de tumor was nog niet uitgezaaid, maar waar ze zich het meest zorgen over maakte, was de langdurige behandeling met hormoonremmende medicijnen die haar eierstokken zouden kunnen aantasten.

"Vijf jaar medicatie heeft een zwangerschap vertraagd, en de bijwerkingen van de medicatie kunnen ervoor zorgen dat ik in de toekomst geen kinderen meer kan krijgen," aldus Thuy.

Ze besloot haar eicellen te laten invriezen om haar vruchtbaarheid te behouden. Artsen uit verschillende specialismen, waaronder oncologie, borstchirurgie en geassisteerde voortplantingstechnologie, werkten samen aan een behandelplan voor Thuy. De patiënte onderging een mastectomie van de linkerborst met de tumor en een mastectomie van de rechterborst om uitzaaiing van de tumor te voorkomen. Deze nieuwe chirurgische methode zorgt ervoor dat de huid behouden blijft, zodat de patiënte later een borstreconstructie kan ondergaan.

Na de operatie ontwikkelde dr. Pham Thi My Tu van het Centrum voor Reproductieve Ondersteuning van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis (IVFTA-HCMC) een protocol voor ovariële stimulatie met een lage dosis, geschikt voor borstkankerpatiënten, vergelijkbaar met dat van Thuy. Hierdoor werden 15 rijpe eicellen verzameld voor cryopreservatie.

Dokter Pham Thi My Tu onderzoekt en adviseert patiënten bij IVFTA-HCMC. Foto: Thuc Trinh. — Dokter Pham Thi My Tu onderzoekt en adviseert patiënten bij IVFTA-HCMC. Foto: *Thuc Trinh.*

Volgens dokter My Tu had de patiënte het geluk dat de ziekte in een vroeg stadium werd ontdekt en dat ze een intensieve behandeling kreeg, waardoor de tumor klein bleef. Bovendien had de patiënte op jonge leeftijd haar eicellen laten invriezen, waardoor slechts één ovariële stimulatiesessie nodig was om een groot aantal eicellen van hoge kwaliteit te verkrijgen.

"De behandelingsduur voor alle soorten kanker in het algemeen, en borstkanker in het bijzonder, is vrij lang. Bovendien lopen de eierstokken van vrouwen altijd het risico om in de loop der tijd in zowel hoeveelheid als kwaliteit achteruit te gaan, wat kan leiden tot problemen met zwanger worden. Het invriezen van eicellen vóór de behandeling van kwaadaardige aandoeningen helpt veel vrouwen om hun vruchtbaarheid in de toekomst te behouden," aldus dr. Tu.

Thuy zet haar behandeling en controle momenteel voort op de afdeling Oncologie, waar ze al vijf jaar lang dagelijks oestrogeenremmende medicatie slikt. "Ik voel me gerustgesteld omdat ik een 'spaarpotje' heb. Na de behandeling, op 35-jarige leeftijd, kan ik nog steeds kinderen krijgen via in-vitrofertilisatie (IVF)," aldus Thuy.

Eerder, in april 2023, kwam mevrouw Thanh Huyen (35 jaar, woonachtig in Ho Chi Minh-stad) ook al naar IVFTA-HCMC om embryo's te laten invriezen voordat ze met haar borstkankerbehandeling begon. Bij haar werd stadium 2 kanker vastgesteld nadat ze een knobbeltje in haar rechterborst had ontdekt. Mevrouw Huyen was vier jaar getrouwd zonder kinderen en de langdurige behandeling dwong haar om een zwangerschap nog verder uit te stellen.

Het echtpaar besloot embryo's in te vriezen om hun kansen op kinderen te behouden. Mevrouw Huyen onderging ovariële stimulatie, wat resulteerde in 10 rijpe eicellen. Deze werden bevrucht met vers sperma van haar man, waardoor 7 embryo's van hoge kwaliteit ontstonden die werden ingevroren. Ze zijn van plan de embryo's na haar kankerbehandeling te ontdooien om vervolgens met IVF te beginnen.

Volgens statistieken van de Global Cancer Organization (GLOBOCAN) worden er in 2020 wereldwijd jaarlijks meer dan 2,2 miljoen mensen gediagnosticeerd met borstkanker en overlijden er ongeveer 680.000 aan de ziekte. In Vietnam is borstkanker verantwoordelijk voor 25,8% van alle kankers bij vrouwen, met meer dan 21.555 nieuwe gevallen en 9.345 sterfgevallen. Borstkanker is te genezen en vrouwen kunnen nog steeds kinderen krijgen als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld.

Volgens IVFTA-HCMC hebben artsen in 2022 met succes eicelinvriezing uitgevoerd om de vruchtbaarheid te behouden van veel vrouwen tussen de 20 en 35 jaar met kanker. Daarnaast hebben veel kinderloze stellen, waarbij één partner de diagnose kanker had gekregen, ook met succes embryo's laten invriezen.

Artsen adviseren vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker (moeder, zus of ander vrouwelijk familielid), een voorgeschiedenis van bestraling van de borsten, vroege menstruatie (vóór het 12e levensjaar), late menopauze (na het 55e levensjaar), een voorgeschiedenis van kanker (eierstok-, baarmoederhals-, baarmoederkanker, enz.), obesitas of die roken, om elke zes maanden een borstkankerscreening te ondergaan. Dit is nodig om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en tijdig te behandelen.

Vrouwen in de reproductieve leeftijd met borstkanker wordt aangeraden eicellen te laten invriezen voordat ze behandelingen ondergaan zoals hormoononderdrukking, chemotherapie en bestraling. Na herstel kunnen patiënten een borstreconstructie ondergaan en eventueel overgaan tot in-vitrofertilisatie om kinderen te krijgen.

Hoai Thuong

De naam van de patiënt is gewijzigd.

Bronlink