Man vergeet ureterkatheter twee jaar lang te verwijderen, krijgt ernstige complicaties

Het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten heeft zojuist de patiënt LKT (64 jaar oud, Hanoi) ontvangen en succesvol behandeld. Hij kreeg ernstige complicaties doordat hij de JJ-katheter, ook bekend als de dubbele J-vormige ureterkatheter, twee jaar na de vervaldatum was 'vergeten'.

Artsen in het Ziekenhuis voor Tropische Ziekten voeren een operatie uit op een patiënt - Foto: BVCC

Twee jaar geleden werd bij meneer T. blaaskanker vastgesteld, onderging hij een totale cystectomie en werden er twee urineleiders door de huid geplaatst. Na de operatie werd bij meneer T. een JJ-katheter geplaatst, ook wel JJ-katheter genoemd, een dubbele J-vormige ureterkatheter. Dit is een zachte katheter, aan beide uiteinden gebogen als de letter J, die van het nierbekken naar de urineleider loopt om urine af te voeren, in afwachting van herstel van de urineleider.

Volgens de instructies moest de JJ-katheter binnen 3 maanden verwijderd worden. Meneer T. ging echter niet voor een vervolgonderzoek om de katheter te laten verwijderen, omdat hij dacht dat zijn gezondheid normaal was, ondanks de herhaaldelijke waarschuwingen van de arts en zijn familie.

Ongeveer twee weken geleden voelde meneer T. zich moe, had lichte koorts en ontdekte dat er een stukje van de JJ-katheter was gebroken en uit de stomazak lekte. In paniek ging hij naar het ziekenhuis voor controle.

Dokter Tran Duy Hien van de afdeling Algemene Chirurgie, Urologie en Andrologie zei: "Na onderzoek konden we de JJ-katheter niet op de conventionele manier verwijderen. Omdat de katheter te lang bleef zitten, werd de patiënt gevraagd een CT-scan te ondergaan. De resultaten toonden aan dat er stenen rond de JJ-katheter vastzaten, die bijna het hele gebied van het nierbekken aan beide kanten in beslag namen.

De rechternier heeft een grote steen van 34 x 29 mm, de linkernier 20 x 13 mm met veel kleine verspreide stenen. De stenen op de nier veroorzaken hydronefrose graad 3.

Met name de bloedkaliumindex van de patiënt was tot 6,9 mmol/l (normaal bloedkalium ligt tussen 3,5 mmol/l en 5,0 mmol/l), met het risico op een hartstilstand op elk moment. Daarom werd de patiënt onmiddellijk naar spoeddialyse gebracht.

Nadat de kaliumindex door de bloedfiltratie weer normaal was geworden, kreeg de patiënt antibiotica om de infectie onder controle te krijgen. Direct daarna onderging meneer T. een percutane nefrolithotomie van beide nieren. Na de niersteenvergruizing bleek bij heronderzoek dat de nieren nog steeds ontstoken en ernstig gezwollen waren.

"Vroeger was het in gevallen zoals dat van meneer T. nodig om een ​​open operatie aan beide nieren uit te voeren om de JJ-katheter te verwijderen. Deze methode brengt grote schade toe aan de nierfunctie en heeft invloed op de gezondheid van de patiënt.

Dankzij moderne technologie kunnen patiënten tegenwoordig een percutane nefrolithotomie ondergaan, wat helpt om stenen effectief en minimaal invasief te verwijderen. Hierdoor herstelt de patiënt zeer goed, hoeft hij niet opnieuw te dialyse en is de nierfunctie aanzienlijk verbeterd. Na slechts 5 dagen is de gezondheid van de patiënt gestabiliseerd en kan hij het ziekenhuis verlaten," aldus Dr. Hien.

Dokter Hien adviseert patiënten na een ingreep om urine-, ureter- en nierstenen te verpulveren vaak een tijdelijke JJ-katheter te plaatsen. Het is erg belangrijk om de JJ-katheter op tijd te verwijderen. Patiënten moeten zich houden aan de afspraak met de arts om de katheter te verwijderen.

WILG

Bron: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm