De afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad ontwikkelt een scenario voor de bestrijding van hand-, voet- en mondziekte

(Mensenleven) - Als reactie op de snelle toename van het aantal gevallen van hand-, voet- en mondziekte in de afgelopen weken, samen met de heropleving van Enterovirus 71 genotype B5,... heeft de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minh City 3 scenario's bedacht om hiermee om te gaan.

Ho Chi Minhstad: vastbesloten om 'zwarte krediet'-activiteiten te voorkomen en te bestrijden
De afdeling Arbeid, Invaliden en Sociale Zaken van Ho Chi Minhstad geeft advies over de goede uitvoering van sociale zekerheid en duurzame armoedebestrijding.
Ho Chi Minhstad heeft de huur van woningen voor meer dan 1,2 miljoen werknemers betaald.
Ho Chi Minhstad: grijp streng in tegen ambtenaren die problemen en intimidatie veroorzaken bij het uitvoeren van hun werk.

Volgens een rapport van het Pasteur Instituut in Ho Chi Minhstad zijn er in de zuidelijke regio sinds het begin van het jaar 9.028 gevallen van hand-, voet- en mondziekte geregistreerd, waaronder 4 sterfgevallen met een diagnose van hand-, voet- en mondziekte (HFMD) graad 4, die allemaal positief waren voor Enterovirus 71 (EV71).

In Ho Chi Minhstad begon het aantal gevallen te stijgen vanaf de 19e week en is het snel toegenomen sinds de 21e week. Het totale aantal gevallen van TCM tot nu toe is 2407; er zijn geen doden geregistreerd.

Wat de klinische behandeling betreft, hebben de ziekenhuizen in Ho Chi Minh City in totaal 936 gevallen van hand-, voet- en mondziekte behandeld, waaronder 46 ernstige gevallen en 4 sterfgevallen (overgebracht vanuit andere provincies).

Alleen al op 17 juni bedroeg het totale aantal ziekenhuisopnames 41, waarvan 8 in Ho Chi Minhstad (20%). Het totale aantal opgenomen patiënten bedroeg 147, allen kinderen jonger dan 6 jaar.

Dr. Truong Huu Khanh - Kinderziekenhuis 1 heeft een opleiding gevolgd over het herkennen en behandelen van TCM-ziekten.

Er liggen 18 ernstig zieke kinderen op de intensive care-afdelingen van 3 kinderziekenhuizen, waarvan 1 in Ho Chi Minhstad verblijft. De rest is overgebracht vanuit andere provincies. Van hen verkeren 14 gevallen in kritieke toestand en hebben beademing nodig. 1 geval is aan de dialyse.

Om proactief de middelen voor het behandelsysteem voor te bereiden op een situatie waarin het aantal gevallen toeneemt, heeft de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad een plan ontwikkeld om de opname en behandeling van TCM-ziekten te waarborgen volgens drie scenario's om te reageren op ernstige gevallen (vanaf niveau 2a en hoger, naar schatting goed voor ongeveer 10% van de opgenomen gevallen).

Het eerste scenario wordt verwacht wanneer er minder dan 50 nieuwe ziekenhuisopnames per dag zijn, minder dan 200 opgenomen patiënten en minder dan 20 ernstige gevallen in de ziekenhuizen.

Het totale aantal bedden voor TCM-behandeling in deze situatie bedraagt dan ook meer dan 200, met 30 bedden op de intensive care. TCM-kinderen krijgen voorrang bij behandeling in drie gespecialiseerde kinderziekenhuizen in de stad.

Wanneer het aantal nieuwe ziekenhuisopnames per dag stijgt van 50-100, en het zorgstelsel 200-700 opgenomen patiënten en 20-70 ernstig zieken in ziekenhuizen bedient, zal Ho Chi Minhstad naar de tweede situatie overgaan.

Op dit moment bedraagt het totale aantal TCM-behandelbedden 700, waaronder 80 intensivecarebedden. TCM-kinderen worden behandeld in drie gespecialiseerde kinderziekenhuizen en het Tropenziekenhuis.

Het derde scenario zal naar verwachting worden gerealiseerd als de stad dagelijks 100-200 nieuwe TCM-gevallen in het ziekenhuis krijgt en medische voorzieningen 700-1.400 patiënten tellen, waarvan 70-140 ernstige gevallen in de ziekenhuizen.

Het totale aantal behandelbedden dat in deze situatie moet worden ingericht, bedraagt 1.400 bedden, waarvan ongeveer 150 intensive carebedden.

Ernstig zieke kinderen worden behandeld in drie gespecialiseerde kinderziekenhuizen en het Tropenziekenhuis. Tegelijkertijd implementeert het behandelsysteem het proces van het classificeren van pediatrische patiënten voor poliklinische en klinische behandeling, en het toewijzen van behandeltrajecten om lokale overbelasting in eindziekenhuizen te voorkomen en sterfgevallen te minimaliseren.

Bij het detecteren van tekenen van een vermoedelijke ziekte bij kinderen, breng het kind dan onmiddellijk naar een arts of waarschuw de dichtstbijzijnde medische instelling. Nauwlettende monitoring is nodig wanneer het kind ziek is om vroege tekenen van een ernstige ziekte op te sporen. — Wanneer u tekenen van een vermoedelijke ziekte bij kinderen opmerkt, breng het kind dan onmiddellijk naar een arts of waarschuw de dichtstbijzijnde medische instelling. Houd het kind nauwlettend in de gaten wanneer het ziek is om vroege tekenen van verergering van de ziekte te detecteren.

Naast de aanbeveling aan eenheden om met spoed medicijnen en infusen, medische apparatuur en benodigdheden voor de hierboven genoemde responsplannen klaar te maken, heeft het ministerie van Volksgezondheid ook een bericht gestuurd met het verzoek aan de Drug Administration om te helpen bij het vinden van aanvullende leveranciers van speciale medicijnen. Ook heeft het ministerie het National Institute for Control of Vaccines and Medical Biologicals aanbevolen om te helpen bij het versnellen van het testen van gerelateerde medische biologische producten die nodig zijn voor de behandeling van hand-, voet- en mondziekte. Dit om geïmporteerde medicijnen snel te kunnen circuleren en zo medisch onderzoek en behandeling in de huidige snel voortschrijdende epidemie te kunnen ondersteunen.

Naast de actieve behandeling van patiënten, zijn de 3 gespecialiseerde kinderziekenhuizen en het Tropische Ziektenziekenhuis ook belast met het leveren van professionele ondersteuning voor TCM-behandelingen aan lager gelegen ziekenhuizen en provincies in de regio. Hiermee wordt voorkomen dat patiënten onveilig van provinciaal niveau naar de stad worden overgebracht.

De kinderziekenhuizen van de stad organiseerden bijscholingen over het diagnosticeren en behandelen van TCM, het herkennen van tekenen van ernstige ziekte, basis- en geavanceerde reanimatie in noodsituaties voor alle medische onderzoeks- en behandelcentra, van klinieken tot districtsziekenhuizen en algemene ziekenhuizen met pediatrische afdelingen in de stad.

Het TCM-expertteam is aanwezig bij de "Hotline" en staat klaar om indien nodig professionele ondersteuning te bieden aan de zorginstellingen. In geval van een ernstig geval dat na overleg wordt beoordeeld als onveilig voor overplaatsing naar een hoger niveau, zal het ziekenhuis op de hoogste zorgniveau proactief experts sturen om de zorginstelling direct professionele ondersteuning te bieden.

De afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad heeft de drie kinderziekenhuizen en het ziekenhuis voor tropische ziekten van de stad ook verzocht om de samenwerking met OUCRU voort te zetten bij het sequencen van genen om ernstige ziekteverwekkende genotypes van EV71 te identificeren in monsters van TCM-patiënten.

XUAN TRUONG

Bronlink