Septische shock na geslachtsgemeenschap

Ho Chi Minhstad Drie dagen na de seks kreeg het 24-jarige meisje bloed en koorts. De dokter ontdekte een gescheurde onderbroek en een ernstige infectie die leidde tot shock en multi-orgaanfalen.

Op 16 juni meldde dr. Hoang Le Minh Hien van het Hung Vuong Ziekenhuis dat het team tijdens de spoedoperatie ontdekte dat de buik van de patiënt ongeveer 300 ml bloed bevatte, pseudomembranen (ondoorzichtige witte ontstekingsmembranen) in de buik en gezwollen eierstokken aan beide kanten. De scheur in de buik was ongeveer 2 cm lang en bloedde lichtjes.

De arts hechtte de bloeding en herstelde de scheur. De patiënt raakte vervolgens in een septische shock, kreeg last van multi-orgaanfalen, moest aan de beademing en kreeg intensieve zorg. Na meer dan een week werd de patiënt van de beademing gehaald en verbeterden zijn ademhalingsfunctie en de tekenen van infectie geleidelijk. De patiënt had echter multi-orgaanfalen na de septische shock, dus werd hij overgebracht naar het Cho Ray Ziekenhuis voor verdere behandeling.

Volgens Dr. Hien wordt postcoïtale bloeding gedefinieerd als bloeding tijdens of na de geslachtsgemeenschap. De geschatte frequentie van postcoïtale bloeding bedraagt ongeveer 0,7-9% van de gevallen die geen verband houden met de menstruatiecyclus. Deze aandoening kan op elke leeftijd voorkomen, tot 60% tijdens de menopauze. Met name vaginaal letsel of het scheuren van het condoom is de meest voorkomende gynaecologische noodsituatie bij postcoïtale bloeding.

De fornix is een anatomische structuur in de vrouwelijke adnexa, waar de vagina en de baarmoederhals samenkomen. Dit gebied markeert de scheiding tussen de vagina en de baarmoeder en vormt tevens een dunne laag tussen de adnexa en de buikholte. Dit is het zwakste punt van de vrouwelijke inwendige geslachtsorganen en speelt een rol bij het beschermen van de steriele omgeving van de vagina en de baarmoederholte, waardoor vuile micro-organismen niet vanuit de darmen kunnen binnendringen.

Het belangrijkste mechanisme dat scheuring van de vagina veroorzaakt, is een sterke, plotselinge en snelle impact waardoor de vagina niet kan uitrekken of te droog is, waardoor het slijmvlies niet kan bewegen tegen de wrijvingskracht in bij contact.

Er zijn drie gradaties van voorhuidbeschadiging. De lichtste is een kleine vaginale kras, milde symptomen, waarbij de wond zonder ingrijpen kan stoppen met bloeden. In ernstigere gevallen is de wond diep en lang, maar loopt deze niet door de vaginawand heen, waardoor hechtingen nodig zijn. De ernstigste is een grote scheur in de voorhuid die in verbinding staat met de buikholte en de buitenwereld, wat infectie en risico op schade aan organen zoals de blaas en darmen veroorzaakt.

Twee symptomen van voorhuidbeschadiging zijn pijn in de onderbuik en vaginale bloedingen. Langdurige schade leidt tot complicaties zoals sepsis, hemorragische shock, septische shock, multi-orgaanfalen en mogelijk overlijden. Daarom raden artsen mensen met hevige pijn tijdens de seks, helderrode bloedingen, bloedstolsels of langdurige bloedingen aan om te stoppen met vrijen en onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor tijdige behandeling.

Amerika en Italië

Bronlink