Verhoging basissalaris vanaf 1 juli: autonome ziekenhuizen zijn blij en bezorgd tegelijk

Veel artsen maken zich zorgen dat, ook al stijgt het basissalaris, hun inkomen niet zal stijgen - Illustratie: NAM TRAN

Maar bij inkomsten genererende publieke diensten, waaronder ziekenhuizen met autonomie over de reguliere uitgaven, zijn de prijzen voor medische onderzoeken en behandelingen niet gestegen, terwijl de inkomsten gelijk bleven. Dit zorgt ervoor dat ziekenhuizen "half tevreden, half bezorgd" zijn.

Touwtrekken voor loonsverhoging

Vooral voor ziekenhuizen die voor medisch onderzoek en behandeling hoofdzakelijk afhankelijk zijn van de ziektekostenverzekering , vormen salarisverhogingen een uitdaging om de financiële middelen in evenwicht te brengen.

In een gesprek met Tuoi Tre zei de heer Nguyen Van Thuong, directeur van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis ( Hanoi ), dat het verhogen van de lonen de levens van werknemers zal verbeteren, vooral omdat de marktprijzen en de kosten van levensonderhoud stijgen.

Voor ziekenhuizen met autonome, reguliere uitgaven zullen er echter bepaalde moeilijkheden zijn.

De heer Thuong maakt zich zorgen dat de huidige prijs van medische onderzoeken en behandelingen is gebaseerd op een basissalaris van 1,8 miljoen VND. Wanneer het basissalaris stijgt naar 2,34 miljoen VND en de prijs van de dienst gelijk blijft, wordt het voor het ziekenhuis lastig om de inkomsten en uitgaven in evenwicht te houden.

Het ziekenhuis herziet de posities en middelen. We zijn van plan het salarisstabilisatiefonds te gebruiken om salarisverhogingen voor medewerkers te garanderen.

"Zodra er een officiële salaristabel is, zullen er specifieke instructies worden gegeven om de salarissen te verhogen", aldus de heer Thuong.

Directeur van het Dong Da Algemeen Ziekenhuis (Hanoi) Nguyen Dinh Phuc zei ook dat het ziekenhuis momenteel wacht op specifieke instructies over de salaristabellen die onmiddellijk moeten worden toegepast, zodat de voordelen voor de werknemers gewaarborgd zijn.

De heer Phuc zei ook dat het gebruikelijke probleem van autonome eenheden bij reguliere uitgaven het in evenwicht brengen van inkomsten en uitgaven is na de verhoging van het basissalaris. Ziekenhuizen moeten hun inkomstenbronnen verbeteren, maar momenteel worden de prijzen van medische diensten niet correct en volledig berekend.

In de nabije toekomst zal het ziekenhuis de financiën in evenwicht moeten brengen om de werknemers te betalen, in afwachting van de aanpassing van de medische zorgprijzen. Pas dan kan het een verhoging van de salarissen van de werknemers garanderen.

Patiënten komen naar het Ho Chi Minh City Dermatology Hospital om hun huidproblemen te laten onderzoeken - Foto: X.MAI

Salarisverhoging, maar zorgen over niet-verhogend inkomen

Dokter Ha Ngoc Cuong van het Phu Tho Algemeen Ziekenhuis toonde zich blij toen het basissalaris steeg naar 2,34 miljoen VND.

Met een salariscoëfficiënt van 2,67 bedraagt ​​het maandelijkse inkomen van Dr. Cuong momenteel bijna 6,6 miljoen VND (inclusief salaris en toelagen). Deze salarisaanpassing is in lijn met de huidige stijgende kosten, waardoor artsen en verpleegkundigen hun inkomen kunnen verhogen.

Dr. Cuong maakte zich echter ook zorgen over ziekenhuizen: zullen hogere salarissen leiden tot meer inkomsten voor medisch personeel?

"Als de prijzen voor medische zorg niet stijgen, stijgen de inkomsten van het ziekenhuis ook niet. Ziekenhuisleiders moeten dus een evenwicht vinden tussen de inkomsten en de eindejaarsbonussen en secundaire arbeidsvoorwaarden.

"Als de eenheid een overheidsbudget ontvangt en niet zelfvoorzienend is in de uitgaven, zal het salaris duidelijker stijgen. Voor ziekenhuizen leidt een salarisverhoging dus niet per se tot hogere inkomsten", aldus de heer Cuong.

Dokter Nguyen Dinh Lien van ziekenhuis E (Hanoi) zei ook dat het verhogen van het basisloon voor medisch personeel, terwijl de prijzen van de diensten nog niet volledig zijn berekend, zal leiden tot "hogere salarissen, maar niet tot hogere inkomsten".

De heer Lien zei dat de door de Nationale Vergadering goedgekeurde verhoging van het algemene basissalaris voor ambtenaren een goed teken is, aangezien de consumentenprijsindex de laatste tijd is gestegen.

"Voor een afdeling met autonome, reguliere uitgaven zoals ons ziekenhuis verandert er echter niet zoveel.

Ook na aanpassing van de prijzen voor medische onderzoeken en behandelingen op basis van het basisloon, zal het inkomen van medisch personeel niet veel veranderen. De stijging van de prijzen voor de diensten is namelijk net genoeg om het basisloon te dekken en de stijgende kosten van levensonderhoud van het personeel te compenseren.

Ziekenhuizen zullen echter nog steeds moeite hebben om inkomsten en uitgaven in evenwicht te houden en beschikken niet over de middelen om te investeren in en verbeteringen aan te brengen in faciliteiten en apparatuur.

Bovendien zijn de huidige voorkeursbeleidsmaatregelen om medisch personeel aan te trekken nog steeds beperkt. Veel artsen kunnen niet in openbare ziekenhuizen "blijven" en stappen over naar particuliere medische instellingen.

Op de lange termijn is het noodzakelijk om de behoefte aan het correct en voldoende berekenen van de prijzen van diensten op te lossen, zodat openbare ziekenhuizen meer middelen hebben om te investeren, zich op een alomvattende manier te ontwikkelen en de levens van werknemers te waarborgen," zei hij.

Een arts die in een tertiair ziekenhuis in Ho Chi Minhstad werkt, deelde dezelfde mening als Dr. Lien en zei dat als de salarissen stijgen, maar het ziekenhuis salarisgeld moet inhouden om de salarissen te betalen en daarmee andere uitgavenbronnen "onder druk" komen te staan, de extra inkomsten voor het medisch personeel ook "onder druk" komen te staan.

Als er echter geen bron is om de eindejaarsbonussen, Tet-bonussen en andere secundaire arbeidsvoorwaarden te compenseren, zullen er minder of zelfs geen secundaire arbeidsvoorwaarden zijn.

Op de lange termijn is het noodzakelijk om de prijslijst voor medisch onderzoek en behandelingen hierop aan te passen. Op die manier kan het ziekenhuis zijn inkomsten vergroten, wordt de nieuwe inkomstentaart groter en aan het einde van het jaar is de totale omzet van het ziekenhuis toegenomen en kan het de levens van de werknemers verbeteren.

Als je bang bent dat de inkomsten hetzelfde blijven, waar is dan het geld om de opbrengsten te verhogen?

Volgens de directeur van het Bach Mai Ziekenhuis hanteert een groot deel van de ziekenhuizen in het hele land momenteel een mechanisme van autonomie in de reguliere uitgaven. Dit betekent dat de inkomsten worden gebruikt voor het betalen van salarissen, chirurgische en procedurele toelagen, professionele activiteiten (beheer, onderhoud, enz.) en uitgaven voor het uitvoeren van wetenschappelijke en technologische taken.

Het basissalaris stijgt, maar het inkomen blijft hetzelfde. De 'taart' blijft hetzelfde, dus we moeten blijven trekken om hem te verdelen.

Volgens deze persoon kunnen de toeslagen en bonussen dus dalen als de salarissen stijgen, anders ontstaat er een tekort in het fonds. "Ziekenhuiskosten worden momenteel slechts berekend op 2/4 van de inputfactoren, terwijl de beheerskosten en afschrijvingen van apparatuur niet zijn meegerekend.

Kosten voor beveiliging, boekhouding, kassier, informatietechnologie en zelfs het management zijn niet inbegrepen in de tariefstructuur van het ziekenhuis.

We hopen binnenkort de ziekenhuiskosten correct en volledig te kunnen berekenen, met zorgverzekeringen van verschillende denominaties en uitkeringsniveaus. Met het huidige inningsniveau zullen de salarissen stijgen, maar in de medische sector zal het inkomen niet met de bijbehorende salarisverhoging toenemen", aldus deze persoon.

Het is noodzakelijk om de prijs van medische onderzoeken en behandelingen correct en volledig te berekenen.

Ziekenhuizen in Ho Chi Minhstad die zelfvoorzienend zijn in hun reguliere uitgaven, vooral de ziekenhuizen die hun inkomsten voornamelijk halen uit door de ziektekostenverzekering gedekte medische onderzoeken en behandelingen, gaven aan dat ze met veel problemen te maken kregen toen het basisloon steeg, terwijl de prijs van medische onderzoeken en behandelingen gelijk bleef.

Een directeur van een districtsziekenhuis in Ho Chi Minhstad zei dat het verhogen van het basisloon een goede zaak is voor werknemers, omdat het in lijn is met de huidige marktprijzen.

Voor districtziekenhuizen is de belangrijkste bron van inkomsten de ziektekostenverzekering. Momenteel zijn de kosten van medisch onderzoek en behandelingen die door de ziektekostenverzekering worden gedekt niet gestegen, maar het basisloon is wel gestegen, waardoor het ziekenhuis geen bron van inkomsten kan vinden om de kosten te compenseren.

Het ziekenhuis zal in de nabije toekomst alle lijsten met kaderleden, ambtenaren en overheidsmedewerkers herzien en is van plan om het salarishervormingsfonds te gebruiken om de salarissen van het medisch personeel vooraf te betalen, in overeenstemming met de regelgeving.

Hoewel het ziekenhuis klein is, moet het zijn werknemers elke maand ongeveer 600 miljoen VND extra betalen.

"Ziekenhuizen zijn autonoom, de basislonen stijgen, maar de 'taart' blijft hetzelfde.

Bij het opzetten van een salarishervormingsfonds worden andere uitgaven teruggebracht, waardoor salarisverhogingen voor autonome eenheden geen significante verbeteringen zullen opleveren, behalve in gevallen waar er een groot budget is.

Op de lange termijn is het noodzakelijk om de tarieven voor medisch onderzoek en behandelingen in de ziektekostenverzekering op een passende, nauwkeurige en voldoende manier aan te passen om ontwikkelingsmotivatie bij ziekenhuizen te creëren", aldus hij.

Bron: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm