Succesvolle heupvervanging met behulp van 3D-printtechnologie bij 12-jarige patiënt

Nguyen Ngoc N. (12 jaar, Phu Tho ) kreeg een ongeluk en brak zijn linkerdijbeen. Hoewel hij in een centraal ziekenhuis een botfusie met een schroef had ondergaan, verslechterde zijn toestand na zes maanden. Hij liep mank, had een ernstige scoliose en een duidelijke afwijking aan zijn benen, wat zijn vermogen om te studeren en te spelen aanzienlijk beïnvloedde.

Toen de familie N. naar het Vinmec Times City International General Hospital bracht, realiseerden de artsen zich dat dit een zeldzaam en gecompliceerd geval was. Het meisje was pas 12 jaar oud – een leeftijd waarop de botstructuur zich nog sterk ontwikkelt, maar de heupkop grotendeels was vernietigd, waardoor de lichaamsas afweek en er ernstige scoliose ontstond. Als er niet tijdig wordt ingegrepen, zou de wervelkolom permanent misvormd kunnen raken.

Specialist II Dr. Pham Trung Hieu, hoofd van de afdeling Heup- en Bekkenchirurgie van het Vinmec Times City Orthopedisch en Sportmedisch Centrum, zei dat er in de medische literatuur wereldwijd slechts twee gevallen bekend zijn van kinderen van 10 en 11 jaar die een totale heupvervanging hebben ondergaan. En in Vietnam is dit het eerste geval.

Na twee maanden na de operatie kan de patiënt weer normaal lopen, heeft hij een evenwichtig figuur en heeft hij geen last meer van scoliose.

De grootste uitdaging van de operatie is niet alleen de kleine botgrootte en het onvolledige skelet, maar ook het voorkomen van loszittende gewrichten en beenlengteverschil als het kind in de toekomst verder groeit.

Met de ervaring van het succesvol vervangen van kunstbotten bij een aantal patiënten in Vietnam, hebben experts, orthopedisch trauma-artsen en anesthesisten van Vinmec vele consulten gehouden en besloten om het hele heupbot te verwijderen en het vervolgens te vervangen door een kunstmatig heupbot van titaniumlegering.

Vóór de operatie simuleerde het Vinmec-artsenteam de volledige heupbotstructuur met behulp van 3D-technologie, creëerde een digitaal operatieplan (3D-sjabloon) en produceerde een PSI-positioneringsapparaat (Patient Specific Instrument) specifiek voor de pediatrische patiënt. Elke snijpositie, elke helling van het acetabulum en de bothals werden tot in detail berekend, tot op de kleinste afwijking.

Specialist II-arts Nguyen Van Vi, hoofd van de afdeling Revalidatie en Sportgeneeskunde van Vinmec, zei dat het team 3D-beeldvorming en bewegingssensoren gebruikte om zwakke spiergroepen te identificeren en zo een postoperatief revalidatieplan voor het kind op te stellen. Het doel is niet alleen om het kind te helpen lopen, maar ook om met een zo evenwichtig en natuurlijk mogelijke gang te lopen.

Dankzij zorgvuldige voorbereiding en coördinatie tussen specialisten was de totale heupprothese succesvol. Slechts 24 uur na de operatie kon N. zelfstandig rechtop zitten, oefenen met lopen met een steunframe en de VAS-pijnschaal was slechts 2 punten – verrassend laag voor een grote heupprothese.

Na twee maanden operatie kan de patiënt weer normaal lopen, heeft hij een evenwichtig figuur en geen scoliose meer. De beeldanalyse van de motorsensor laat zien dat de motoriek meer dan 90% bedraagt ten opzichte van een normaal persoon.

Dit is de eerste totale heupvervanging in Vietnam bij een 12-jarig kind. Dit is een belangrijke stap voorwaarts op het gebied van pediatrische orthopedie.

Eerder, in mei 2025, voerde het team van professor en arts Tran Trung Dung, specialist II Dr. Pham Trung Hieu en experts van het Centrum voor Orthopedisch Trauma en Sportgeneeskunde een operatie uit waarbij het gehele dijbeen werd vervangen door 3D-geprint materiaal bij een 8-jarige patiënt met botkanker. De artsen reconstrueerden het gehele dijbeen met 3D-geprint materiaal en vervingen het bot dat ernstig beschadigd was door de tumor. Hierdoor bleven de ledematen en de motoriek van de patiënt behouden.

TRAN LAM

Bron: https://nhandan.vn/thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d-cho-benh-nhi-12-tuoi-post916040.html