16-jarig meisje ontsnapt aan epileptische aanval dankzij nieuwe techniek

(Dan Tri) - De patiënt is pas 16 jaar oud, heeft de afgelopen 8 jaar epilepsie gehad en is op verschillende plekken behandeld en heeft veel anti-epileptica gebruikt, maar is geleidelijk resistent geworden voor de medicijnen.

Diepte-elektrodeplaatsing voor medicijnresistente epilepsie

Op 12 september meldde het Nguyen Tri Phuong-ziekenhuis dat deze eenheid zojuist met succes een diepe hersenelektrode had geplaatst om elektro-encefalografie (SEGG) vast te leggen voor de behandeling van epilepsie bij een 16-jarige vrouwelijke patiënt die al 8 jaar aan epilepsie leed.

De SEEG-techniek wordt gezien als een van de belangrijkste ontwikkelingen op het gebied van epilepsiechirurgie. Hiermee kan het epileptogene gebied nauwkeurig worden bepaald, wat de efficiëntie en veiligheid voor patiënten verbetert.

Volgens Dr. Pham Anh Tuan, hoofd van de afdeling Neurochirurgie, is dit tevens de eerste keer dat deze techniek wordt toegepast in het openbare ziekenhuissysteem van het land.

Artsen in het Nguyen Tri Phuong-ziekenhuis voerden SEEG-operaties uit op een patiënt met epilepsie gedurende 8 jaar (Foto: Ziekenhuis).

De patiënte is een leerlinge uit groep 10 die al 8 jaar epilepsie heeft. Toen ze op de afdeling Neurochirurgie van het Nguyen Tri Phuong Ziekenhuis kwam, had ze 2-3 epileptische aanvallen per week. Daarvoor was ze in verschillende ziekenhuizen behandeld en gebruikte ze tot wel 3 soorten anti-epileptica, maar ze raakte geleidelijk resistent tegen de medicijnen.

In het Nguyen Tri Phuong Ziekenhuis toonden MRI-resultaten van de hersenen aan dat de patiënt een grote corticale structurele afwijking had in de linker temporale-occipitale regio. Elektro-encefalografie van de hoofdhuid suggereerde dat de aanvallen vanuit de linker slaap kwamen, maar de operatieplek kon niet precies worden bepaald.

Daarom besloten artsen van de afdeling Neurochirurgie en Neurologie een operatie uit te voeren waarbij diepe elektroden worden geplaatst. Zo kunnen ze de epileptische regio nauwkeurig identificeren en is het operatiegebied veilig.

"Het voordeel van SEEG is dat het een hightech, minimaal invasieve test is die kan helpen bij het nauwkeurig bepalen van de epileptische regio en het in kaart brengen van de functies van de onderzochte hersengebieden, wat helpt bij het voorspellen van de operatie", aldus Dr. Le Thuy Minh An van de afdeling Neurologie.

Na de operatie analyseren artsen continu het EEG om nauwkeurig het epileptogene gebied en het functionele hersengebied gerelateerd aan het epileptogene gebied te bepalen. Dit is een kleiner gebied dan de laesie op de MRI, van waaruit een nauwkeurige interventie kan worden uitgevoerd en maximale functiebehoud kan worden bereikt.

Daarna gingen de artsen na twee weken door met de operatie om het epileptische gebied te verwijderen. Momenteel bevindt de patiënt zich in de postoperatieve monitoringperiode en zijn er geen postoperatieve aanvallen geregistreerd.

Een ziekte waaraan slechts 0,5-1% van de bevolking lijdt

Naar schatting bedraagt ​​het epilepsiepercentage in Vietnam ongeveer 0,5-1% van de bevolking, wat overeenkomt met ongeveer 500.000-1.000.000 mensen die met deze ziekte leven. Hiervan is ongeveer 30% resistent tegen medicatie, wat betekent dat honderdduizenden patiënten intensieve interventies zoals een operatie nodig hebben.

Volgens Dr. Tuan ontvangt de afdeling Neurochirurgie van het Nguyen Tri Phuong Ziekenhuis jaarlijks honderden epilepsiepatiënten uit verschillende leeftijdsgroepen. Velen van hen zijn resistent geworden tegen medicijnen en zijn in veel ziekenhuizen onderzocht en behandeld, maar hebben de ziekte nog niet onder controle.

Uit onderzoek is gebleken dat chirurgische resectie van de epileptogene zone, gevolgd door het plaatsen van een EEG-elektrode in de diepe hersenen, de kans op aanvalscontrole met 40-60% vergroot vergeleken met chirurgische resectie alleen.

"Tegelijkertijd kunnen we met behulp van elektroden in de hersenen de hersenschors stimuleren om de werking van de hersenschors te beoordelen en te bepalen, neurologische defecten te voorspellen als deze worden verwijderd, te helpen beslissen over het behoud van de functie vóór een operatie en de veiligheid van de operatie te vergroten", aldus de arts.

Ter verdere vergelijking zei Dr. Tuan dat als er geen diepe hersenelektroden worden geplaatst, epilepsiepatiënten zullen blijven leven met medicijnresistente epilepsie.

Als artsen een "blinde operatie" zouden uitvoeren op basis van MRI-resultaten, zoals ze in het verleden deden, zouden ze mogelijk geen zekerheid hebben over de uitkomst van aanvalsbeheersing. Dit zou kunnen leiden tot een terugval. Of als een te groot deel van de hersenen wordt verwijderd, zou de patiënt onvoorziene permanente neurologische uitval kunnen krijgen.

Het Nguyen Tri Phuong Ziekenhuis heeft zojuist met succes een internationale workshop georganiseerd over de toepassing van diepe hersenelektroden voor elektro-encefalografie (SEEG) bij epilepsiechirurgie. De workshop bracht neurologen en neurochirurgen uit drie regio's van het land en internationale experts bijeen.

Dr. Le Cao Phuong Duy, adjunct-directeur van het Nguyen Tri Phuong-ziekenhuis, benadrukte dat dit een solide basis vormt voor de verdere ontwikkeling van het ziekenhuis en praktische voordelen oplevert voor patiënten met neurologische aandoeningen zoals epilepsie en de ziekte van Parkinson.

Het beheersen van deze techniek biedt mogelijkheden om de kwaliteit van de epilepsiebehandeling in Vietnam te verbeteren. Bovendien is dit een grote stap voorwaarts in de integratie en professionele ontwikkeling van ziekenhuizen en het gezondheidszorgsysteem van het land.

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm