Nieuwe stap voorwaarts voor honderdduizenden medicijnresistente epilepsiepatiënten in Vietnam

Bước tiến mới cho hàng trăm nghìn bệnh nhân động kinh kháng thuốc ở Việt Nam - Ảnh 1. — Artsen plaatsen diepe hersenelektroden om een elektro-encefalogram (SEEG) op te nemen voor de behandeling van epilepsie bij patiënten - Foto: Aangeboden door het ziekenhuis

Op 12 september maakte het Nguyen Tri Phuong Ziekenhuis (HCMC) bekend dat het met succes de eerste keer was dat er diepe hersenelektroden werden geplaatst om een elektro-encefalogram (SEEG) op te nemen voor de behandeling van epilepsie .

16-jarige patiënt, al jaren resistent tegen medicijnen

De eerste SEEG-patiënt was een 16-jarig meisje, een leerling van groep 10 , die al sinds haar achtste aan epilepsie leed. Ondanks behandeling op verschillende plaatsen, met soms wel drie soorten anti-epileptica, werd haar toestand steeds resistenter tegen de medicijnen, met gemiddeld twee tot drie aanvallen per week.

Magnetic resonance imaging (MRI) toonde een grote corticale afwijking in de linker temporo-occipitale kwab. Elektro-encefalografie van de hoofdhuid suggereerde een aanvalsoorsprong in de linker temporale kwab, maar kon het exacte gebied dat geopereerd moest worden niet vaststellen.

Dr. Pham Anh Tuan, hoofd van de afdeling Neurochirurgie van het Nguyen Tri Phuong Ziekenhuis, zei: "De temporale regio is gerelateerd aan geheugen, taal, beeld- en geluidsherkenning... Als de operatie niet nauwkeurig is, kan dit permanente neurologische defecten veroorzaken. Daarom hebben we de SEEG-techniek nodig om de hersenfunctie nauwkeurig te lokaliseren en te behouden."

Volgens MSc. Dr. Le Thuy Minh An (afdeling Neurologie) zijn de voordelen van SEEG minimale invasie en hoge nauwkeurigheid . Diepe hersenelektroden helpen artsen om EEG rechtstreeks vanuit de hersenen te registreren, de epileptische regio nauwkeurig te identificeren en de functies van aangrenzende hersengebieden in kaart te brengen.

"Zonder plaatsing van diepe hersenelektroden moeten patiënten accepteren dat ze met medicijnresistente epilepsie leven. Als de operatie blind wordt uitgevoerd op basis van MRI-beelden, is het risico op recidief of blijvende neurologische schade groot. Onderzoek toont aan dat de combinatie van SEEG en epileptogene chirurgie de aanvalscontrole met 40-60% verbetert in vergelijking met traditionele chirurgie", aldus Dr. An.

Na het plaatsen van de elektroden registreerden de artsen continu het EEG en analyseerden de gegevens om het epileptische gebied te bepalen. De resultaten toonden aan dat het te opereren gebied veel kleiner was dan op de MRI-afbeelding, waardoor een nauwkeurige verwijdering mogelijk was met behoud van maximale hersenfunctie. Twee weken later onderging de patiënt een operatie om het epileptische gebied te verwijderen en heeft sindsdien geen aanvallen meer gehad.

Grote vraag, nieuwe stap voorwaarts voor Vietnamese gezondheidszorg

Volgens statistieken bedraagt de epilepsiegraad in Vietnam 0,5 tot 1% van de bevolking , wat overeenkomt met 500.000 tot 1 miljoen mensen. Ongeveer 30% hiervan is medicijnresistente epilepsie - gevallen die intensieve chirurgische ingrepen vereisen.

De afdeling Neurochirurgie van het Nguyen Tri Phuong Ziekenhuis ontvangt jaarlijks honderden gevallen van epilepsie, vooral patiënten die al op veel verschillende plekken behandeld zijn, maar hun ziekte nog steeds niet onder controle krijgen. De implementatie van SEEG opent nieuwe behandelmogelijkheden voor deze groep patiënten.

Volgens het ziekenhuis is dit de eerste keer dat de SEEG-techniek is toegepast in een openbaar ziekenhuissysteem in Vietnam. Dit succes is het resultaat van onderzoek, internationale samenwerking en continue training. SEEG verbetert niet alleen de behandeling van epilepsie, maar legt ook de basis voor de toepassing ervan bij andere neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson.

THUY DUONG

Bron: https://tuoitre.vn/buoc-tien-moi-cho-hang-tram-nghin-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-o-viet-nam-20250912104954299.htm