Hypofysetumor bleef terugkeren, patiënt kreeg de opdracht om 2 incisies tegelijk te openen

In de afgelopen vier jaar moest de vrouwelijke patiënt twee keer een hersenoperatie ondergaan vanwege de hypofysetumor die steeds 'teruggroeide'. Onlangs, tijdens de derde operatie, voerden artsen tegelijkertijd een endoscopie en een schedeloperatie uit om de tumor te 'reinigen' en zo het risico op terugkeer te minimaliseren.

Simultaan endoscopisch en open chirurgie om hypofysetumor te "reinigen"

Twee weken na de operatie aan een hypofysetumor, op 28 oktober, kwam een ​​53-jarige vrouwelijke patiënt in Hanoi voor een vervolgonderzoek naar de afdeling Neurochirurgie 2, Viet Duc Friendship Hospital.

Over de huidige gezondheidsinformatie zei de patiënt: "Vóór deze operatie had ik mijn gezichtsvermogen laten meten in het oogziekenhuis, en mijn linkeroog was bijna volledig beschadigd en mijn rechteroog was nog maar 3/10. Een paar dagen na de operatie was mijn rechteroog helderder en kon ik met mijn linkeroog weer licht zien."

Na gelijktijdige craniotomie en endoscopische operatie via de neus om een ​​terugkerende hypofysetumor te behandelen, kon de vrouwelijke patiënt vroegtijdig haar gezichtsvermogen terugkrijgen.

FOTO: LIEN CHAU

De patiënte vertelde dat dit haar derde operatie aan een hypofysetumor was. Eerder, sinds 2021, had ze twee hypofysetumoroperaties ondergaan, omdat de tumor steeds terugkwam, waardoor haar ogen gingen hangen en haar zicht ernstig afnam.

Dr. Nguyen Duy Tuyen, hoofd van de afdeling neurochirurgie 2 van het Viet Duc Friendship Hospital, vertelde over de bovenstaande operatie dat dit een geval was van een terugval van de hypofysetumor na twee endoscopische operaties via de wiggenbeenholte.

Vóór de derde ziekenhuisopname keerde de tumor terug, waardoor de patiënt snel zijn gezichtsvermogen verloor. Als de operatie met dezelfde incisie zou worden voortgezet, was het risico dat de tumor niet volledig werd verwijderd en dat de tumor snel terugkwam, zeer groot.

Na zorgvuldig overleg besloten de artsen een gecombineerde operatie uit te voeren, waarbij twee chirurgische benaderingen werden gebruikt: craniotomie en endoscopische chirurgie via de neus. Het doel was om zoveel mogelijk van de tumor van de patiënt te verwijderen en tegelijkertijd belangrijke zenuwstructuren veilig te behouden.

Dr. Tuyen beoordeelde dit als een bijzonder zeldzame operatie, die een zeer nauwkeurige coördinatie tussen twee teams vereist. Tijdens de operatie voerde het eerste team een ​​endoscopie uit via de neus, waarbij een endoscopische camera met een hoge resolutie werd gebruikt om de tumor diep in de schedelbasis te observeren en los te maken.

Het tweede team voerde microchirurgie uit om de schedel te openen en de tumor, die verder was doorgedrongen dan met endoscopie mogelijk was, grondig te behandelen.

"Door de twee technieken parallel te combineren, kunnen artsen de tumor in zijn geheel verwijderen en tegelijkertijd het risico op schade aan de oogzenuwen en de grote bloedvaten in het schedelbasisgebied minimaliseren", aldus Dr. Tuyen.

Het operatieteam deelde mee dat de tumor na vele uren intensieve operatie volledig was verwijderd. Zodra de patiënt wakker werd, was hij alert, had hij goed contact en was zijn zicht aanzienlijk verbeterd. Zijn rechteroog zag helderder en zijn linkeroog, dat eerder blind was geworden, begon nu weer te zien. De patiënt kon normaal eten en drinken en zijn gezondheid verbeterde positief.

"Dit is het vijfde geval waarin het Viet Duc Friendship Hospital de techniek van het combineren van twee chirurgische benaderingen succesvol heeft toegepast bij de behandeling van terugkerende hypofysetumoren. De meeste patiënten hadden al meerdere operaties ondergaan, in sommige gevallen zelfs vier. Deze nieuwe techniek vermindert het risico op recidief en postoperatieve complicaties aanzienlijk", aldus Dr. Tuyen.

Een hypofyseadenoom is een abnormale groei van weefsel in de hypofyse, een kleine klier in de hersenen.

Vroeger moesten artsen bij hypofysetumoren de schedel openen om bij de tumor te komen. In de afgelopen twee decennia zijn endoscopische technieken via de neus (sinus wigvormig) de belangrijkste methode geworden dankzij hun minimaal invasieve vermogen, waardoor patiënten snel herstellen en complicaties worden verminderd.

Zowel bij een open als bij een endoscopische operatie zijn hypofysetumoren echter moeilijk volledig te verwijderen en daarom is de kans groot dat ze terugkeren.

Nieuwe techniek die twee chirurgische benaderingen combineert bij de behandeling van hypofysetumoren, helpt het risico op terugkeer en postoperatieve complicaties aanzienlijk te verminderen.

Bron: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm