Waarschuwingssymptomen van poliepen in de dikke darm

Goedaardige tumoren (poliepen) in de dikke darm kunnen veranderingen in de stoelgang, buikkrampen, bloedarmoede en bloedingen veroorzaken.

Dikkedarmpoliepen zijn uitpuilende tumoren in de dikke darm en de endeldarm, die ontstaan door overmatige woekering van het slijmvlies van de dikke darm en de endeldarm.

Dr. Bui Quang Thach, afdeling Gastro-enterologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Hanoi , zei dat de dikke darm veel poliepachtige uitsteeksels kan hebben die geen poliepen zijn, zoals myomen, lipomen, enz. De meeste poliepen in de dikke darm zijn hyperplastische poliepen en ontstekingspoliepen, goedaardige tumoren. Adenomateuze poliepen en villuspoliepen hebben een hoog risico om zich na vele jaren te ontwikkelen tot maligniteit. Het type poliepen groter dan één centimeter dat niet behandeld wordt, kan zich ook ontwikkelen tot darmkanker.

Volgens Dr. Thach veroorzaken de meeste gevallen van poliepen in de dikke darm geen symptomen en worden ze mogelijk niet ontdekt zonder screeningsendoscopie. Sommige symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met andere spijsverteringsproblemen. Patiënten dienen een specialist te raadplegen wanneer het lichaam enkele van de volgende tekenen vertoont.

Verandering in stoelgang : Als constipatie of diarree om een onbekende reden aanhoudt, kan dit te wijten zijn aan dikkedarmpoliepen of grote poliepen. Grote of gezwellen poliepen in het onderste deel van de endeldarm, vlakbij de anus, veroorzaken prikkelbaredarmklachten zoals frequente dunne ontlasting, krampen en aandrang tot ontlasting, die gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd kunnen worden als dysenterie.

Buikpijn, misselijkheid of braken : Grote poliepen kunnen een gedeeltelijke of volledige darmobstructie, buikkrampen, gepaard gaande met braken of misselijkheid, en constipatie (darmobstructie) veroorzaken.

Verandering in de kleur van de ontlasting: Sommige voedingsmiddelen, supplementen en medicijnen kunnen de kleur van de ontlasting veranderen. Ontlasting met een ongewone visgeur, vergezeld van bloedstrepen, vers bloed op de ontlasting of slijm met donkerbruin bloed zijn waarschuwingssignalen. Sommige gevallen van bloeding zijn niet met het blote oog zichtbaar, maar vereisen microscopisch onderzoek of onderzoek naar rode bloedcellen in de ontlasting.

Rectale bloeding : Dit is een teken dat de poliep groot is in de endeldarm en ernstig wordt. De patiënt kan bloed zien op ondergoed of toiletpapier, wat gemakkelijk verward kan worden met aambeien of anale fissuren.

IJzergebreksanemie : Bloedingen uit poliepen die gedurende een lange periode ongemerkt optreden, veroorzaken bloedarmoede. Chronische bloedingen leiden tot ijzertekort, waardoor het lichaam niet genoeg hemoglobine aanmaakt en het aantal rode bloedcellen dat zuurstof naar de organen transporteert, afneemt. De patiënt is vaak moe, bleek en heeft moeite met ademhalen.

Grote poliepen in de dikke darm kunnen darmobstructie en buikkrampen veroorzaken. Foto: Freepik — Grote poliepen in de dikke darm kunnen darmobstructie en buikkrampen veroorzaken. Foto: *Freepik*

Volgens Dr. Thach ontwikkelen poliepen in de dikke darm zich meestal langzaam. De oorzaak is momenteel onbekend. Risicogroepen zijn onder meer mensen van 45 jaar en ouder; mensen met een familiegeschiedenis van poliepen of darmkanker in de dikke darm; mensen die roken, alcohol drinken; mensen met overgewicht, een zittend leven of een onevenwichtig dieet. Genetische aandoeningen zoals het familiaire polyposissyndroom, het Lynch-syndroom, juveniele polyposis, het Peutz-Jeghers-syndroom, enz. lopen een hoog risico om de ziekte te veroorzaken.

Nadat poliepen in de dikke darm zijn ontdekt, waarvan wordt vermoed dat ze een voorstadium van kanker zijn, worden ze door de arts gecontroleerd en behandeld met excisie of mucosale separatietechnieken via coloscopie. Zo wordt de tumor in zijn geheel verwijderd en kwaadaardige laesies voorkomen. Als dysplastisch weefsel (afwijkingen als gevolg van overmatige celgroei) niet volledig wordt verwijderd, kan dit sneller tot kanker leiden.

Patiënten na poliepverwijdering moeten regelmatig gecontroleerd worden om de ziekte in de gaten te houden. Het tijdstip en de frequentie van de tests zijn afhankelijk van het aantal, de grootte, de analyseresultaten en een combinatie van vele andere risicofactoren.

Dr. Thach voegde hieraan toe dat als bij de eerste coloscopie geen poliepen worden gevonden, of als er adenomateuze poliepen of gekartelde poliepen zijn, maar het aantal is minder dan drie en de grootte is meer dan 10 mm, de volgende coloscopie 5 jaar later zal plaatsvinden om de poliepen volledig te verwijderen.

Als bij de eerste endoscopie drie of meer adenomateuze poliepen (adenomateuze poliepen van 10 mm of groter, villus adenomateuze poliepen of villus tubulaire poliepen), gekartelde poliepen... worden gevonden, is na drie jaar een herhalingsendoscopie nodig.

Als er na de eerste endoscopie meer dan 5 adenomateuze poliepen zijn, dient de volgende endoscopie één jaar na de verwijdering te worden uitgevoerd. Als de voorbereiding voor de eerste endoscopie niet schoon is, kan de patiënt deze eerder uitvoeren dan de bovengenoemde tijdstippen. Normale mensen van 45 tot 50 jaar dienen een coloscopie te ondergaan om het risico op poliepen te voorkomen.

Trinh Mai

Lezers kunnen hier vragen stellen over spijsverteringsziekten en antwoorden krijgen van artsen.

Bronlink