Waarschuwingssignalen van darmpoliepen

Goedaardige tumoren (poliepen) in de dikke darm kunnen veranderingen in de stoelgang, buikkrampen, bloedarmoede en bloedingen veroorzaken.

Colorectale poliepen zijn uitstulpingen in het lumen van de dikke darm en het rectum, gevormd door overmatige proliferatie van het colorectale slijmvlies.

Dr. Bui Quang Thach, specialist in gastro-enterologie in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Hanoi , verklaarde dat de dikke darm veel uitstulpingen kan bevatten die op poliepen lijken, maar dat dit geen poliepen zijn, zoals myomen of lipomen. De meeste darmpoliepen zijn hyperplastische of inflammatoire poliepen, beide goedaardige tumoren. Adenomateuze poliepen en villeuze poliepen hebben een hoog risico om na verloop van jaren kwaadaardig te worden. Poliepen groter dan één centimeter die onbehandeld blijven, kunnen zich ook ontwikkelen tot darmkanker.

Volgens dr. Thach veroorzaken de meeste gevallen van darmpoliepen geen symptomen en kunnen ze onopgemerkt blijven zonder een screeningscolonoscopie. Sommige symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met andere spijsverteringsproblemen. Patiënten dienen een specialist te raadplegen als ze een van de volgende symptomen ervaren.

Veranderingen in de stoelgang : Als constipatie of diarree aanhoudt zonder duidelijke oorzaak, kan dit te wijten zijn aan poliepen in de dikke darm of aan vergrote poliepen. Grote of geërodeerde poliepen in het onderste deel van het rectum, vlakbij de anus, veroorzaken symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom, zoals frequente waterige ontlasting, krampen en tenesmus (aandrang tot ontlasten), die gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd kunnen worden als dysenterie.

Buikpijn, misselijkheid of braken : Grote poliepen kunnen een gedeeltelijke of volledige darmobstructie veroorzaken, met als gevolg krampende buikpijn, gepaard met braken of misselijkheid en constipatie (darmobstructie).

Veranderingen in de kleur van de ontlasting: bepaalde voedingsmiddelen, supplementen en medicijnen kunnen de kleur van de ontlasting veranderen. Ongebruikelijk stinkende ontlasting met bloedsporen, verse bloedvlekken in de ontlasting of slijm vermengd met donkerbruin bloed zijn waarschuwingssignalen. In sommige gevallen is bloeding niet met het blote oog zichtbaar en is microscopisch onderzoek of een ontlastingstest nodig om rode bloedcellen op te sporen.

Rectale bloeding : Dit is een teken dat een grote rectale poliep ernstig is geworden. Patiënten kunnen bloed op hun ondergoed of toiletpapier zien, wat gemakkelijk kan worden verward met aambeien of anale fissuren.

IJzergebreksanemie : Bloedingen door poliepen treden ongemerkt gedurende een lange periode op en leiden tot bloedarmoede. Chronische bloedingen resulteren in een ijzertekort, waardoor het lichaam onvoldoende hemoglobine aanmaakt en het aantal rode bloedcellen dat zuurstof naar de organen transporteert, afneemt. Patiënten ervaren vaak vermoeidheid, bleekheid en kortademigheid.

Grote darmpoliepen kunnen de darmwand verstoppen en buikkrampen veroorzaken. (Afbeelding: Freepik)

Volgens dr. Thach ontwikkelen darmpoliepen zich doorgaans langzaam. De precieze oorzaak is momenteel onbekend. Risicofactoren zijn onder andere een leeftijd van 45 jaar en ouder; een familiegeschiedenis van darmpoliepen of darmkanker; roken en alcoholgebruik; obesitas; een zittende levensstijl; en onevenwichtige voeding. Genetische aandoeningen zoals familiaire adenomateuze polyposis, Lynch-syndroom, juveniele polyposis en Peutz-Jeghers-syndroom verhogen het risico op het ontwikkelen van deze aandoening.

Nadat artsen darmpoliepen hebben ontdekt die verdacht worden van voorstadia van kanker, controleren en behandelen ze deze met behulp van endoscopische resectie of mucosale resectie om de gehele tumor te verwijderen en kwaadaardige transformatie te voorkomen. Het niet volledig verwijderen van dysplastisch weefsel (afwijkingen als gevolg van overmatige celproliferatie) kan ertoe leiden dat dit zich sneller tot kanker ontwikkelt.

Patiënten bij wie poliepen zijn verwijderd, moeten regelmatig op controle komen om hun toestand te monitoren. De timing en frequentie van de onderzoeken hangen af ​​van het aantal poliepen, de grootte ervan, de analyseresultaten en een combinatie van andere risicofactoren.

Dr. Thach voegde eraan toe dat als bij de eerste colonoscopie geen poliepen werden gevonden, of als er adenomateuze poliepen of gekartelde poliepen werden aangetroffen maar het er minder dan drie waren en ze groter waren dan 10 mm, de volgende colonoscopie 5 jaar later zou moeten plaatsvinden om de poliepen volledig te verwijderen.

Als bij de eerste endoscopie drie of meer adenomateuze poliepen (adenomateuze poliepen van 10 mm of groter, villeuze adenomateuze poliepen of villeuze ductpoliepen), gekartelde poliepen, enz. worden aangetroffen, is na drie jaar een herhaalde endoscopie nodig.

Als bij de eerste colonoscopie meer dan 5 adenomateuze poliepen worden gevonden, moet de volgende colonoscopie een jaar na verwijdering plaatsvinden. Als de voorbereiding op de eerste colonoscopie niet grondig genoeg was, kan de patiënt de procedure eerder ondergaan. Voor personen tussen de 45 en 50 jaar wordt een colonoscopie aanbevolen om het risico op poliepen te voorkomen.

Trinh Mai

Lezers kunnen hier vragen stellen over spijsverteringsziekten en antwoorden krijgen van artsen.

Bronlink: https://vnexpress.net/trieu-chung-canh-bao-polyp-dai-trang-4635033.html