Dacht dat het buikgriep was, maar kreeg uiteindelijk een hartaanval

Een 67-jarige vrouwelijke patiënt had last van een opgeblazen gevoel en winderigheid en slikte een week lang medicijnen zonder verbetering. Ze werd opgenomen in het ziekenhuis en bleek plotseling een hartaanval te hebben gehad.

Medisch nieuws op 6 november: Dacht dat het maagproblemen waren, maar kreeg uiteindelijk een hartaanval

Een 67-jarige vrouwelijke patiënt had last van een opgeblazen gevoel en winderigheid en slikte een week lang medicijnen zonder verbetering. Ze werd opgenomen in het ziekenhuis en bleek plotseling een hartaanval te hebben gehad.

Dacht dat het buikgriep was, maar kreeg uiteindelijk een hartaanval

Bij de meeste hartinfarcten zijn de symptomen typisch en gemakkelijk te herkennen aan klinische verschijnselen als pijn op de borst, kortademigheid, zweten...

Illustratiefoto.

Bij sommige patiënten treden deze symptomen echter niet op, waardoor de spoedeisende hulp, diagnose en behandeling vertraging oplopen.

Statistieken tonen aan dat één op de drie mensen die met een hartaanval in het ziekenhuis worden opgenomen, geen pijn op de borst heeft. De patiënt had al meer dan drie jaar last van gastro-oesofageale reflux. Een week voor haar ziekenhuisopname had ze last van indigestie en een opgeblazen gevoel. Omdat ze dacht dat dit symptomen van een maagprobleem waren, slikte ze dezelfde medicatie als voorheen.

Volgens de patiënt had ze last van reflux, af en toe buikpijn en oprispingen. Ze kocht medicijnen en slikte die een paar dagen, waarna het overging. Deze keer verbeterden de klachten echter niet na een week. De buikpijn was dof en hield niet op, en verergerde zelfs na het eten. Ze ging naar het ziekenhuis voor onderzoek.

Dokter Duong Thanh Trung van de afdeling Interventionele Cardiologie van het Cardiovasculair Centrum stelde vast dat mevrouw Tam bij bewustzijn in het ziekenhuis arriveerde, zonder pijn op de borst of ademhalingsproblemen, alleen een doffe pijn boven de navel en een gespannen gevoel in de buik. Dit deed de artsen denken aan een acuut myocardinfarct.

Meestal heeft een hartinfarct bij oudere vrouwen weinig typische verschijnselen, patiënten hebben vaak last van spijsverteringsklachten zoals reflux, indigestie en pijn in de bovenbuik.

De patiënt kreeg een elektrocardiogram, een hartenzymtest en een screeningsechocardiogram toegewezen. De resultaten wezen op een acuut myocardinfarct zonder ST-elevatie.

Dit is een uiting van acuut coronair syndroom, dat optreedt wanneer schade aan de kransslagaders een gedeeltelijke blokkade veroorzaakt, waardoor niet meer aan de zuurstofbehoefte van het hart wordt voldaan. Dit leidt tot myocardnecrose en mogelijk gevaarlijke complicaties, die het leven van de patiënt in gevaar brengen.

Volgens Dr. Minh hebben patiënten met een hartinfarct vaak zeer verschillende symptomen en ernst. Pijn op de borst is het meest typische en meest voorkomende symptoom bij beide geslachten.

Bij vrouwen zijn minder typische symptomen: kortademigheid, kaakpijn, rugpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken.

In sommige gevallen lijken de symptomen op die van gastro-oesofageale refluxziekte (zoals bij de vrouwelijke patiënt) of op griepverschijnselen.

Dit is zeer gevaarlijk omdat patiënten hierdoor fouten kunnen maken, vooral als ze in het verleden last hebben gehad van spijsverterings- of luchtwegaandoeningen.

Ze kopen zelf medicijnen en als ze lange tijd niet beter worden, gaan ze naar het ziekenhuis. Hierdoor missen ze het gouden uur, is de behandeling minder effectief en krijgen ze zelfs complicaties na een hartaanval.

Ongeveer 5% van de patiënten met een acuut myocardinfarct kan een cardiogene shock ontwikkelen, met een sterftecijfer van 40-50%. Het herkennen van waarschuwingssymptomen speelt een belangrijke rol bij het vroegtijdig behandelen van patiënten en het voorkomen van complicaties van een acuut myocardinfarct.

Als u zowel typische (hevige pijn op de borst die uitstraalt naar de schouder, nek, kaak of rug, ademhalingsproblemen, misselijkheid, duizeligheid, licht in het hoofd) als atypische (pijn in de bovenbuik, braken, spijsverteringsklachten, koud zweet, vermoeidheid) symptomen ervaart, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Waarschuwing voor complicaties van mazelen

Na 10 dagen koorts werd de patiënt vanuit de benedenverdieping overgebracht naar het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten. Hij leed aan mazelen en werd verergerd door snel progressief ademhalingsfalen bij volwassenen.

Tien dagen voor opname had de patiënt last van hoofdpijn, vermoeidheid en conjunctivale congestie. Hij kocht koortsverlagende middelen en pijnstillers bij een apotheek in de buurt, maar zag geen verbetering.

Na 6 dagen zelfmedicatie thuis had de patiënt nog steeds last van hoofdpijn, hoge koorts, vermoeidheid, moeite met ademhalen, congestie van het bindvlies wat ongemak veroorzaakte en een rode huiduitslag op het hoofd en de rug die uitstraalde naar de nek en de borst.

De patiënt kwam voor onderzoek naar de medische afdeling op de benedenverdieping en werd overgebracht naar de afdeling Algemene Infecties van het Centrale Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.

Bij opname in het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten had de patiënt nog steeds hoge koorts, huiduitslag, ernstige diarree en een secundaire infectie.

Na een dag ziekenhuisopname verslechterde de toestand van de patiënt verder met acuut respiratoir falen. De patiënt werd onmiddellijk overgebracht naar de Intensive Care met hoge-flow zuurstofondersteuning en kreeg de diagnose mazelen met snel progressief respiratoir falen bij volwassenen.

De symptomen van mazelen waren duidelijk herkenbaar en de test bevestigde een positieve uitslag. Naast complicaties van longontsteking veroorzaakt door het mazelenvirus, gepaard gaand met diarree, namen ook de infectiesymptomen van de patiënt toe.

Na 4 dagen intensieve behandeling was de patiënt alert, de koorts daalde, de diarree nam aanzienlijk af, het ademhalingsfalen verbeterde aanzienlijk, de indicatoren waren stabiel, er verscheen uitslag over het hele lichaam,

Dr. Pham Van Phuc, adjunct-hoofd van de afdeling Intensive Care, zei dat mazelen een acute, epidemische infectieziekte is die wordt veroorzaakt door het mazelenvirus, dat via de luchtwegen wordt overgedragen. Mazelen heeft typische symptomen zoals koorts, huiduitslag, ontsteking van de luchtwegen, conjunctivitis en spijsverteringsproblemen.

Mazelen kan leiden tot ernstige en soms dodelijke complicaties, waaronder longontsteking en encefalitis. Mazelen komt zelden voor bij volwassenen.

Volwassenen met mazelen hebben vaak risicofactoren, zoals mensen die nooit tegen mazelen zijn gevaccineerd; mensen bij wie de weerstand tegen mazelen in de loop der tijd is afgenomen; mensen met onderliggende ziekten en immuundeficiënties; chemotherapie, kankerbehandelingen...

Bij het vaststellen van ongewone symptomen is het belangrijk dat mensen naar een gerenommeerde medische instelling gaan voor tijdig onderzoek en behandeling om vervelende complicaties te voorkomen.

Dokter Phuc adviseert dat er momenteel wereldwijd verschillende soorten mazelenvaccins bestaan, in de vorm van enkele vaccins of gecombineerde dubbele vaccins (bof-mazelen-rodehond of bof-mazelen-rodehond).

Na de injectie zal het vaccin het lichaam stimuleren om te reageren en immuniteit te creëren om te voorkomen dat het lichaam geïnfecteerd raakt met het mazelenvirus. Om mazelen te voorkomen, moeten mensen zich daarom laten vaccineren tegen mazelen.

Het aantal gevallen van denguekoorts in Hanoi blijft stijgen

Volgens het Centrum voor ziektebestrijding van Hanoi (CDC) werden er vorige week in de hele stad 612 gevallen van dengue geregistreerd; een stijging van 110 gevallen ten opzichte van de week ervoor (502 gevallen, 0 doden).

Het aantal gevallen is verdeeld over 30 districten, steden en dorpen. Sommige districten en dorpen registreerden veel patiënten, zoals: Ha Dong met 74 gevallen; Cau Giay en Thanh Oai registreerden beide 43 gevallen; Nam Tu Liem (41); Dong Da (36); Ba Dinh (33); Thanh Xuan (27); Thuong Tin, Hai Ba Trung (26); Hoang Mai, Dan Phuong (22); Bac Tu Liem, Thach That, Thanh Tri (20).

Gemeenten en afdelingen registreerden veel patiënten: Quan Hoa (Cau Giay) en Yen Nghia (Ha Dong) registreerden beide 16 gevallen; Tu Nhien (Thuong Tin), Khuong Dinh (Thanh Xuan), Dai Mo (Nam Tu Liem) registreerden elk 11 gevallen; Van Thai (Ung Hoa) 10 gevallen; Van Chuong (Dong Da), Dich Vong Hau (Cau Giay), Huu Bang (Thach That) registreerden allemaal 9 gevallen.

In 2024 registreerde de hele stad 5.677 gevallen van dengue, een daling van 80% vergeleken met dezelfde periode in 2023 (28.483/4).

Wat betreft dengue-uitbraken werden er in de afgelopen week 26 uitbraken geregistreerd in 13 districten: Thanh Oai 5; Hoan Kiem 4; Phu Xuyen 3; Bac Tu Liem, Dong Da, Gia Lam en Phuc Tho 2 elk; Ba Dinh, Dan Phuong, Hai Ba Trung, Nam Tu Liem, Quoc Oai en Thanh Tri 1 elk. In totaal werden in 2024 in de hele stad 301 uitbraken geregistreerd, waarvan er 48 nog steeds actief zijn.

De gezondheidssector van de hoofdstad heeft daarnaast ook controles uitgevoerd, onderzoeken uitgevoerd en epidemieën aangepakt in gebieden met gevallen en uitbraken. Ook is de uitvoering van de vaccinatiecampagne tegen mazelen en rodehond in gemeenten, wijken en steden verder gemonitord. Daarnaast is er statistische verslaglegging uitgevoerd conform de regelgeving.

Volgens het CDC in Hanoi zal het aantal gevallen van denguekoorts de komende tijd mogelijk nog verder toenemen, omdat de jaarlijkse denguekoortsepidemie dan op zijn hoogtepunt is.

Volgende week zal de gezondheidssector van Hanoi doorgaan met het uitvoeren van werkzaamheden ter preventie en bestrijding van epidemieën ter ondersteuning van de 8e zitting van de 15e Nationale Vergadering. Hierbij zullen proactief maatregelen ter preventie en bestrijding van epidemieën worden ingezet.

Eenheden moeten hun professionele activiteiten versterken om gebieden met patiënten en dengue-koortsuitbraken te monitoren, te detecteren en snel en effectief aan te pakken. Dit geldt met name voor uitbraakgebieden met veel patiënten.

Bovendien besteedt de gezondheidssector veel aandacht aan communicatie, tijdige en volledige informatie over de epidemische situatie en maatregelen ter voorkoming van een aantal ziekten, zoals dengue, kinkhoest, mazelen, hand-, voet- en klauwzeer, meningokokkenziekte...

Voor ziekten die door vaccinatie kunnen worden voorkomen, wordt mensen geadviseerd zich proactief en op tijd volledig te laten vaccineren, conform de instructies van de gezondheidssector.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html