Medisch nieuws op 22 november: Telegeneeskunde-applicatie vergroot toegang tot medische diensten voor kansarmen
Vietnam heeft aanzienlijke vooruitgang geboekt in het verbeteren van de toegang tot gezondheidszorg. Toch ondervinden mensen in afgelegen gebieden, etnische minderheden en mensen die getroffen zijn door klimaatverandering nog steeds veel problemen.
Het vergroten van de toegang tot gezondheidszorg voor kansarmen
Het Vietnamese ministerie van Volksgezondheid heeft, via de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement, in samenwerking met het Ontwikkelingsprogramma van de Verenigde Naties (UNDP) en de Korea Foundation for International Health (KOFIH), officieel het project "Telemedicine Application to Enhance Access to Health Services for Vulnerable Groups in Vietnam" gelanceerd.
 |
| Dr. Ha Anh Duc sprak tijdens het evenement. |
Het project heeft als doel de gezondheid van kwetsbare groepen te verbeteren door de digitale transformatie in de gezondheidszorg te bevorderen en de toegang tot en kwaliteit van de eerstelijnsgezondheidszorg te vergroten.
Vietnam heeft aanzienlijke vooruitgang geboekt in het verbeteren van de kwaliteit en toegankelijkheid van de gezondheidszorg. Toch ondervinden mensen in afgelegen gebieden, etnische minderheden en mensen die getroffen zijn door klimaatverandering nog steeds veel problemen.
Het project wil deze beperkingen aanpakken door middel van telegeneeskunde, met de focus op 10 provincies: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai , Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre en Ca Mau.
Door gebruik te maken van het systeem voor medisch onderzoek en behandeling op afstand "Dokter voor elk huis" zijn meer dan 1,3 miljoen mensen verbonden met medische instellingen en zijn meer dan 3.000 medische medewerkers getraind in het gebruik van het systeem. Het project zal de IT-infrastructuur blijven verbeteren, medisch personeel trainen en het systeem voor medisch onderzoek en behandeling op afstand "Dokter voor elk huis" integreren in het VTelehealth-platform.
Dr. Ha Anh Duc, directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement, bevestigde de inzet van het ministerie om eerlijke toegang tot gezondheidszorgdiensten te garanderen.
Volgens de leider van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsbeheer heeft UNDP sinds 2020 het ministerie van Volksgezondheid geholpen bij het ontwikkelen en implementeren van een programma voor medisch onderzoek en behandeling op afstand bij lokale gezondheidsinstellingen met behulp van de software "Dokter voor elk huis" in 8 provincies: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Thua Thien Hue, Quang Ngai, Binh Dinh, Dak Lak en Ca Mau. Daarmee zijn positieve resultaten behaald. Dit alles om de capaciteit van de basisgezondheidszorg te verbeteren en de toegang van mensen en etnische minderheden in bergachtige en afgelegen gebieden tot hoogwaardige gezondheidsdiensten te verbeteren. Het doel is om "niemand achter te laten".
Vanwege de positieve resultaten van dit coördinatieprogramma heeft het Ministerie van Volksgezondheid samengewerkt met KOFIH Korea en via UNDP om middelen te mobiliseren met een totaal niet-restitueerbaar bedrag van meer dan 2,3 miljoen USD voor de uitvoering van het project: "Toepassing van telegeneeskunde om de toegang tot gezondheidsdiensten voor kwetsbare groepen in Vietnam te verbeteren" in 10 achtergestelde provincies, afgelegen en geïsoleerde gebieden.
Mevrouw Ramla Khalidi, UNDP Resident Representative in Vietnam, benadrukte dat het onze doelstelling is om samen met het Ministerie van Volksgezondheid en KOFIH ervoor te zorgen dat niemand, en met name de mensen in afgelegen en kwetsbare gebieden, achterblijft bij de toegang tot essentiële gezondheidszorg.
Het project laat duidelijk zien hoe digitale technologie de kwaliteit van de gezondheidszorg op lokaal niveau kan verbeteren en zo de gezondheid van de meest kwetsbare groepen kan helpen verbeteren.
Het project heeft als doel om kansarme groepen in Vietnam betere toegang te geven tot gezondheidszorg en een duurzaam samenwerkingsmodel op te bouwen op het gebied van digitale gezondheidszorg, in lijn met de nationale strategie voor digitale transformatie en belangrijke afspraken die zijn gemaakt op de Korea-Vietnam-top in 2021.
Activiteiten zoals het leveren van apparatuur voor informatietechnologie, het upgraden van het telegeneeskundesysteem en het opleiden van personeel zijn en worden uitgevoerd. Deze dragen ertoe bij dat het project in de toekomst positieve en duurzame resultaten zal opleveren.
Het project is het resultaat van nauwe samenwerking tussen Vietnam, UNDP en KOFIH om gelijke toegang tot gezondheidszorg te bevorderen. Door te focussen op praktische oplossingen, zoals het leveren van IT-apparatuur, het opleiden van zorgmedewerkers en het betrekken van gemeenschappen, wil het project daadwerkelijke voordelen opleveren voor degenen die het het hardst nodig hebben.
Ondanks de vele uitdagingen biedt dit initiatief een veelbelovende kans om de gezondheidszorg uit te breiden en de gezondheid van kwetsbare gemeenschappen in heel Vietnam te verbeteren.
Ho Chi Minhstad begint met vaccinatie tegen mazelen voor kinderen van 6 tot 9 maanden oud
Naast de vaccinatiecampagne tegen mazelen voor kinderen van 1 tot en met 10 jaar, is de vaccinatie tegen mazelen voor kinderen van 6 maanden tot jonger dan 9 maanden een extra maatregel om kinderen te beschermen wanneer mazelenepidemieën in deze leeftijdsgroep toenemen.
In week 46 bedroeg het totale aantal mazelengevallen in Ho Chi Minhstad 211, een stijging van 43,5% vergeleken met het gemiddelde van de voorgaande 4 weken, inclusief 127 gevallen van ziekenhuisopname (een stijging van 26,1%) en 84 gevallen van poliklinische behandeling (een stijging van 81,6%).
Sinds het begin van het jaar bedraagt het aantal mazelengevallen in de stad 1.858, waarvan 1.384 in het ziekenhuis zijn opgenomen en 474 poliklinische gevallen, waarvan er 3 zijn overleden.
Daarnaast steeg het aantal gevallen uit andere provincies dat in 4 ziekenhuizen in de stad werd behandeld, met 419 gevallen, een stijging van 31,1% ten opzichte van het gemiddelde van de voorgaande 4 weken, waarvan 256 gevallen ziekenhuisopnames betroffen. Sinds het begin van het jaar bedraagt het cumulatieve aantal mazelengevallen uit andere provincies 3.052 gevallen, waaronder 2.473 ziekenhuisopnames en één sterfgeval.
De vaccinatiecampagne tegen mazelen voor kinderen van 1 tot 10 jaar heeft bijgedragen aan een daling van het aantal gevallen in deze leeftijdsgroep. Het surveillancesysteem registreerde echter een toename van het aantal nieuwe gevallen in de groep kinderen van 6 tot 9 maanden.
Dit is een jonge leeftijdsgroep, nog niet oud genoeg om gevaccineerd te worden tegen mazelen volgens het uitgebreide immunisatieprogramma (gereguleerd in Circulaire 10/2024/TT-BYT), terwijl de hoeveelheid antilichamen bij de moeder mogelijk is gedaald tot onder het beschermende niveau.
Sinds het begin van de epidemie bedraagt het aantal kinderen van 6 tot 9 maanden oud 306 patiënten, wat neerkomt op 17% van het totale aantal gevallen.
Daarnaast registreerde het City Center for Disease Control (HCDC) ook een stijging in het aantal nieuwe gevallen van mazelen bij kinderen in de leeftijd van 9 tot 12 maanden (204 kinderen, goed voor 11% van het totale aantal gevallen).
Gezien het toenemende aantal nieuwe mazelengevallen voert Ho Chi Minhstad een vaccinatiecampagne tegen mazelen in voor kinderen van 6 maanden tot 9 maanden oud. Na één week van cumulatieve vaccinatie tot 19 november 2024 heeft de stad 3043 doses toegediend aan kinderen in deze leeftijdscategorie.
Het vaccin dat voor kinderen wordt gebruikt, is een enkelvoudig vaccin in het kader van het uitgebreide vaccinatieprogramma. De vaccinatie wordt door de gemeente uitgevoerd om de veiligheid te garanderen.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie kan het monovalente mazelenvaccin tijdens uitbraken aan kinderen van 6 tot 9 maanden worden gegeven als een verbeterde anti-epidemische maatregel.
Dit vaccin wordt beschouwd als de "Mazelen 0"-dosis en daarna wordt het kind gevaccineerd met 02 mazelenvaccindoses volgens het schema van het Uitgebreide Immunisatieprogramma op de leeftijd van 9 maanden en 18 maanden.
Bovendien blijft de stad de vaccinatiecampagne tegen mazelen voor kinderen van 1 tot 10 jaar in de stad evalueren en implementeren. Ook worden vaccins uit het uitgebreide immunisatieprogramma ingezet voor degenen die niet of niet volledig zijn gevaccineerd.
De gezondheidsdienst adviseert ouders en familieleden om hun kinderen proactief naar vaccinatiepunten te brengen, zodat ze zich kunnen laten vaccineren tegen de mazelen.
Verlicht fysieke en mentale pijn bij kankerpatiënten
Met de diagnose wekedelensarcoom met uitzaaiingen naar de longen in zijn handen voelde meneer H. zich zwak in zijn ledematen en kon hij niet ademen. Meneer H. was de kostwinner van het gezin: zijn vrouw was zwanger, zijn zoon was 3 jaar oud en zijn ouders waren bejaard.
Hoofdarts Ngo Tuan Phuc van de afdeling Oncologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad zei dat dit een zeldzame vorm van kanker is, met slechts 0,04 gevallen per 100.000 mensen. Er is momenteel geen specifieke behandeling, slechts één gericht medicijn om het leven van de patiënt te verlengen, maar dat is nog niet beschikbaar in Vietnam.
Elke dag, tijdens het onderzoek, vroeg Dr. Phuc naar meneer H.'s werk, familie, eetvoorkeuren, enz. om zijn betrokkenheid te stimuleren. Op basis daarvan gaf hij passend advies en hielp hij elk probleem op te lossen. Meneer H. maakte zich vooral zorgen over zijn zwangere vrouw en jonge kind. "Ik ben bang dat ik de baby niet op de wereld kan brengen. Als mij iets overkomt, wie zorgt er dan voor mijn vrouw en kind?", vroeg meneer H. zich zorgen.
Twee maanden voordat hij de diagnose kreeg, werkte, woonde en voetbalde meneer H. met zijn vrienden. Elke middag kookte zijn vrouw in het kleine huis en speelde hij met hun zoon. Hij drukte zijn oor tegen de buik van zijn vrouw en luisterde naar de zachte hartslag van hun zoon.
Daarna viel hij 3 kilo af, had af en toe last van hoesten en buikpijn. Hij ging naar verschillende ziekenhuizen voor onderzoek, de dokter zei dat hij buikpijn en longontsteking had.
Op de afdeling Oncologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad vroeg de arts een endoscopie en CT-scan van de longen aan, waarbij een wekedelensarcoom met longmetastasen werd vastgesteld. De arts legde de aandoening op een vriendelijke en begrijpelijke manier uit, zonder de aandoening te ontkennen of te verwerpen, maar zonder onnodige angsten te benadrukken.
Hij kreeg verschillende soorten chemotherapiemedicijnen, werd getest op respons en kreeg psychologische begeleiding. Na twee cycli bleek dat de medicijnen de groei van kankercellen niet stopten.
Zijn maag was opgezwollen en werd met de dag groter, waardoor plassen moeilijk werd en de pijn tot in het merg van zijn sterke lichaam doordrong. De arts beoordeelde de pijn, gaf hem medicatie voordat de pijn verergerde en bracht een katheter in om hem te helpen gemakkelijker naar het toilet te gaan.
Hij huilde, de tranen van een 30-jarige man met vele dromen en ambities werden nu overwonnen door een vreselijke ziekte. Maar dankzij de psychotherapie van de arts, direct vanaf de diagnose, herwon meneer H. zijn kalmte en accepteerde hij dat er ongewenste dingen in het leven zouden gebeuren. Hij leefde ten volle en hield met heel zijn hart van zijn vrouw en kinderen. Hij vroeg om naar huis te mogen gaan om bij zijn vrouw en kinderen te zijn in de korte tijd die hem nog restte.
Hij hield de hand van zijn zoon vast en legde die op de buik van zijn moeder. "Ik zal van jullie drie houden tot mijn laatste ademtocht." Toen hij erin slaagde om het leven voor de drie te regelen, voelde meneer H. zich vredig.
Dokter Phuc vertelde dat artsen er altijd op hopen dat patiënten weer beter worden, maar dat niet alle ziektes genezen kunnen worden. Denk bijvoorbeeld aan kanker in een vergevorderd stadium of zeldzame vormen van kanker waarvoor geen genezing mogelijk is.
Bij kanker heeft elk stadium van de ziekte een ander behandeldoel. In de vroege stadia is het doel genezing; in de latere stadia is het doel het leven te behouden en de kwaliteit van leven te verbeteren. In de laatste stadia is het doel dat de patiënt in vrede, pijnvrij en vrij van mentale zorgen is, zodat hij of zij in vrede kan "gaan".
In deze fase zijn specifieke behandelingen vaak niet meer effectief. De nadruk moet daarom liggen op pijnbestrijding en psychologische zorg.
De arts kan met de familie van de patiënt samenwerken om de toestand van de patiënt in elke fase te bespreken, hen geleidelijk informeren door middel van meerdere bezoeken, en de patiënt helpen negatieve gedachten te verminderen en mentaal te ontspannen. Dit maakt deel uit van palliatieve zorg.
Dokter Phuc zei dat kankerpatiënten, vooral in het laatste stadium of ongeneeslijk, niet alleen lijden aan fysieke pijn, maar ook aan mentale en psychosociale pijn. Als psychische pijnklachten niet worden behandeld, zullen ze ervoor zorgen dat de patiënt verward, angstig en angstig wordt, waardoor de fysieke pijn heviger en moeilijker te beheersen wordt. Dit is een vicieuze cirkel die de patiënt alleen maar meer doet lijden.
Palliatieve zorg is een reeks activiteiten die gericht zijn op het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten, hun families en naasten tijdens de behandeling van kanker in het algemeen en terminale kanker in het bijzonder.
In 2006 heeft het Ministerie van Volksgezondheid Richtlijnen voor palliatieve zorg voor kanker- en aidspatiënten opgesteld, met de nadruk op pijnstillers.
In 2022 heeft het Ministerie van Volksgezondheid, na een proces van ontwikkeling en evaluatie, richtlijnen opgesteld voor palliatieve zorg, gericht op een alomvattende fysieke en mentale behandeling van zowel de patiënt als zijn familie; voor patiënten met chronische ziekten, kanker, hiv, chronische ziekten in het eindstadium waarbij de behandeling niet meer verbetert, en patiënten met een levensverwachting van maximaal 6 maanden.
Een van de belangrijkste taken van palliatieve zorg is patiënten te helpen toegang te krijgen tot methoden voor pijnverlichting en symptoombeheersing. Patiënten krijgen ook andere ondersteunende behandelingen aangeboden, zoals voedingsinterventies, fysiotherapie, psychologie, enz. De zorg en aanmoediging van familieleden helpt patiënten hun mentale problemen te verbeteren en hen meer kracht te geven om de behandeling voort te zetten.
Bij terminaal zieke patiënten vermindert de fysieke pijn, worden negatieve psychologische effecten verlicht en kan de patiënt in de laatste jaren van zijn leven een zinvol leven leiden als hij of zij de juiste palliatieve zorg krijgt.
Kankerpatiënten kunnen palliatieve zorg ontvangen van artsen, verpleegkundigen op de afdeling Oncologie of de afdeling Palliatieve Zorg. Het palliatieve zorgteam bestaat daarnaast uit vele andere leden, zoals voedingsdeskundigen, fysiotherapeuten, medisch maatschappelijk werkers, enzovoort.
Communicatieve vaardigheden zijn belangrijke vaardigheden die zorgverleners nodig hebben om de stemming van patiënten en hun families op hun gemak te stellen.
Ze luisteren, begrijpen en leven mee met de zorgen en angsten van de patiënt en moeten zijn/haar wensen begrijpen. Het gesprek moet open en informatief zijn, zodat de patiënt en zijn/haar familie de ruimte hebben om te praten en vragen te stellen.
Volgens de statistieken van de Wereldkankerorganisatie (GLOBOCAN) over kanker in 2022 in Vietnam, bedroeg de jaarlijkse incidentie 180.000 en het sterftecijfer ongeveer 120.000. De ziekte neigt geleidelijk toe te nemen, wat aantoont dat er een grote behoefte is aan palliatieve zorg.
![[Foto] Sluiting van de 14e Conferentie van het 13e Centraal Comité van de Partij](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/06/1762404919012_a1-bnd-5975-5183-jpg.webp)
Reactie (0)