Schildklierkanker komt niet alleen bij vrouwen voor

Veel mannen worden in het ziekenhuis opgenomen wanneer schildklierkanker zich in een vergevorderd stadium bevindt, omdat men denkt dat de ziekte alleen bij vrouwen voorkomt.

Medisch nieuws 18 november: Schildklierkanker komt niet alleen bij vrouwen voor

Veel mannen worden in het ziekenhuis opgenomen wanneer schildklierkanker zich in een vergevorderd stadium bevindt, omdat men denkt dat de ziekte alleen bij vrouwen voorkomt.

Onverwachts ontdekt dat ik schildklierkanker heb

De heer NMT (26 jaar, Ho Chi Minhstad) had geen symptomen en had nog nooit een echo van de schildklier gehad. Tijdens een recent gezondheidscontrole kreeg hij tot zijn verbazing de uitslag: papillair schildkliercarcinoom in stadium I.

Veel mannen worden in het ziekenhuis opgenomen wanneer schildklierkanker zich in een vergevorderd stadium bevindt, omdat men denkt dat de ziekte alleen bij vrouwen voorkomt.

De resultaten van de schildklierechografie lieten een knobbeltje in de linkerkwab zien van 6x8 mm, met onregelmatige randen, verticale as, microcalcificatie en vergrote lymfeklieren in de linkerhals van 22x12 mm. De arts constateerde de afwijking en vroeg aanvullende FT3-, FT4- en TSH-tests aan om de schildklierfunctie te evalueren. Tegelijkertijd werd een dunnenaaldaspiratie van de schildkliernoduli en de lymfeklieren in de hals uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.

De resultaten toonden aan dat meneer T. papillair schildkliercarcinoom in de linkerkwab had en dat de cervicale lymfeklieren alleen ontstoken waren. De patiënt was geïndiceerd voor een operatie waarbij de linkerkwab en de isthmus van de schildklier werden verwijderd; de prognose voor recidief en uitzaaiingen na de operatie was zeer slecht.

Volgens BSCKI.Nguyen Thi My Le, specialist internist bij de Medlatec Go Vap General Clinic, heeft papillair schildklierkanker een zeer goede prognose. De overlevingskans is hoog: >98%. Bovendien worden patiënten in een vroeg stadium ontdekt, wat een gunstige voorwaarde is voor een succesvolle behandeling. Hierdoor wordt het risico op terugkeer geminimaliseerd.

Minder gelukkig dan meneer T. ontdekte meneer NHV (50 jaar, Binh Duong) tijdens een gezondheidscontrole dat zijn schildklierkanker was uitgezaaid naar de lymfeklieren aan beide kanten van zijn nek. Omdat hij zwaarlijvig was en een dikke nek had, kon meneer V. de lymfeklieren niet vinden.

Volgens de behandelend arts zouden de kwaadaardige cellen, als hij later naar het ziekenhuis was gekomen, zijn uitgezaaid naar de longen, hersenen, botten, enz., wat pijn, spierpijn, ademhalingsproblemen en zelfs de dood tot gevolg zou hebben gehad. Dhr. V. onderging een operatie waarbij zijn schildklier werd verwijderd en zijn lymfeklieren in de nek werden verwijderd.

Volgens statistieken van de Wereldkankerorganisatie (GLOBOCAN) waren er in 2022 wereldwijd ongeveer 821.214 nieuwe gevallen en 47.507 sterfgevallen als gevolg van schildklierkanker. In Vietnam staat schildklierkanker op de zesde plaats van de meest voorkomende kankersoorten, met 6.122 nieuwe gevallen en 858 sterfgevallen per jaar.

De incidentie van schildklierkanker bij vrouwen is drie keer hoger dan bij mannen, maar dat betekent niet dat mannen subjectief kunnen zijn over deze ziekte. Bij mannen ontwikkelt de ziekte zich snel, zaait gemakkelijk uit naar lymfeklieren, longen, botten, hersenen... en is er een hoog risico op recidief.

Opvallend is dat bij de meeste mannen schildklierkanker in een laat stadium wordt ontdekt. ​​Als de ziekte niet snel wordt behandeld, is de prognose slecht.

Dokter My Le zegt dat schildklierkanker in een vroeg stadium vaak geen symptomen vertoont en dat het bij toeval wordt ontdekt tijdens een routinematige echo van de schildklier.

In latere stadia zijn veelvoorkomende symptomen een mobiele massa in de nek die beweegt bij het slikken, pijnlijke zwelling, heesheid, ademhalingsproblemen, slikproblemen of gezwollen lymfeklieren in de nek. Hoewel deze ziekte vaak voorkomt bij vrouwen, is het niet waarschijnlijk dat mannen deze kwaadaardige aandoening als subjectief ervaren en moeten ze regelmatig een echo van de schildklier laten maken om de ziekte op te sporen.

Artsen maken zich zorgen dat schildklierkanker bij mannen snel groeit, zich gemakkelijk uitzaait naar lymfeklieren, longen, botten, hersenen, etc. en dat de kans op terugkeer groot is.

Opvallend is dat bij de meeste mannen schildklierkanker in een laat stadium wordt ontdekt. ​​Als de ziekte niet snel wordt behandeld, is de prognose slecht.

Hoewel schildklierkanker drie keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, neemt het aantal mannen met schildklierkanker toe.

De oorzaak van een verhoogde kans op schildklierkanker bij mannen is niet precies bekend, maar de ziekte kent wel enkele risicofactoren, zoals overgewicht, obesitas, een laag jodiumgehalte, blootstelling aan straling, genetica, etc. Opvallend is dat mannen met schildklierkanker een slechtere prognose hebben dan vrouwen.

Veel mannen zijn nog steeds subjectief: wanneer ze een tumor ontdekken, gaan ze niet meteen naar de dokter voor een tijdige diagnose en behandeling. Tegelijkertijd heeft de mannelijke nek een sterke spierstructuur, waardoor de tumor moeilijk te zien is. Daarom ontdekken mannen de ziekte vaak in een laat stadium, met een slechtere prognose.

Om schildklierkanker vroegtijdig te kunnen opsporen en behandelen, adviseren artsen dat schildklierkanker, en dan met name papillairkanker bij jonge mensen, vaak een goede prognose heeft en een hoog succespercentage van de behandeling.

Bij vroege opsporing en adequate behandeling kan de overlevingskans na 10 jaar oplopen tot 98% en na 20 jaar tot 90%. Mensen zouden daarom de gewoonte moeten hebben om zich elke 1-2 jaar regelmatig te laten screenen om hun gezondheid te beschermen, potentiële ziekten vroegtijdig op te sporen en tijdig een behandelplan op te stellen.

Het redden van het leven van een patiënt die besmet is met Whitmore-bacteriën

Het Hue Central Hospital, vestiging 2 (gevestigd in de gemeente Phong An, district Phong Dien, provincie Thua Thien Hue) meldde dat de ziekte van Whitmore (ook bekend als vleesetende bacterie) bij patiënt NNT (geboren in 1982, woonachtig in het district Phong Dien) na een behandelperiode is gestabiliseerd en dat de patiënt nu wordt gemonitord.

De heer NNT had eerder hoge koorts en werd daarom door zijn familie overgebracht naar de afdeling Tropische Ziekten van het Hue Central Hospital, vestiging 2.

Na de behandeling daalde de koorts van patiënt T. niet, dus lieten de artsen een MRI van het linkerheupgewricht maken en ontdekten dat de patiënt artrose in de linkerheup had, met onbekende oorzaak. Vervolgens werd er een bloedtest bij patiënt T. uitgevoerd en de uitslag was positief voor de bacterie Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

Meester, dokter, specialist II Nguyen Dinh Khoa, adjunct-directeur van Hue Central Hospital, afdeling 2, zei dat patiënt NNT een vrij bijzondere vorm van osteomyelitis had, omdat het zeldzaam is. Sinds zijn opname in het ziekenhuis wordt patiënt T. gemonitord en getest, en behandeld volgens het Whitmore-regime om koorts en heuppijn te verminderen. Na een week is de koorts gedaald en is de pijn verdwenen. Na de behandeling in het ziekenhuis zal de patiënt nog 6 maanden orale medicatie thuis blijven gebruiken.

Met betrekking tot het geval van patiënt NNT in Whitmore meldde het Centrum voor ziektebestrijding van de provincie Thua Thien Hue dat patiënt NNT normaal gesproken als bouwvakker werkt en dat informatie van de patiënt en familieleden niet kon aantonen dat er contact was met de bron van de infectie.

In de 14 dagen vóór de diagnose woonde en werkte de patiënt in de buurt en reisde hij niet ver. Er werden geen gerelateerde gevallen in de omgeving geregistreerd.

Artsen van het Hue Central Hospital verklaarden dat Whitmore een acute, gevaarlijke infectieziekte is die wordt veroorzaakt door een gramnegatieve bacterie genaamd Burkholderia Pseudomallei. Deze bacterie leeft op wateroppervlakken en in de bodem en wordt op mensen overgedragen via krassen op de huid of via de luchtwegen wanneer ze stofdeeltjes of kleine waterdruppeltjes in de lucht inademen die de bacterie bevatten.

Mensen die besmet zijn met de ziekte van Whitmore hebben een sterftecijfer van 40-60%. Acute infecties kunnen binnen een week na het begin van de ziekte tot de dood leiden. Om de ziekte te voorkomen, raden artsen mensen aan om hun persoonlijke hygiëne te handhaven en hun handen regelmatig te wassen met zeep en schoon water.

Eet gekookt voedsel, drink gekookt en afgekoeld water en zorg voor voedselhygiëne en -veiligheid. Slacht of eet geen zieke of dode dieren, vee of pluimvee. Beperk direct contact met grond en vuil water, vooral in zwaar vervuilde gebieden. Baden, zwemmen of duiken in vijvers, meren of rivieren in de buurt van vervuilde gebieden is niet toegestaan ​​om ziekte te voorkomen.

Vroege detectie van coronaire hartziekte

Mevrouw Tam, 56 jaar oud, had vier jaar lang pijn op de borst en moeite met ademhalen zonder de oorzaak te vinden. Nu ontdekte de arts dat het grootste bloedvat dat het hart van bloed voorziet, bijna volledig vernauwd was.

Volgens Dr. Nguyen Thi Ngoc, afdeling Cardiologie, Cardiovasculair Centrum, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad, kwam mevrouw Tam (woonachtig in Phu Yen) naar de kliniek met pijn op de borst en moeite met ademhalen, wat wees op een acuut myocardinfarct.

De arts voerde een elektrocardiogram en een echocardiogram uit, maar vond geen typische tekenen van een acuut myocardinfarct.

Mevrouw Tam vertelde dat ze de afgelopen vier jaar last had van pijn op de borst en rug, vaak moeite had met ademhalen en zittend moest slapen. Ze ging naar veel ziekenhuizen voor bloedonderzoek, echocardiogrammen, elektrocardiogrammen en MRI-scans van de wervelkolom, en kreeg de diagnose pijn op de borst als gevolg van een hernia in de lumbale wervelkolom.

Ze slikte de voorgeschreven medicatie een tijdje en de pijn nam af, maar verdween niet helemaal, en keerde daarna weer terug. Drie dagen voor haar ziekenhuisopname werd de pijn heviger, gepaard gaand met benauwdheid en soms het gevoel niet te kunnen ademen.

"De pijn heeft een onduidelijke aard van acute coronaire hartziekte, maar de kenmerken van angina pectoris bij chronische coronaire hartziekte kunnen niet volledig worden uitgesloten", aldus Dr. Ngoc.

Aanvankelijk dacht de arts aan andere ziekten die ademhalingsproblemen konden veroorzaken (zoals longontsteking, astma, luchtweginfectie) en pijn op de borst (zoals intercostale neuromyelitis, degeneratie van de lumbale wervelkolom, enz.). Na verder onderzoek en paraklinische onderzoeken konden deze oorzaken echter worden uitgesloten.

Ten slotte vermoedde dr. Ngoc, op basis van de aard van de pijn op de borst, dat dit het type pijn was dat werd veroorzaakt door myocardischemie. Omdat de patiënt echter oud en moe was en aan veel chronische aandoeningen leed, deed hij niet vaak aan intensieve lichaamsbeweging. De ziekte vertoonde dan ook geen abnormale tekenen op het elektrocardiogram of echocardiogram in rust.

Dit kan ertoe leiden dat artsen myocardischemie als mogelijke oorzaak afwijzen en zich richten op andere oorzaken van pijn op de borst en kortademigheid, zoals luchtwegaandoeningen en aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Mevrouw Tam onderging een dobutamine-stress-echocardiogram om haar coronaire hartziekte te controleren. Dit is een stress-echocardiogram waarbij geen gebruik wordt gemaakt van een fiets of loopband (omdat de patiënt daar niet sterk genoeg voor is).

In plaats daarvan wordt dobutamine intraveneus toegediend, waardoor het hart sneller klopt, vergelijkbaar met zware inspanning. Deze techniek is geïndiceerd bij patiënten met symptomen van vermoedelijke chronische coronaire hartziekte, zoals pijn op de borst, kortademigheid en vermoeidheid bij inspanning. De resultaten toonden aan dat de patiënt positief testte op vier gebieden, wat wijst op myocardischemie als gevolg van coronaire hartziekte.

MSc. Dr. Vo Anh Minh, adjunct-hoofd van de afdeling Interventionele Cardiologie van het Cardiologisch Centrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, stelde vast dat de patiënt coronaire angiografie met contrastmiddel nodig had om de mate van stenose nauwkeurig te bepalen, en tegelijkertijd zo nodig een angioplastiek. Mevrouw Tam heeft echter nierfalen in stadium 4, met een nierfunctie van minder dan 3/10. Als er een grote hoeveelheid contrastmiddel wordt geïnjecteerd, kan de aandoening gemakkelijk verergeren, waardoor dialyse noodzakelijk is.

Het team van cardiologen, vasculaire interventieartsen en nefrologen overlegde en besloot een coronaire angiografie uit te voeren met minimale contrastvloeistof en voor en na de angiografie vocht toe te dienen om de nieren van vocht te voorzien en een goede nierfunctie te ondersteunen. De resultaten toonden aan dat de arteria interventriculae anterior voor 95-99% vernauwd was.

Het team voerde onmiddellijk een interventie uit om de vernauwde slagader van de patiënt te verwijden. Twee stents werden in de voorste interventriculaire tak geplaatst om de slagaderwand te verwijden en zo de overvloedige bloedtoevoer naar het hart te herstellen.

Na de ingreep voelde mevrouw Tam zich beter, had geen ademhalingsproblemen of pijn op de borst meer. Ze was blij dat het risico op een hartinfarct en hartfalen was teruggebracht.

Het belangrijkste was dat de nierfunctie behouden bleef dankzij de zeer lage dosis contrastmiddel (20 ml voor zowel de angiografie als de angioplastiek, vergeleken met 100-150 ml voor een conventionele ingreep). Drie dagen later werd ze ontslagen.

Volgens Dr. Minh komt hartbloedarmoede het vaakst voor wanneer de patiënt fysiek actief of opgewonden is (op dat moment heeft het hart meer bloedtoevoer nodig).

In het geval van mevrouw Tam vertoonde ze, ondanks haar gebrek aan beweging, nog steeds ernstige symptomen, wat erop duidde dat haar hart een ernstig tekort aan bloedtoevoer had, maar dit werd niet tijdig ontdekt. ​​Als dit langer aanhoudt, kan een volledige afsluiting van de kransslagader gemakkelijk leiden tot een hartinfarct, hartfalen, hartritmestoornissen en plotseling overlijden.

Na een coronaire interventie moeten patiënten zich regelmatig laten controleren, hun medicatie volgens voorschrift innemen en een gezonde levensstijl aanhouden om te voorkomen dat de ziekte terugkeert.

Het gaat er met name om dat u niet rookt en sigarettenrook vermijdt; dat u een gezond gewicht behoudt; dat u matig en regelmatig beweegt; dat u een dieet volgt dat rijk is aan groene groenten en fruit; dat u de inname van dierlijk vet beperkt; dat u geen dierlijke organen eet; dat u de hoeveelheid zout in uw voeding vermindert; dat u uw bloeddruk, bloedsuikerspiegel en bloedlipiden onder controle houdt.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html