Dokter, hoe lang kan iemand met stadium 3 neuskeelholtekanker leven? Wat moet ik doen om met de ziekte te leven, dokter? (Hoang, 62 jaar, Ho Chi Minhstad)
Antwoord:
Volgens Globocan (de kankerdatabase van het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek) behoort neuskeelholtekanker tot de 10 kankersoorten met het hoogste aantal nieuw ontdekte gevallen en sterfgevallen in Vietnam in 2020.
Neuskeelholtekanker stadium 3 is een lokaal gevorderd stadium - in de regio. In dit stadium is de tumor omliggende organen zoals de schedelbasis, de halswervelkolom en de neusbijholten binnengedrongen en heeft hij zich aan beide kanten uitgezaaid naar de lymfeklieren in de hals (hoge halslymfeklieren), wat pijn, neusverstopping of zwerende lymfeklieren in de hals veroorzaakt. De zorg en behandeling zijn moeilijker en duurder dan in de vroege stadia.
Bij neuskeelholtekanker wordt het stadium bepaald op basis van drie factoren: de tumor (locatie, grootte, mate van invasie), metastasen naar nabijgelegen lymfeklieren (regionale lymfeklieren) en metastasen op afstand (naar andere organen in het lichaam, zoals de contralaterale long, hersenen, botten, bijnieren... of metastasen naar niet-regionale lymfeklieren).
Volgens de richtlijnen van de American Joint Committee on Cancer (AJCC) wordt neuskeelholtekanker in stadium 3 beoordeeld wanneer de tumor de botstructuren van de schedelbasis, de halswervelkolom, het wiggenbeen en/of de bijholten aantast of aan beide kanten is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de hals (hoge halslymfeklieren), de grootste lymfeklier kleiner is dan of gelijk is aan 6 cm en er geen uitzaaiingen op afstand zijn.
Gegevens van AJCC tonen aan dat de 5-jaarsoverleving bij stadium 3 nasofarynxcarcinoom 81% bedraagt. Naast het stadium speelt ook de DNA-load van het Epstein-Barr-virus (EBV-DNA) vóór de behandeling een belangrijke rol in de prognose. Wanneer het stadium en de EBV-DNA-load worden gecombineerd, bedraagt de 5-jaarsoverleving bij stadium 3 nasofarynxcarcinoom 66% bij een lage EBV-DNA-load (minder dan 4000 kopieën/ml) en 54% bij een hoge EBV-DNA-load (meer dan of gelijk aan 4000 kopieën/ml). Daarnaast hangt de prognose van patiënten met nasofarynxcarcinoom ook af van factoren zoals leeftijd, gezondheidstoestand, onderliggende aandoeningen, respons op behandeling, enz.
Patiënten kunnen moeite hebben met eten en leven vanwege bijwerkingen na de behandeling. Foto: Freepik
De behandelmethode die wordt toegepast bij patiënten met stadium 3 neuskeelholtekanker is gelijktijdige chemotherapie en radiotherapie. In sommige gevallen krijgen patiënten eerst chemotherapie (ook wel inductiechemotherapie genoemd) of adjuvante chemotherapie na chemotherapie en radiotherapie.
Patiënten met stadium 3 neuskeelholtekanker hebben vaak moeite met eten en dagelijkse activiteiten vanwege de kankersymptomen en bijwerkingen van chemotherapie en radiotherapie. De zorg voor patiënten met neuskeelholtekanker in dit stadium vereist aandacht voor de volgende zaken:
Het dieet moet uit drie hoofdbestanddelen bestaan: zetmeel (rijst, brood...), eiwitten (vlees, zeevruchten, noten...) en vetten (sojaolie, margarine, zonnebloempitten...). Patiënten moeten veel vers fruit en verse groenten eten om vezels, vitaminen, mineralen en antioxidanten aan te vullen; beperk gekruid eten, koolzuurhoudende dranken en alcohol. Voedsel moet zacht, dik of vloeibaar gekookt zijn, zodat het gemakkelijk te kauwen en te slikken is, en verdeeld over meerdere maaltijden met kleine hoeveelheden.
Patiënten dienen hun mondhygiëne volgens de instructies van de arts te verzorgen om de bijwerkingen van chemotherapie en radiotherapie op het mond- en keelslijmvlies te verminderen. Lichte lichaamsbeweging (zoals yoga, wandelen, zwemmen, enz.) draagt ook bij aan een betere gezondheid. Familieleden dienen de patiënt aan te moedigen, te motiveren en te begeleiden tijdens de behandeling. Wanneer er ongewone tekenen of symptomen optreden (pijn, braken, enz.) die niet onder controle kunnen worden gehouden met de medicatie, dient de patiënt zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor een passende behandeling.
MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Afdeling Oncologie, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad
Bronlink
Reactie (0)