Koud, vochtig weer of periodes waarin we gedwongen thuis moeten blijven, zijn altijd momenten waarop patiënten met artrose klagen over meer pijn, meer stijfheid in hun gewrichten en dat hun dagelijkse activiteiten moeilijker worden. In eerste instantie denkt iedereen dat kou gewrichtspijn veroorzaakt. Artsen gespecialiseerd in bewegingsapparaatonderzoek hebben de laatste jaren echter een veel belangrijkere oorzaak aangewezen: verminderde mobiliteit. Wanneer we minder bewegen, meer zitten en onze bewegingen beperken uit angst voor pijn of leefomstandigheden, verbetert artrose niet alleen niet, maar verergert het ook sneller.
Bewegen is 'voeding' voor gewrichten
Menselijke gewrichten hebben geen directe bloedtoevoer zoals veel andere weefsels. Gewrichtskraakbeen wordt gevoed door de beweging van synoviaalvocht – een mechanisme dat alleen goed werkt wanneer het gewricht regelmatig wordt gebruikt. Wanneer we te lang onbeweeglijk zijn, neemt de hoeveelheid circulerend synoviaalvocht af en worden de kraakbeencellen minder gevoed, wat leidt tot droge, stijve en pijnlijke gewrichten.
Als we minder bewegen, meer zitten en onze beweging beperken uit angst voor pijn of leefomstandigheden, verbetert artrose niet alleen niet, maar verergert het zelfs sneller . Illustratie.
Revalidatieartsen vergelijken gewrichten vaak met een scharnier. Een scharnier dat lange tijd niet heeft bewogen, droogt uit, wordt moeilijk te roteren en maakt een krakend geluid. Het kniegewricht – het gewricht dat het zwaarst wordt belast – is vatbaarder voor deze aandoening. Gebrek aan beweging verzwakt ook de spieren rond het gewricht, met name de quadriceps, waardoor het gewricht instabiel wordt en zwaarder belast wordt tijdens het lopen. Na verloop van tijd kan de pijn hierdoor vaker terugkeren.
Het post-COVID-19-tijdperk: het duidelijkste bewijs tot nu toe van de schadelijke effecten van verminderde mobiliteit
Een van de interessante feiten uit de realiteit van de afgelopen jaren is dat musculoskeletale klinieken na de social distancing-periode een plotselinge toename van het aantal patiënten met gewrichtspijn registreerden. Veel mensen die voorheen slechts lichte pijn hadden, werden na een paar maanden van beperkte beweging heviger. Sommigen moesten zelfs sterke pijnstillers gebruiken of intensieve fysiotherapie starten.
Volgens experts is deze periode onbedoeld een "natuurlijk experiment" geworden dat aantoont hoezeer verminderde mobiliteit gewrichten negatief beïnvloedt. Mensen bewegen minder, gaan minder naar buiten, sporten met tussenpozen, terwijl de tijd die ze zittend doorbrengen met tv kijken, thuiswerken of het gebruiken van elektronische apparaten toeneemt. Dit alles heeft een ideale omgeving gecreëerd voor het oplaaien van gewrichtspijn.
Hetzelfde gebeurt elk koud seizoen. Wanneer de temperatuur daalt, vooral in het noorden, aarzelen ouderen vaak om 's ochtends of 's avonds naar buiten te gaan om te sporten. De bewegingsbeperking gedurende 2-3 maanden in de winter is voldoende om spieratrofie, stijve gewrichten en een duidelijke toename van pijn te veroorzaken in de lente.
Veelgemaakte fout: "Als het pijn doet, stop dan"
Veel patiënten denken nog steeds dat ze bij pijn zoveel mogelijk moeten rusten of hun bewegingen moeten beperken. Deze opvatting zorgt ervoor dat artrose langer aanhoudt en verergert. Veel specialisten zijn van mening: "Gewrichtspijn betekent niet dat u moet stoppen met bewegen. Integendeel, u moet de juiste bewegingen blijven maken om uw gewrichten gesmeerd en uw spieren versterkt te houden."
Natuurlijk mogen mensen met de ziekte zich niet overbelasten of verkeerd trainen. Maar angst voor beweging, die leidt tot volledige immobiliteit, doet meer kwaad dan goed. Bij ouderen kan slechts een paar weken minder lopen leiden tot aanzienlijke zwakte in de dijbeenspieren, wat leidt tot evenwichtsverlies, meer pijn en zelfs een verhoogd risico op vallen.
Het beeld van ouderen die in de wintermaanden opeengepakt in huis zitten en uit angst voor wind en gladheid niet naar buiten durven, is heel gebruikelijk. Daarnaast zitten ze vaak veel tv te kijken, te bellen of gewoon op één plek te zitten om warm te blijven. Veel mensen staan slechts een paar keer per dag op, waardoor de tijd tussen de bewegingen te lang is, waardoor de gewrichten stijver en pijnlijker worden.
Huisartsen zeggen dat elk moessonseizoen het aantal mensen dat medische hulp zoekt voor gewrichtspijn dramatisch toeneemt. Veel patiënten zeggen dat ze geen blessures hebben, maar "een paar dagen minder bewegen, en dan neemt de pijn plotseling toe". Dit komt overeen met observaties in veel andere landen, waar koud weer of het regenseizoen ervoor zorgt dat mensen minder bewegen en de gewrichtspijn toeneemt.
Deskundig advies: goede oefeningen – de sleutel tot het beheersen van gewrichtspijn
Wereldwijd zijn richtlijnen voor de behandeling van artrose het erover eens dat lichaamsbeweging de belangrijkste basisfactor is om pijn te verminderen, de functie te behouden en de progressie van de ziekte te vertragen. Patiënten moeten dagelijks bewegen met een passende intensiteit, waarbij krachttraining, stretchen en lichte aerobe oefeningen worden gecombineerd.
Opstaan en een paar minuten rondlopen na elke 30-60 minuten zitten is ook nuttig, vooral voor kantoorpersoneel of ouderen die alleen wonen. Dit zijn kleine veranderingen, maar ze hebben een groot effect: ze helpen stijfheid te beperken en de circulatie van gewrichtsvloeistof te ondersteunen.
Eenvoudige oefeningen voor thuis, zoals het strekken van de bovenbenen, het heffen van gestrekte benen, langzame sit-ups of korte wandelingen, zijn voor de meeste patiënten geschikt. Voor mensen met ernstige pijn zijn oefeningen in warm water, op een loopband of op een hometrainer veilige opties.
De fysiotherapeut instrueert de patiënt over oefeningen om de dijen te versterken en zo de gewrichtspijn te verminderen.
Er is een systeem nodig om de mobiliteit van patiënten te ondersteunen
Vanuit een gemeenschapsperspectief zijn het organiseren van ochtendwandelgroepen, gezondheidslessen voor ouderen of bewegingsprogramma's op de afdelingsgezondheidsposten oplossingen die in veel plaatsen effectief zijn gebleken. Daarnaast is het model van fysiotherapie op afstand ook een interessante richting, vooral voor ouderen, mensen met een drukke agenda of mensen met slecht weer.
Artrose is een chronische ziekte, maar kan onder controle worden gehouden door voldoende beweging. Verminderde beweging – of dit nu door koud weer, drukke werkzaamheden of leefstijlgewoonten komt – verergert de pijn en zorgt ervoor dat de ziekte snel verergert. Het veranderen van het concept "rust bij pijn" naar "voldoende bewegen bij pijn" is de sleutel om patiënten te helpen hun kwaliteit van leven te behouden, hun medicatieafhankelijkheid te verminderen en hun gewrichten op de lange termijn stabiel te houden.
Bron: https://suckhoedoisong.vn/vi-sao-ngoi-nhieu-khien-thoai-hoa-khop-bung-phat-vao-mua-lanh-169251119105238738.htm
Reactie (0)