Tuberkulosepress over hele verden

Verdens helseorganisasjon (WHO) har nettopp annonsert at tuberkulose vil erstatte covid-19 som den ledende smittsomme sykdommen som forårsaker død innen 2023.

Verdens helseorganisasjon (WHO) har nettopp annonsert at tuberkulose vil erstatte covid-19 som den ledende smittsomme sykdommen som forårsaker død innen 2023.

Ifølge WHO var det rundt 8,2 millioner nye tuberkulosediagnoser i fjor, det høyeste antallet som er registrert siden WHO begynte å spore global tuberkulose i 1995, opp fra 7,5 millioner rapportert i 2022.

Verdens helseorganisasjon (WHO) har nettopp annonsert at tuberkulose har erstattet covid-19 og blir den ledende smittsomme sykdommen som forårsaker død innen 2023.

Å utrydde tuberkulose er fortsatt et fjernt mål ettersom kampen mot sykdommen står overfor vedvarende utfordringer, som betydelig mangel på finansiering, heter det i rapporten.

Ifølge WHO er viktige milepæler og globale mål for å redusere sykdomsbyrden utenfor planen, og det er behov for betydelig fremgang for å nå andre mål som er satt innen 2027.

Lav- og mellominntektsland, som bærer 98 % av sykdomsbyrden, står overfor betydelige finansieringsmangler.

I 2023 vil gapet mellom anslåtte nye tuberkulosetilfeller og rapporterte tilfeller ha blitt mindre til rundt 2,7 millioner, ned fra rundt 4 millioner under covid-19-pandemien i 2020 og 2021.

Vietnam er for tiden et land med høy tuberkulosebyrde. I 2018, fra nummer 16 av 30 land med høy tuberkulosebyrde og nummer 15 av 30 land med høyest multiresistent tuberkulosebyrde i verden, klatret Vietnam opp til nummer 11 av 30 land med høyest antall tuberkulosepasienter globalt, og nummer 11 av 30 land med høyest multiresistent tuberkulosebyrde i verden.

Landet har den høyeste byrden av tuberkulose globalt og er rangert som nummer 11 blant de 30 landene med den høyeste byrden av multiresistent tuberkulose i verden.

I 2023 er det anslått at Vietnam i 2022 vil ha 172 000 flere mennesker med tuberkulose, og rundt 13 000 mennesker vil dø av tuberkulose, noe som er høyere enn antallet dødsfall fra trafikkulykker.

Multiresistent tuberkulose er anslått til 9200 tilfeller, som utgjør 4,5 % av nye tuberkulosepasienter og 15 % av tidligere behandlede pasienter. HIV-koinfisert tuberkulose er anslått til 4300 tilfeller, som utgjør 2,5 % av påviste tuberkulosepasienter.

Sammenlignet med Nord- og Sentralregionene er tuberkuloseepidemien i Sør mye mer alvorlig. I noen provinser i Sørvest-regionen, som An Giang og Can Tho, var antallet påviste tuberkulosetilfeller og tuberkuloseforekomsten per befolkning i 2023 henholdsvis 5467 (270/100 000 personer) og 2713 (218/100 000 personer), og i noen områder har høyrisikogrupper svært høye tuberkuloseforekomstrater, rundt 400–500/100 000 personer.

Antallet tuberkulosepasienter som oppdages årlig i Vietnam utgjør bare omtrent 60 % av det estimerte antallet tuberkulosepasienter (i 2023 ble 106 086 tuberkulosepasienter av alle typer oppdaget).

Dermed vil det være >40 % av TB-pasientene i samfunnet som ikke har blitt oppdaget og behandlet. I løpet av de to årene med Covid-19-pandemien har arbeidet med å forebygge TB i Vietnam blitt alvorlig påvirket.

Antall tuberkulosepasienter oppdaget i 2021 gikk ned med 22 % sammenlignet med 2020 og med 24,5 % sammenlignet med 2019, noe som gjør Vietnam til et av landene med den høyeste reduksjonen i tuberkulosedetektering globalt på grunn av pandemiens innvirkning.

For å oppdage tuberkulose er Xpert MTB/RIF-testen en molekylærbiologisk test for diagnostisering av tuberkulose og multiresistent tuberkulose som har blitt anbefalt av Verdens helseorganisasjon siden desember 2010. Til dags dato har rundt 140 land og territorier over hele verden utført denne testen.

I Vietnam har Xpert MTB/RIF-testen blitt distribuert av National Tuberculosis Control Program (NTP) siden 2011 ved National Standard Tuberculosis Laboratory. Til dags dato har Vietnam installert, tatt i bruk og administrert 332 GeneXpert-maskiner ved 182 distribusjonspunkter over hele landet.

Antall tester på landsbasis øker gradvis hvert år. I 2023 ble det utført 452 279 tester på landsbasis, en økning på mer enn 113 % sammenlignet med 2022.

Dr. Dinh Van Luong, direktør for Central Lung Hospital, leder av hovedstyret i det nasjonale tuberkulosekontrollprogrammet, MTB/RIFs eksterne kontrollprogram ved Central Lung Hospital, har levert eksterne kontrollprøver til land som Laos, Myanmar, Filippinene, Bangladesh og Papua Ny-Guinea de siste årene.

I 2024 vil Central Lung Hospital fortsette å opprettholde to aktiviteter med å levere eksterne prøvesett til Bangladesh og Papua Ny-Guinea med mer enn 200 prøvesett og tilby teknologisk konsulentstøtte for prøvesettproduksjon for Filippinene.

I tillegg, med støtte fra CDC-US Vietnam, er programmet på vei til å utvide og utvikle seg til et regionalt eksternt kontrollsenter med nye molekylære tester som Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF og tilby innenlandske tjenester i 2024, og det forventes at det vil kunne tilby tjenester til utenlandske enheter i de påfølgende årene.

Det eksterne inspeksjonsprogrammet for Xpert MTB/RIF og Xpert MTB/RIF Ultra TB er organisert for alle Xpert-implementeringsenheter over hele landet med økonomisk støtte fra Det globale fondet for perioden 2024–2026.

Det eksterne revisjonsprogrammet for Xpert MTB/RIF og MTB/RIF ULTRA ble offisielt lansert i 2017. Etter 7 års implementering har 14 runder med eksterne revisjoner blitt organisert med suksess for enheter som implementerer Xpert MTB/RIF og Xpert MTB/RIF Ultra over hele landet. Antallet deltakende enheter har økt over årene med 35 enheter siden 2017, og nå er det nesten 180 deltakende enheter.

Andelen enheter med inkonsistente resultater gjennom rundene varierer fra 1 % til 10 %. Ved å organisere to runder med eksterne inspeksjoner årlig for Xpert-enheter over hele landet, har det nasjonale tuberkulosekontrollprogrammet vært og fortsetter å tjene målet om å sikre og forbedre kvaliteten på Xpert-tester for diagnostisering av tuberkulose og multiresistent tuberkulose.

Direktøren ved Central Lung Hospital sa at for å øke andelen tuberkulosepåvisninger i fremtiden, fokuserer Vietnams nasjonale program for tuberkulosekontroll ressursene på å utvide tilgangen til molekylære hurtigtester for diagnostisering av tuberkulose som anbefalt av Verdens helseorganisasjon.

I tillegg til å styrke og utvide omfanget og mengden av tuberkulosetesting, fokuserer Vietnams nasjonale program for tuberkulosekontroll også på å sikre kvaliteten på testingen som en nøkkelfaktor for tidlig oppdagelse av tuberkulosetilfeller og effektiv behandlingsovervåking.

Vietnams modell og erfaring med implementering av eksterne inspeksjonsprogrammer vil bli delt på denne workshopen, med håp om å støtte implementeringen og forbedringen av kvalitetssikringsmetoder for TB-testing i regionen, sa Luong.

Ifølge Dr. Dinh Van Luong står imidlertid implementeringen av disse eksterne revisjonsprogrammene fortsatt overfor mange begrensninger på grunn av høye kostnader og begrenset tjenestetilgjengelighet.

Kilde: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html