Leger reparerer nyre utenfor kroppen og transplanterer den tilbake til pasienten

Leger ved 108 Military Central Hospital har nettopp utført en sjelden operasjon: de har fjernet en nyre fra kroppen for å «reparere» en aneurisme, og deretter transplantert den tilbake.

Legene reparerte nyren utenfor kroppen og transplanterte den tilbake i pasienten. Foto: BVCC

Behold nyren som man trodde måtte fjernes

Pasienten er en 37 år gammel kvinne fra Dak Lak , innlagt på sykehuset med vedvarende smerter i venstre korsrygg. Ifølge pasienten hadde pasienten for omtrent to måneder siden smerter i venstre korsrygg, noen ganger med spasmer, uten spredning og uten feber. Pasienten oppsøkte mange store sykehus i sør og fikk diagnosen en gigantisk aneurisme i venstre nyrearterie ved nyrehilum, og ble indisert for nefrektomi.

Gjennom bildediagnostikk oppdaget legene en gigantisk aneurisme på nesten 5 cm i størrelse ved venstre nyrehilum, der blodårene som forsyner nyren alle stammer fra aneurismen – noe som gjorde endovaskulær intervensjon med en stent umulig.

«Denne aneurismen forårsaket smerte, noe som signaliserte høy risiko for ruptur og krevde øyeblikkelig behandling. Skadens plassering gjør det imidlertid umulig å rekonstruere nyrearterien i kroppen», sa dr. Ngo Vi Hai, leder for avdelingen for thoraxkirurgi. «Den eneste løsningen er å fjerne nyren, rekonstruere blodårene og deretter reimplantere den – en ekstremt komplisert teknikk.»

«Denne aneurismen har forårsaket smerte, noe som signaliserer høy risiko for ruptur og krever øyeblikkelig behandling. Skadens plassering gjør det imidlertid umulig å rekonstruere nyrearterien i kroppen», sa dr. Ngo Vi Hai, leder for avdelingen for thoraxkirurgi ved 108 Military Central Hospital.

«Den eneste løsningen er å ta ut nyren, gjenskape blodårene og deretter transplantere den – en ekstremt komplisert teknikk», delte dr. Ngo Vi Hai.

Operasjonen varte i fire timer, og kombinerte to spesialiteter.

For å bevare nyren konsulterte det kirurgiske teamet, bestående av leger fra de to avdelingene for øvre urologi og karkirurgi, seg og bestemte seg for å utføre laparoskopisk kirurgi for å fjerne nyren, rekonstruere blodårene utenfor kroppen og deretter reimplantere den i bekkenet. Under rekonstruksjonsprosessen ble den aneurismeformede delen av arterien erstattet med en autolog vene saphena.

Dr. Nguyen Viet Hai – leder for avdelingen for øvre urologi, 108 Central Military Hospital – delte: «Nyreiskemi må ikke overstige 30 minutter. Derfor må vi koordinere tett for å både regenerere blodårene og beskytte nyren i henhold til riktig nyretransplantasjonsteknikk.»

Den nesten fire timer lange operasjonen gikk knirkefritt. Etter transplantasjonen ble nyrefunksjonen bedre, og ultralyd viste stabil blodstrøm. Det er verdt å merke seg at siden dette var en autolog nyretransplantasjon, trengte ikke pasienten å ta antiavstøtende legemidler.

Pasienten er nå i bedring og kan gå og utføre normale aktiviteter. I verden er slike kompliserte tilfeller av behandling av nyrearterieneurisme sjeldne; i Vietnam er dette det første vellykkede tilfellet.

Ifølge dr. Ngo Vi Hai representerer denne suksessen et gjennombrudd innen behandlingstenkning og demonstrerer kraften i tverrfaglig koordinering. Den åpner opp en ny retning innen nyrebevaring for pasienter med komplekse vaskulære skader.

Kilde: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html