Sikre gjennomførbarhet ved implementering av spesielle mekanismer for utdanning og helse

På diskusjonsmøtet til gruppe 7 (inkludert nasjonalforsamlingsdelegasjonen fra provinsene Nghe An og Lam Dong) om utkastet til to resolusjoner som fastsetter spesifikke mekanismer og retningslinjer for å implementere resolusjon nr. 71-NQ/TW og resolusjon nr. 72-NQ/TW fra politbyrået om utdanning og helseutvikling, ga delegatene sine meninger for å sikre gjennomførbarhet, konsistens og rettferdighet i implementeringsprosessen.

Supplerende retningslinjer for bevaring av menneskelige ressurser

I en diskusjon om utkastet til resolusjon fra nasjonalforsamlingen for å effektivt implementere resolusjon nr. 72-NQ/TW om å beskytte, ta vare på og forbedre folks helse, bekreftet nasjonalforsamlingsrepresentant Tran Nhat Minh ( Nghe An ) at det er nødvendig å utstede resolusjonen. Samtidig var han enig i anvendelsen av forenklede prosedyrer og innholdet i undersøkelsen fra kultur- og samfunnskomiteen.

Nasjonalforsamlingsrepresentant Tran Nhat Minh (Nghe An) taler. Foto: Pham Thang

I en kommentar til artikkel 2 i utkastet understreket delegaten Tran Nhat Minh at formuleringen «grunnleggende nivå» i forskriften «personer er fritatt for gebyrer på grunnnivå innenfor rammen av helseforsikringsytelser » for tiden har uklare kriterier for fastsettelse. For å sikre åpenhet og samsvar med retningen for bærekraftig helsefinansiering, foreslo delegaten å legge til formuleringen «tilsvarer den grunnleggende helsetjenestepakken», noe som bidrar til å definere omfanget av gratis gebyrer tydelig og sikre konsistens i implementeringen.

Når det gjelder veikartet for å redusere direkte egenandeler, foreslo delegaten å legge til innholdet om å gi regjeringen i oppdrag å fastsette en spesifikk veikart i punkt a, paragraf 4, artikkel 2. Ifølge delegaten er dette en kjerneindikator i henhold til anbefalingen fra Verdens helseorganisasjon for å redusere fattigdom på grunn av sykdom og bevege seg mot universell helsedekning.

Når det gjelder diversifisering av helseforsikringspakker og supplerende helseforsikringspakker i henhold til behov (paragraf 3, artikkel 2), foreslo delegatene å sikre tre prinsipper: ikke å begrense omfanget av den grunnleggende helseforsikringspakken; ikke å skape barrierer for essensielle helsetjenester for sårbare grupper; og å ha en overvåkingsmekanisme som påvirker rettferdighet og kostnader. Delegatene analyserte at det er nødvendig å utvide den supplerende helseforsikringspakken for å mobilisere ressurser, men at folkehelsen må opprettholde den ledende rollen og unngå dannelsen av et lagdelt helsesystem.

Angående retningslinjene i artikkel 3, sa delegaten at det nye utkastet fokuserer på inntekt og godtgjørelser. For å overvinne begrensningene nevnt i resolusjon 72, foreslo delegaten at regjeringen supplerer retningslinjer for å tiltrekke og beholde medisinsk personell i avsidesliggende områder, grenseområder, øyområder og vanskeligstilte områder med støtte til bolig, arbeidsforhold, opplæringsmuligheter og prioritert promotering av yrketitler.

Angående artikkel 5 foreslo delegat Tran Nhat Minh å tydelig fastsette prioriteringen av å tildele overflødige hovedkvarterer til grasrothelsefasiliteter, spesielt kommunale helsestasjoner, regionale helsesentre, eldreomsorgsfasiliteter, rehabiliterings- og psykiske helsefasiliteter i lokalsamfunnet. Tydelig definering av prioriterte emner vil sikre det juridiske grunnlaget for arealtildeling, noe som bidrar til å fullføre grasrothelsesystemet.

Nasjonalforsamlingsrepresentant Lam Van Doan (Lam Dong) taler. Foto: Pham Thang

Nasjonalforsamlingsrepresentant Lam Van Doan (Lam Dong) sa at selv om utkastet har satt mange svært høye mål, er det nødvendig å sikre gjennomførbarhet i implementeringen. Når det gjelder forskriften om å fullføre den elektroniske helseboken for hele befolkningen, bekreftet delegaten at dette er en riktig politikk, men ikke enkel i implementering. Den avgjørende faktoren er imidlertid ikke bare å «lage boken», men også at kvaliteten på dataene må være «korrekte, tilstrekkelige, rene og levende», og kontinuerlig oppdatert i henhold til den medisinske undersøkelses- og behandlingsprosessen, spesielt for kroniske sykdommer. Dersom dataene ikke oppdateres, vil den digitale transformasjonen ikke være vesentlig. Delegaten bemerket også at det er nødvendig å vurdere gruppen små barn eller personer over 80 år – personer som kanskje ikke bruker applikasjonen.

Angående paragraf 2, artikkel 2, som fastsetter en økning i helseforsikringsavgifter fra 2027, bemerket delegaten at den nåværende avgiftssatsen er 4,5 % og er direkte knyttet til grunnlønnen. Når grunnlønnen øker fra 1,8 millioner til 2,34 millioner VND fra 1. juli 2025, vil avgiftssatsen for helseforsikring øke kraftig. Delegaten viste til eksemplet med at en husholdning på 5 personer kan måtte betale ytterligere nesten 1 million VND/år, noe som er en betydelig byrde for frilansere eller de med ustabile inntekter. Lam Dong har faktisk også registrert en nedgang i deltakelse i helseforsikring til 88 % når kostnadene øker. Delegaten foreslo at regjeringen nøye beregner støttepolitikken og avklarer om økningen i avgiftene i 2027 er en økning i henhold til grunnlønnen eller en økning i avgiftssatsen til maksimalt 6 % i henhold til helseforsikringsloven.

Delegatene var enige i forskriften om at mottakere av sosiale pensjonspoliser i henhold til sosialforsikringsloven av 2024 har rett til 100 % helseforsikring, i stedet for 80 % som i dag på grunn av hull i forsikringen. Delegatene foreslo imidlertid at søknadsfristen burde være tidligere enn Helsedepartementets forslag, og at den burde anvendes så snart resolusjonen trer i kraft, fordi slutten av året er perioden da mange eldre går til legen for medisinsk undersøkelse og behandling, og det å nyte godt av 100 % betyr praktisk støtte...

Fremme ferdigstillelse av datainfrastruktur og sammenkobling

I en diskusjon om utkastet til resolusjon som fastsetter en rekke spesifikke mekanismer og retningslinjer for banebrytende utvikling innen utdanning og opplæring, analyserte nasjonalforsamlingsrepresentant Pham Phu Binh (Nghe An): retningslinjene som presenteres er ikke bare fire individuelle retningslinjer, men fire brede grupper av retningslinjer, med mye innhold som overskrider rammeverket sammenlignet med gjeldende regelverk. Til tross for den banebrytende naturen er delegatene derfor bekymret for gjennomførbarheten når utkastet ikke inkluderer spesifikke veiledende forskrifter. Delegatene foreslo at regjeringen bør utarbeide fullstendige veiledningsdokumenter for å sikre synkron implementering når resolusjonen trer i kraft fra 1. mai 2026.

Nasjonalforsamlingsrepresentant Pham Phu Binh (Nghe An) taler. Foto: Pham Thang

Delegatene satte pris på politikken med å prioritere investeringer i den nasjonale databasen for utdanning og opplæring, digital infrastruktur og delte plattformer, og understreket at den største flaskehalsen i innenlandsk vitenskapelig forskning er mangelen på storskala datatilkobling. Delegatene viste til eksempelet med at Mekongdeltaets vannressursdatasystem er spredt over mange departementer og sektorer, noe som forårsaker vanskeligheter med å analysere og foreslå politikk, eller at innenlandske utdanningsinstitusjoner ikke har full tilgang til internasjonale data, slik som universiteter i utviklede land, og håpet at resolusjonen ville fremme forbedring av datainfrastruktur og sammenkobling for å gi sterkere støtte til vitenskapelig forskning.

I sine kommentarer til prosedyrene for internasjonale konferanser og seminarer uttrykte delegatene to bekymringer: å liste opp en rekke felt som er underlagt den forenklede prosedyren kan føre til risiko for vilkårlig anvendelse; samtidig kan det lett skape en følelse av urettferdighet med andre akademiske felt... Det anbefales derfor at det ikke er nødvendig å liste opp spesifikke felt, men kun å fastslå prinsippet: alle akademiske felt er underlagt den forenklede prosedyren, med unntak av innhold knyttet til statshemmeligheter, inkludert militær, forsvar, sikkerhet og utenrikssaker.

Nasjonalforsamlingens nestleder Hoang Minh Hieu (Nghe An) taler. Foto: Pham Thang

Nasjonalforsamlingsrepresentant Hoang Minh Hieu (Nghe An) var enig i forslaget om å gjennomgå navnet og formen for kunngjøring av resolusjonen, og siterte paragraf 2, artikkel 10 i loven om kunngjøring av juridiske dokumenter, og understreket at når det finnes retningslinjer som er forskjellige fra gjeldende lover, bør disse utstedes i en pilotform og tydelig angi ikrafttredelsesperioden... Delegaten var imidlertid fortsatt bekymret for at utstedelse av for mange spesifikke resolusjoner ville føre til vanskeligheter med å anvende loven, fordi folk må lese både grunnloven og den spesifikke resolusjonen for å vite om det finnes noen andre forskrifter. Delegaten anbefalte at det etter februar 2027 er nødvendig å oppsummere og vurdere å inkludere innholdet i retningslinjer i spesialiserte lover for å sikre systematikk.

Angående myndigheten til å mobilisere, overføre og utplassere lærere, analyserte delegat Hoang Minh Hieu at dersom koordineringsmekanismen mellom avdelingsdirektøren og lederen av kommunens folkekomité ikke er klart definert, kan det føre til en situasjon der lærerne mottar to forskjellige avgjørelser samtidig... Delegaten foreslo mer spesifikke forskrifter for å sikre effektiv implementering, og samtidig vurdere om denne desentraliseringen virkelig løser den lokale lærermangelen eller bare er en midlertidig løsning.

Angående retningslinjene i utkastet, foreslo delegatene å gjennomgå navnet på artikkel 3 fordi innholdet i artikkelen ikke gjenspeiler ånden av "samarbeid om utvikling av utdanningsprogrammer". Delegatene var enige i retningslinjene om å frita skolepenger for nasjonal forsvars- og sikkerhetsutdanning, spesielt i sammenheng med at noen skoler krever svært høye skolepenger... Delegatene støttet investeringer i digital infrastruktur og nasjonale databaser, men foreslo en klar plan som krever at staten fullfører en felles plattform før de krever at skolene kobler seg til innen 2030.

Når det gjelder universitetsfilialer, sa delegaten at forskrifter bør inkluderes i loven om høyere utdanning fordi dette er en langsiktig politikk. Samtidig er det nødvendig å oppmuntre til etablering av filialer i vanskeligstilte områder som Vest-Nghe An for å øke tilgangen til høyere utdanning. Delegaten foreslo også å inkludere innhold om doktorgradsutdanning i spesialiserte lover for å sikre stabilitet.

Når det gjelder arealbruk til utdanning, foreslo delegatene å gjennomgå muligheten for arealplaner på kommunenivå i utkastet til resolusjon for å løse jordloven. Samtidig bemerket de at i henhold til dekret 151 tilhører myndigheten til å justere arealplaner Folkekomiteen, ikke Folkerådet, så konsistens må sikres.

Nasjonalforsamlingsrepresentant Nguyen Truong Giang (Lam Dong) taler. Foto: Pham Thang

Ifølge nasjonalforsamlingsrepresentant Nguyen Truong Giang (Lam Dong) kan banebrytende utdanningspolitikk bare implementeres på en gjennomførbar måte når ressursene er tydelig kvantifisert og myndighet er tydelig definert.

Når det gjelder ressursspørsmålet, bemerket delegatene at mange forslag i resolusjonsutkastet – spesielt økningen i lønninger og godtgjørelser for lærere på opptil 70 % og insentiver på skatter, land og investeringer – alle har en direkte innvirkning på det lokale budsjettet, fordi alle lønnsutbetalinger for lærere for tiden er provinsbudsjettets ansvar. Derfor må utstedelsen av retningslinjer på sentralt nivå ha en fullstendig konsekvensanalyse for å unngå situasjonen med «stort ønske, men begrensede ressurser».

Delegaten sa også at reguleringen av minimum 20 % av budsjettet til utdanning har manglet klare kriterier i mange år, noe som har ført til ulike beregningsmetoder mellom lokaliteter. Å bruke samme nivå vil føre til sløsing på steder med gode sosialiseringsforhold, mens vanskelige områder som Lam Dong eller Nghe An trenger en høyere investeringsrate. Delegaten foreslo at politikken bør rettes mot fokuserte investeringer, og prioritere vanskelige områder i stedet for å bruke samme sats på alle lokaliteter.

Oversikt over diskusjonsøkten. Foto: Pham Thang

Når det gjelder utvikling av menneskelige ressurser, uttrykte delegatene bekymring for den overlappende myndigheten mellom direktøren for utdannings- og opplæringsdepartementet og lederen av kommunens folkekomité i mobilisering og overføring av lærere, noe som kan føre til konflikter i beslutningstaking. Derfor anbefales det å omregulere konseptsystemet i samsvar med tjenestemannsloven, ved å bruke standardbegreper som mobilisering, rotasjon, utnevnelse og utstasjonering; og unngå bruk av unøyaktige uttrykk som «endring av stilling».

Når det gjelder den forkortede investeringsprosedyren, sier noen meninger at gjeldende lov ikke har en "forkortet" prosess for offentlige investeringer, men kun har forskrifter for nødstilfeller. Hvis regjeringen får i oppdrag å foreskrive den forkortede prosedyren uten å definere spesifikke kriterier, vil implementeringen derfor bli stående fast på grunn av manglende grunnlag.

Kilde: https://daibieunhandan.vn/bao-dam-tinh-kha-thi-trong-trien-khai-co-che-dac-thu-ve-giao-duc-y-te-10395968.html