Gutt med alvorlig hånd-, fot- og munnsykdom krever kontinuerlig blodfiltrering

Ho Chi Minh-byen I løpet av fire timer utviklet den 17 måneder gamle gutten med hånd-, fot- og munnsykdom seg raskt til stadium 4, med respirasjonssvikt og behov for kontinuerlig blodfiltrering.

Den 8. juni sa Dr. Nguyen Minh Tien, assisterende direktør ved City Children's Hospital, at barnets tilstand hadde forverret seg etter tre dager med feber, behandlingen ved en privat klinikk i Dong Thap ble ikke bedre, og han ble overført til Ho Chi Minh-byen på den fjerde dagen av sykdommen. På dette tidspunktet var barnets puls over 200 ganger/minutt, respirasjonssvikt, blekt hudutslett, progredierte veldig raskt og nådde nivå 4 etter bare 4 timer, med høy feber på 40-41 grader på grunn av en cytokinstorm – en tilstand der immunforsvaret overreagerer mot kroppen.

Babyen ble intubert, lagt på respirator og satt på kontinuerlig blodfiltrering for å eliminere cytokinstormen. Etter to dagers behandling responderte pasienten på innledende gjenopplivningstiltak og ble behandlet isolert og nøye overvåket på intensivavdelingen.

En 17 måneder gammel gutt blir behandlet på intensiv- og giftkontrollavdelingen på City Children's Hospital. Foto: Levert av sykehuset.

Babyen er ett av fire barn med alvorlig hånd-, fot- og munnsykdom som ble reddet av sykehuset forrige uke. PCR-tester av rektalprøver var alle positive for EV71-viruset. Blant dem hadde ett barn i utgangspunktet bare et lite utslett på leppene, noe som gjorde foreldrene selvtilfredse, men det ble raskt alvorlig.

Ifølge Dr. Tien er kjennetegnene ved EV71 at den sprer seg veldig raskt og utvikler seg alvorlig, med høy feber. Barn med hånd-, fot- og munnsykdom forårsaket av EV71 kan oppleve komplikasjoner som nevrologiske, kardiovaskulære, lungeødem, sjokk, hjertesvikt og rask død.

EV71 kommer inn i kroppen og er vanligvis lokalisert i kinnslimhinnen eller tarmslimhinnen i ileum. Etter 24 timer når viruset de omkringliggende lymfeknutene, herfra kommer det inn i blodet og forårsaker bakteriemi på kort tid. Fra bakteriemi når viruset munnslimhinnen og huden. Inkubasjonsperioden varer vanligvis 3–7 dager.

Sykdommen begynner med feber, etterfulgt av blemmer på munnslimhinnen (tannkjøtt, tunge, innsiden av kinnene), og et rødt utslett på hender og føtter. Ved EV71-infeksjon utvikler sykdommen seg mer komplisert, og når viruset skader sentralnervesystemet, fører det til hjernehinnebetennelse.

Type EV71 forårsaker ikke bare hånd-, fot- og munnsyke, men har også evnen til å forårsake sykdommer i sentralnervesystemet som viral hjernehinnebetennelse, og mer sjelden alvorlige former som encefalitt eller poliolignende lammelse.

Ho Chi Minh-byens senter for sykdomskontroll har registrert en rask økning i antall barn med hånd-, munn- og klovsyke i byen de siste ukene. Antall tilfeller i begynnelsen av juni var mer enn dobbelt så mange som de to foregående ukene. Gjenoppkomsten av EV71-virusstammen som forårsaker alvorlig sykdom har gjort situasjonen «virkelig bekymringsfull». Barnesykehus behandler 20–25 innlagte tilfeller av hånd-, munn- og klovsyke (hvert sykehus) per dag, inkludert mange alvorlig syke pasienter. I de foregående månedene ble i gjennomsnitt 5–6 barn innlagt på sykehus, eller det var ingen tilfeller i det hele tatt.

Ettermiddagen 6. juni utstedte folkekomiteen i Ho Chi Minh-byen et hastedokument der de ba enheter om å forebygge hånd-, munn- og klovsyke, høyrisikoområder som barnehager, barnehager, barneskoler, boligområder og internat med mange barn. Folk rådes til å rengjøre bomiljøet sitt, overvåke symptomer på sykdommen og dra til sykehuset raskt, for å unngå subjektivitet. Helsedepartementet har utviklet scenarier for innleggelse og behandling dersom antallet tilfeller øker, og sikrer medisiner og menneskelige ressurser.

Amerika og Italia

Kildekobling: https://vnexpress.net/be-trai-mac-tay-chan-mieng-nang-phai-loc-mau-lien-tuc-4615119.html