Det første provinsielle sykehuset implementerte radiofrekvensablasjonsteknikk for atrieflimmer ved hjelp av et 3D-kartleggingssystem.

Etter suksessen med å anvende avanserte og spesialiserte teknikker i behandling av hjerte- og karsykdommer, har Thanh Hoa General Hospital nylig med hell tatt i bruk teknikken for ablasjon av atrieflimmer ved hjelp av høyfrekvente bølger og et 3D elektroanatomisk kartleggingssystem av hjertekamrene hos to pasienter med kronisk atrieflimmer. Dette er de to første pasientene som er fullstendig behandlet for atrieflimmer takket være anvendelse og implementering av avanserte og spesialiserte teknikker innen arytmibehandling ved Thanh Hoa General Hospital.

Et team av leger ved avdelingen for kardiovaskulær intervensjon, Thanh Hoa provinsielle generalsykehus, utførte radiobølgeablasjon av atrieflimmer ved hjelp av et 3D-kartleggingssystem for pasienten Le Trac M.

Den første pasienten er Le Trac M., 61 år gammel, fra Xuan Thinh kommune (Trieu Son), med en historie med hjertesvikt og høyt blodtrykk. Han ble undersøkt og behandlet for atrieflimmer ved større sykehus over hele landet, og tok medisiner, men tilstanden ble ikke bedre. Pasienten ble innlagt på avdelingen for indremedisin og kardiologi, Thanh Hoa provinsielle generalsykehus med kliniske symptomer som: tetthet i brystet, kortpustethet, angst, hjertebank, uregelmessig hjertefrekvens på 130–140 slag/minutt. Etter undersøkelse og parakliniske tester stilte legene diagnosen vedvarende atrieflimmer (varighet i mer enn ett år).

Den andre pasienten er Trinh Xuan T., 47 år gammel (Thanh Hoa City), med en historie med kronisk atrieflimmer som behandles med antikoagulantia, sporadiske anfall av hjertebank, som hver varer i 15–30 minutter og deretter stopper av seg selv. Nylig har pasienten opplevd hyppigere anfall av hjertebank og kortpustethet som ikke stopper av seg selv, så han dro til kardiologisk avdeling ved Thanh Hoa provinsielle generalsykehus for undersøkelse og sykehusinnleggelse. Gjennom undersøkelser og parakliniske testresultater diagnostiserte legene pasienten med paroksysmal atrieflimmer, sekundær pulmonal hypertensjon, koronar aterosklerose og økt pulmonalt arterietrykk.

Etter å ha konsultert og nøye vurdert pasientens tilstand, med støtte fra eksperter fra Institutt for kardiologi ved Bach Mai sykehus, utførte legeteamet fra enheten for vaskulær intervensjon ved Thanh Hoa provinsielle generalsykehus den 14. juli 2023 atrieflimmerablasjon på begge pasientene ved hjelp av radiofrekvensenergi med et 3D anatomisk og elektrisk kartleggingssystem av hjertekamrene.

Tydelige 3D-bilder av hjertekamrene identifiserer nøyaktig stedene som krever intervensjon.

For å utføre intervensjonen åpner legene et lite blodkar i pasientens lår og fører spesialiserte instrumenter inn i hjertekammeret. Ved hjelp av et 3D elektroanatomisk kartleggingssystem lager legene raskt et elektroanatomisk kart samt hjertekammerets struktur, og bestemmer nøyaktig stedene som trenger intervensjon. Deretter bruker de radiofrekvensbølgeenergi til å raskt og nøyaktig brenne rundt og isolere lungevenene (kilden til atrieflimmer).

Etter mer enn 5 timer med intervensjon hadde begge pasientene helt returnert til sinusrytme, med en frekvens på omtrent 90 slag/minutt, ingen flere symptomer på hjertebank, tetthet i brystet, kortpustethet og ingen smerter eller blødninger ved tilgangsstedet til lårbensarterien.

Begge pasientene fortsatte å bli overvåket i ytterligere en uke etter intervensjonen ved kardiologisk avdeling. Overvåkingsprosessen viste at ingen av pasientene hadde tilbakefall av atrieflimmer, og følte seg mye mer komfortable enn før; begge pasientenes tilstand var stabil, så de ble utskrevet fra sykehuset og vil fortsette å bli overvåket og konsultert av leger i tiden som kommer.

BSCKII Trinh Dinh Hoang, assisterende leder for kardiologisk avdeling, undersøker pasienten før utskrivelse.

Dr. Le The Anh, leder for kardiologisk avdeling ved Thanh Hoa provinsielle generalsykehus, sa: «Atrieflimmer er en vanlig arytmi, med økende forekomst hos eldre. Noen tilfeller av atrieflimmer i tidlig stadium har ingen åpenbare symptomer og oppdages bare ved en tilfeldighet under en helsesjekk. Når pasienten viser tegn på angst, hjertebank, tetthet i brystet, kortpustethet, hjertesvikt, hjerneslag osv., kan sykdommen ha utviklet seg.»

Tidligere ble pasienter med atrieflimmer ofte behandlet med medisiner for å kontrollere hjertefrekvensen eller antikoagulantia for å redusere risikoen for blodpropp. I tilfeller der medisinsk behandling er ineffektiv, eller sykdommen utvikler seg alvorlig, kan pasienten behandles med elektrisk støt. Denne metoden kurerer imidlertid ikke sykdommen fullstendig, og tilbakefallsraten i det første året er svært høy. Langvarig bruk av medisiner har mange bivirkninger som: ventrikulær arytmi, skjoldbruskdysfunksjon, seksuell funksjon, blodproppsfunksjon, etc.

Radiofrekvensbehandling av atrieflimmer med et elektrisk 3D-kartleggingssystem bidrar til å bestemme intervensjonens plassering nøyaktig, behandle atrieflimmer grundig, opprettholde en stabil hjertefrekvens over lengre tid og lav tilbakefallsrate. Denne metoden minimerer spesielt tiden det tar å bruke røntgenstråler, og unngår påvirkning på pasienter og helsepersonell . Dette er en minimalt invasiv prosedyre, kort sykehusopphold og høy suksessrate, spesielt for unge mennesker med atrieflimmer. Suksessraten er opptil 95 %.

«For øyeblikket har denne teknikken bare blitt tatt i bruk ved noen få hjerte- og karsentre i verden og noen få sentralsykehus. Thanh Hoa Provincial General Hospital er det første provinsielle sykehuset som har tatt i bruk 3D-elektrokardiografisk kartleggingsteknikk for å behandle atrieflimmer. Dette regnes som en historisk milepæl i prosessen med å anvende og utvikle kunstig intelligens-teknikker i behandlingen av komplekse hjerte- og karsykdommer», la Dr. Le The Anh til.

Til Ha

Kilde: https://baothanhhoa.vn/y-te-suc-khoe/benh-vien-tuyen-tinh-dau-tien-trien-khai-thanh-cong-ky-thuat-triet-dot-rung-nhi-bang-song-radio-su-dung-he-thong-lap-ban-do-3d/191366.htm