Falt i over en måned, hadde blod i urinen og oppdaget svært alvorlig nyreskade

Pasienten falt fra en høyde ned på bakken, men dro ikke til sjekk før han hadde blod i urinen og ble innlagt på sykehuset, først da ble en alvorlig nyreskade oppdaget.

8. mars kom det informasjon fra Can Tho Central General Hospital at sykehusleger nettopp hadde utført en emboliseringsinngrep på et tilfelle av grad 4 nyreskade med en veldig stor pseudoaneurisme i nyrearterien.

Pasienten TVC, 39 år gammel, bosatt i Bac Lieu , falt for omtrent 1 måned siden fra en høyde, men dro ikke til sjekk. Inntil mer enn 1 uke før innleggelse på sykehus hadde pasienten blod i urinen, hyppig og smertefull vannlating, og ble innlagt på et lokalt sykehus for behandling og deretter overført til Can Tho Central General Hospital.

Bilder av pasientens nyreskade før og etter emboliseringsintervensjon

FOTO: DT

Undersøkelsesresultatene viste at pasienten hadde hydrocele i høyre nyrebekken, traume i høyre nyre, blod i blæren og et 65 x 48 mm pseudoaneurisme i høyre nyrearterie. Pasienten var indisert for angiografi og endovaskulær intervensjon, en minimalt invasiv behandlingsmetode.

Intervensjonen ble utført av spesialistlege Tran Cong Khanh, assisterende leder for avdelingen for diagnostisk bildediagnostikk ved Can Tho Central General Hospital, og teamet hans.

Teamet fant et stort pseudoaneurisme i høyre nyrearterie med sterk blodstrøm, og satte selektivt inn et mikrokateter i arteriegrenen med pseudoaneurismen. Dette var et svært vanskelig inngrep fordi det krevde frigjøring av fire spoler og embolisering med en limblanding. Prosedyren var vellykket etter omtrent 1 time. Under behandlingen fikk pasienten transfusjon med tre enheter pakkede røde blodceller. Pasienten er for tiden våken, har god kontakt, stabile vitale tegn, reduserte mage- og flankesmerter og klar urin.

Spesialistlege Truong Minh Khoa, nestleder ved avdelingen for nefrologi og urologi ved Can Tho Central General Hospital, fortalte mer om skaden ovenfor og informerte om at behandlingen av alvorlige nyreskader tidligere hovedsakelig var åpen kirurgi for å fjerne deler av eller hele nyren. I dag er det mange endringer i den konservative behandlingen av nyreskader generelt og i endovaskulær intervensjonsbehandling spesielt.

Teamet til spesialistlege Tran Cong Khanh utførte vaskulær intervensjon på pasienten.

FOTO: DT

Hos pasienter med nyretraume avhenger valget mellom kirurgi eller embolisering av pasientens tilstand og tilstanden ved sykehusets intervensjonssenter. Hos pasienter med hemodynamisk ustabilitet og multippeltraume er akutt laparotomi nødvendig for å finne årsaken til blødningen, og noen ganger nefrektomi for å stoppe blødningen. I tilfeller av multippeltraume, der andre blødningsskader er kontrollert, kan den ledsagende nyreskaden behandles med emboliseringsintervensjon etter at pasienten er stabil for å bevare nyreparenkymet.

Ifølge Dr. Khoa har endovaskulær intervensjon også blitt utført i mange spesialiteter og av mange forskjellige team samtidig for å håndtere akutte tilfeller som: neseblødning, akutt hjerneslag, behandling av ruptur av cerebrale vaskulære misdannelser, fjerning av blodpropper på grunn av okklusjon av store blodkar, utvidelse og stentplassering ved akutt koronarsykdom, behandling av lever-, milt- og nyretraumer, embolisering ved hemoptyse, gastrointestinal blødning på grunn av vaskulære misdannelser... «Faktiske journaler ved sykehuset viser at endovaskulær intervensjon ikke bare gir høy behandlingseffektivitet, men også er minimalt invasiv, og hjelper pasienter med å komme seg raskt. Frem til nå har mange alvorlige og kritiske pasienter blitt reddet ved hjelp av den ovennevnte endovaskulære intervensjonsteknikken», sa Dr. Khoa.

Kilde: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm