Alvorlige bihulekomplikasjoner når været blir kaldt.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, en spesialist med mastergrad, utførte en operasjon på pasienten.

Alvorlige komplikasjoner på grunn av bihulebetennelse

Pasienten NML, 30 år gammel, ble innlagt på akuttmottaket med kraftig hodepine, oppkast, tåkesyn og hevelse i høyre øye. Herr L. hadde fått medisinsk behandling i fire dager for symptomer som feber, tett nese og hodepine, men tilstanden hans ble ikke bedre og forverret seg.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, leder for øre-, nese- og halsavdelingen, øre-, nese- og halssenteret, Tam Anh General Hospital , Ho Chi Minh- byen, utførte en endoskopisk undersøkelse av øre, nese og hals. Klinisk undersøkelse avdekket ødem i neseslimhinnen, purulent slimutflod fra midtre kløft, tett svelg, avvikende neseskillevegg, nesepolypper, ødem i stemmebåndene og begrenset øyebevegelse i oppover-, øvre-utover- og øvre-innoverretning.

CT-skanningsresultater viste fortykkelse av slimhinnen i maksillaris-, etmoideum-, frontal- og kilebihulene på begge sider. Væskeansamling ble funnet i både kilebihulene og høyre etmoideum; orbitaåpningene på begge sider var blokkert. MR-resultatene viste mild forstørrelse av høyre øvre skrå muskulatur i orbitahulen, mild fortykkelse av subkutant vev på høyre øyelokk og sterk kontrastforsterkning, muligens på grunn av betennelse.

Dr. Hang diagnostiserte Mr. L. med purulent bihulebetennelse komplisert av cellulitt i høyre orbita, noe som krevde nøye overvåking. Han hadde også nesepolypper, en skjev neseskillevegg og faryngitt. Legen beordret sykehusinnleggelse for overvåking og behandling. Etter én dag uten bedring foreskrev Dr. Hang kirurgi ved hjelp av AI Neuro-Navigation Curve BrainLAB-systemet og endoskopi for å fjerne det betente området, drenere puss og rense de blokkerte bihulene. Ellers ville betennelsen spre seg, forårsake ytterligere orbitale komplikasjoner og potensielt påvirke det intrakranielle rommet.

Kirurgteamet fant bihulene fylt med puss og polypper, tappet puss, fjernet alt betent vev og polypper, og renset bihulene. Etter operasjonen bedret Mr. L. sine symptomer seg, og han ble utskrevet etter 3 dager, med en stabil oppfølgingsundersøkelse. Uten rettidig kirurgi kunne infeksjonen ha spredt seg, noe som økte risikoen for komplikasjoner som periorbital abscess og hjernehinnebetennelse.

Fru TTN, 56 år gammel, har en historie med kronisk bihulebetennelse i over 10 år og lider også av dårlig kontrollert type 2-diabetes. I begynnelsen av den kalde årstiden opplevde hun langvarig tett nese og smerter i pannen og kinnbena, så hun selvmedisinerte med en vasokonstriktor nesespray og antibiotika basert på en gammel resept. Etter 5 dager med ustabilt vær, med kalde netter og tidlige morgener, forverret symptomene hennes seg raskt, inkludert kraftig hodepine, hevelse i øyelokkene, høy feber og mildt tåkesyn.

Kirurgteamet utfører operasjonen ved hjelp av et AI-drevet Neuro-Navigation Curve BrainLAB-system kombinert med et endoskopisk system.

Ved innleggelse viste ØNH-endoskopi ødematøs neseslimhinne med store mengder tykk utflod. CT-skanning viste utbredt pansinusitt, ledsaget av tegn på suborbital abscess.

Ifølge Dr. Hang er dette en alvorlig komplikasjon som ofte ses hos pasienter med kronisk bihulebetennelse som har underliggende tilstander som svekker immunforsvaret. Tester viste forhøyet blodsukker, antall hvite blodlegemer og CRP (et stoff som produseres av leveren når kroppen har betennelse eller infeksjon), noe som indikerer en progressiv infeksjon.

Hun ble innlagt på sykehus og behandlet med en intensiv, tverrfaglig protokoll som inkluderte høydose intravenøs antibiotika, streng blodsukkerkontroll, betennelsesdempende medisiner, ødemreduksjon og drenering av nese og bihuler. Etter 72 timer avtok pasientens hevelse i orbita, synet ble bedre, pussdreneringen ble mer effektiv, og tilstanden hennes forbedret seg gradvis, noe som førte til utskrivelse.

Forebygging av bihulebetennelse når været blir kaldt.

Ifølge Dr. Tran Thi Thuy Hang, spesialist i indremedisin, bringer slutten av året, i den kalde årstiden, lavere temperaturer som gjør neseslimhinnen mer følsom, noe som fører til at den mister fuktighet og reduserer evnen til å filtrere støv, bakterier og allergener fra luften. Dette er også tiden da antallet tilfeller av bihulebetennelse øker betydelig sammenlignet med tidligere måneder.

Samtidig blir luftveienes immunsystem mindre effektivt i kaldt vær, noe som gjør det lettere for bakterier, virus og allergener å angripe, noe som fører til alvorlige og langvarige bihulebetennelsesutbrudd.

Videre, på grunn av den samtidige forekomsten av patofysiologiske mekanismer i kaldt vær, utvikler sykdommen seg raskt og komplikasjoner utvikler seg raskt. På dette tidspunktet mister nese- og bihuleslimhinnen fuktighet og hovner raskt opp, bihuleåpningene smalner, og betennelsesvæsken kan ikke renne ut. Bakterier og virus formerer seg derfor lett og utvikler seg raskt.

Temperaturendringer utløser også vasokonstriksjon, noe som hindrer luftstrømmen. Økte konsentrasjoner av støv, mugg og allergener i lukkede miljøer, ofte på grunn av vanen med å holde dørene lukket i kaldt vær, forverrer tilbakevendende infeksjoner. Alle disse faktorene bidrar til at bihulebetennelse ikke bare blusser opp, men også utvikler seg raskt og fører til komplikasjoner, selv hos unge mennesker uten underliggende sykdommer.

Bihulebetennelse er en av de mest plagsomme øre-, nese- og halslidelsene for pasienter, spesielt i kaldt vær. Det er en tilstand der slimhinnene som bekler innsiden av nesen blir betent på grunn av bakterier, virus, sopp, allergier eller miljøforurensning.

Når tilstanden forverres, kan bihulebetennelse forårsake farlige komplikasjoner i øyne, ører, intrakranielt hulrom, blodårer, nerver og bein, spesielt hos personer med underliggende sykdommer og de hvis tilstand lett utløses av kaldt vær. Disse pasientene må søke legehjelp tidlig hvis de opplever økt bihulesmerter, feber, hevelse rundt øynene eller vedvarende purulent neseutflod for å forhindre at tilstanden utvikler seg til et mer alvorlig stadium.

I tillegg bør pasienter som viser symptomer som feber, alvorlig tett nese, hevelse i panne og øyne og tåkesyn umiddelbart kontakte en ØNH-spesialist for rettidig diagnose og behandling for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Dr. Hang anbefaler at man kan forebygge komplikasjoner knyttet til bihulebetennelse ved å unngå triggere som influensavirus og ta influensavaksine. Begrens eksponering for allergener som dyreflass, pollen og kjemikalier. Hold nesepassene varme, unngå røyking, styrk immunforsvaret, spis et næringsrikt kosthold og tren daglig. Vask hendene ofte med såpe eller antiseptisk løsning, og ta regelmessige helsekontroller.

Kommentar (0)