Verdens første totale øyetransplantasjon

Etter 21 timer med operasjon klarte mer enn 140 leger ved Langone Health Hospital, New York University, å transplantere alle øyne til én mann.

Mottakeren av øyetransplantasjonen var Aaron James, som mistet venstre øye og deler av ansiktet i en ulykke. Han fikk et øye donert av en levende donor, en verdensnyhet . Etter operasjonen viste Aarons øyne bemerkelsesverdig fremgang. Selv om han ikke kan se ennå, håper legene at prosedyren vil legge grunnlaget for utviklingen av transplantasjonsmedisin.

Ulykken som forårsaket at James mistet øynene, skjedde i 2021, da han jobbet på en byggeplass. Mens han jobbet på en høyspentledning, kom ansiktet hans ved et uhell i kontakt med en spenningsførende ledning. Strømmen på 7200 V som gikk gjennom James skadet venstre øye, hele nesen og leppene hans alvorlig. Kinn, hake og venstre arm ble også påvirket.

James ble kjørt til en brannskadeavdeling i Dallas. Skadene hans var så alvorlige at kjevebeinet og hodeskallen hans ble blottlagt, et sjokkerende syn for familien hans.

«Jeg trodde ansiktet hans var borte. Jeg var bekymret for at han ikke ville være bevisst eller klar over noe», delte datteren hans, Allie.

James sa imidlertid at han ikke hadde noe minne om ulykken. «I bunn og grunn våknet jeg, dro på jobb og våknet seks uker senere i Dallas. Det var en merkelig følelse å våkne opp på sykehuset», sa han.

Dr. Eduardo Rodriguez, direktør for ansiktstransplantasjonsprogrammet ved NYU Langone Health, utfører en full øye- og delvis ansiktstransplantasjon på Aaron James. Foto: NYU Langone Health

I mellomtiden, i New York, fikk dr. Eduardo Rodriguez, direktør for ansiktstransplantasjonsprogrammet ved Langone Health, vite om James' tilfelle gjennom en kollega. Etter å ha fått vite om ulykken og skadene hans, kalte han overlevelsen hans «bemerkelsesverdig».

«Han hadde multiorgansvikt og måtte legges til respirator. Normalt ville vi stilt spørsmål ved om han ville overleve eller om han hadde nevrologisk skade. Men da jeg fant ut at han ikke hadde noen ettervirkninger, ble jeg imponert», sa han.

James ble raskt plassert på en liste over potensielle øyemottakere. Muligheten til å utføre en fullstendig øyeeplettransplantasjon og deler av ansiktstransplantasjonen kom tre måneder senere. For Dr. Rodriguez og kollegene hans var dette en «risikabel» prosedyre. Før det hadde ingen medisinske team i verden utført en øyetransplantasjon på en levende pasient.

Operasjonen fant sted i to rom. Først fjernet legene deler av James' ansikt og erstattet dem med donorvev. I et annet rom fjernet Dr. Rodriguez øyeepler fra en levende donor. Alt ble gjort veldig raskt, fordi ansiktet og øynene på dette tidspunktet ikke fikk noen blodtilførsel.

Deretter koblet det kirurgiske teamet øyet til voksne stamceller tatt fra donorens benmarg. Disse cellene bidro til å øke nerveregenereringen.

Aaron James (til venstre) med Dr. Rodriguez, som utførte en full øye- og delvis ansiktstransplantasjon på ham. Foto: NYU Langone Health

Et viktig trinn i den fullstendige øyetransplantasjonen var å koble James' synsnerver til donorøyet på nytt, sa Dr. José-Alain Sahel, klinisk talsperson for American Academy of Ophthalmology. For å gjøre prosessen enklere kuttet ikke legene synsnerven for langt fra øyeeplet da de fjernet mottakerens øye. Dr. Sahel kalte strategien «utrolig smart». Han sa at operasjonen ville stimulere til mer forskning og investeringer i regenerering av hornhinne og synsnerve.

Ifølge Rodriguez var James veldig glad da han så ansiktet sitt i speilet for første gang etter operasjonen. Pasienten vil fortsette å bli nøye overvåket i tiden som kommer, og medisinering vil bli opprettholdt for å redusere risikoen for avstøting av det nye organet. Det medisinske teamet sa at øynene hans viste tegn til helse, med blod som strømmet direkte til netthinnen, og vevet bak øyeeplet begynte å behandle bilder.

Om James noen gang vil få synet tilbake er fortsatt et åpent spørsmål, sa Rodriguez. Han bemerket at denne typen transplantasjon aldri har blitt gjort før. Forskere trenger å gjøre mer forskning for å gjøre ytterligere fremskritt.

Dr. Oren Tepper, en plastikkirurg og rekonstruktiv kirurg og direktør for kraniofacialkirurgiprogrammet ved Montefiore Health System, sa at prosedyren markerer et stort skritt fremover innen transplantasjonsmedisin.

Thuc Linh (ifølge CNN )

Kildekobling: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html