Hvordan kan terminalt syke personer som tar dyre medisiner fortsette å motta støtte?

Det faktum at over 10 650 pasienter mottar spesialbehandling av legemidler fra et delvis russtøtteprogram som står i fare for å bli stoppet på grunn av utilstrekkelige juridiske prosedyrer (Tuoi Tre Online 22. oktober), gjør at mange er interessert i å finne en løsning.

Leger screener for brystkreft i programmet «Join hands for the woman I love». For tiden er legemidlet for behandling av HER2-positiv brystkreft inkludert i dette delvise legemiddelstøtteprogrammet – Foto: BVCC

Programmet har blitt implementert i mange år, antallet deltakere er stort, medisinene i programmet er alle nye legemidler (kreftbehandling, sjeldne sykdommer...) er dyre og koster opptil milliarder av VND/år/pasient, og uten støtte har svært få pasienter tilgang til det.

Den ene siden hevder at det skyldes loven, den andre siden hevder at det skyldes måten den implementeres på.

Årsaken til at programmet risikerer å bli stoppet, ifølge forklaringen fra noen nærstående parter, skyldes bestemmelsene i artikkel 42 i gjeldende apoteklov. Gjeldende regelverk tillater også bare programmer å gi full støtte til legemidler, ikke delvis støtte, mens opptil 19 av 20 legemiddelstøtteprogrammer til dags dato er delvis støttet.

De relevante etatene i Helsedepartementet har imidlertid fortsatt ulike meninger om hvordan dette problemet skal håndteres. Mer spesifikt har Helseforsikringsdepartementet foreslått å endre artikkel 42 i apotekloven, slik at delvis legemiddelstøtte kan fortsette (fra 1. juli 2025 til nå har 3 legemiddelstøtteprogrammer blitt suspendert fra ny godkjenning).

Samtidig finnes det oppfatninger om at ikke bare den gjeldende legemiddelloven, men også paragraf 1, artikkel 88 i handelsloven, fastsetter at markedsføringsformen «er en aktivitet for å fremme kjøp og salg av varer og levering av tjenester ved å gi kundene visse fordeler». Bestemmelsene i denne loven og artikkel 5 i dekret 81/2018 tillater ikke markedsføring av legemidler.

Derfor, selv om artikkel 42 i apotekloven endres, tillater ikke handelsloven markedsføring av legemidler.

Denne eksperten sa at han har overvåket implementeringen av narkotikastøtteprogrammer tidligere, og at han har funnet at apotekloven i detalj fastsetter narkotikastøtteprogrammet under helseministerens myndighet. Vanskene og problemene skyldes hovedsakelig implementeringsprosessen for bestemmelsene i rundskriv nr. 31/2018 og den faktiske implementeringen, både for å sikre den humanitære betydningen av narkotikastøtte og for å overholde bestemmelsene i handelsloven, uten å bryte bestemmelsene om forbud mot markedsføring av narkotika.

Eksperter mener det er nødvendig å evaluere effekten av delvise legemiddelstøtteprogrammer, inkludert de 20 programmene som er implementert. I tillegg til den rapporterte finansieringen er det nødvendig å avklare hvor mange pasienter som deltok og programmets effektivitet...

«Kjernen i legemiddelstøtteprogrammet er delvis økonomisk støtte for å redusere kostnadene pasientene må betale, så i tillegg til legemiddelstøtte må økonomiske støtteløsninger også vurdere å dekke andre kostnader som diagnostisk avbildning, testing, kjemikalier ...» – sa eksperten.

Hvordan støtte medisinering slik at pasienter kan fortsette å bruke den?

I et intervju med Tuoi Tre Online sa en ekspert fra Helsedepartementet at den grunnleggende løsningen for å fortsette å opprettholde det delvise legemiddelstøtteprogrammet er at legemiddelselskaper tilbyr støttepakker til medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner i henhold til den totale årlige estimerte mengden (i henhold til resultatene av det vinnende anbudet, eller mengden som ble brukt året før).

«Avhengig av hvert selskaps støttepolicy, kan et sykehus kjøpe 10, men bare måtte betale 5 eller 7 deler av medisinregningen, mens salgsprisen forblir uendret sammenlignet med andre land», delte denne eksperten.

Gjennom forskning er legemidlene i programmet alle godkjente legemidler, så denne eksperten mener at Helsedepartementet ikke trenger å godkjenne hvert program, men bare fastsetter den juridiske korridoren for farmasøytiske selskaper for å koordinere med medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner, og proaktivt implementere i henhold til omfanget av hvert program.

Sykehuset organiserer og implementerer proaktivt et program for legemiddelstøtte for pasienter, utvikler regelverk og koordinerer med selskapet for å sette kriterier for pasientutvelgelse. Legemiddelstøttesatsen beregnet ut fra det totale antallet legemidler pasienten har brukt er den samme for alle pasienter.

Sykehuset baserer medisininnkjøpsprisen og selskapets støtte for å beregne kostnaden for legemidlet som brukes, og dermed vil den faktiske legemiddelprisen pasienten må betale reduseres når pasienten mottar støtte. Humanitær støtte kan gis gjennom støttefond som Kreftpasientstøttefondet - Bright Tomorrow...

«Programmene har vært svært effektive for pasientene, men den neste fasen krever en ny tilnærming som er mer i tråd med gjeldende regelverk», sa en ekspert fra Helsedepartementet. Fra Helsedepartementet er det imidlertid også meninger om at det er nødvendig å endre regelverket som forårsaker vanskeligheter med legemiddelstøtte.

Stilt overfor risikoen for at over 10 650 pasienter må avbryte medisinbruken sin, må relevante etater raskt komme til enighet for å unngå å påvirke pasientbehandlingen.

LAN ANH

Kilde: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm