Dialyse – en «kamp» som krever disiplin og tro

I de senere årene har antallet pasienter med nyresvikt i sluttstadiet som krever kontinuerlig dialyse økt. For tiden har Thai Nguyen-provinsen 10 distrikts- og provinssykehus som implementerer hemodialyseteknikker. Avdelingen for nefrologi - urologi og dialyse, Thai Nguyen sentralsykehus, behandler over 300 polikliniske dialysepasienter, over 100 pasienter med kronisk nyresykdom på klinikken, med over 50 dialysesenger. Hver dag gjennomgår omtrent 150 pasienter hemodialyse fordelt på 3 skift, som varer i over 20 timer.

Mer enn 50 dialyseplasser ved avdelingen for nefrologi - urologi og dialyse ( Thai Nguyen sentralsykehus) er alltid fulle, med 3 skift per dag.

Fra subjektivitet til alvorlig sykdom

Dr. Do Van Tung, leder for avdelingen for nefrologi - urologi og dialyse, Thai Nguyen sentralsykehus, sa: Mange pasienter er subjektive og ignorerer de første tegnene eller følger ikke behandlingen, så når sykdommen oppdages, er den allerede i stadium 5 og de må gjennomgå dialyse (kunstig nyredialyse). På grunn av god overholdelse av behandlingsregimet, sammen med et rimelig kosthold, hvile og treningsregime, kan mange tilfeller fortsatt opprettholde behandlingstiden i 20–30 år.

Tilfellet til herr Nguyen Hoang Trang (på Gia Sang-avdelingen) er et eksempel. I 1994 oppdaget han at én nyre hadde atrofiert, men fordi «det ikke var mye effekt» søkte han ikke behandling. Ti år senere sviktet også den gjenværende nyren, noe som tvang ham til å være koblet til en dialysemaskin siden 2004. For tiden går han regelmessig til sykehuset for dialyse tre ganger i uken.

Fordi han har helseforsikring for funksjonshemmede, dekkes alle utgiftene hans av staten. Herr Trang delte: Etter hver dialyseøkt føles kroppen hans lettere, så hvis han kan ha flere dialyseøkter, tror han helsen hans vil bli bedre.

Saken til Nguyen Thi Phuong, en lærer ved Diem Mac barneskole, vekker også lei seg for mange. I 20 år har hun vært koblet til en dialysemaskin, og hver uke reiser hun tre ganger med buss, mer enn 50 km til Thai Nguyen sentralsykehus for dialyse.

Nguyen Thi Phuong, lærer ved Diem Mac barneskole, følger behandlingsregimet kombinert med et rimelig kosthold og hvile, og til tross for mange år med dialyse, går hun fortsatt i klasserommet for å undervise.

Fru Phuong delte: Selv om distriktssykehuset også har en dialysemaskin, er jeg på grunn av min dårlige helse forsiktig. Hvis jeg får komplikasjoner, vil jeg bli behandlet raskt her. Før måtte jeg ofte kjøre motorsykkel mer enn 10 km til Quan Vuong for å ta buss. Nå går det en bussrute foran huset mitt, så jeg kan dra alene. Bare på dager når jeg er sliten trenger jeg et familiemedlem til å bli med meg. Fordi helseforsikringen bare dekker 80 %, bruker jeg omtrent 2–2,5 millioner VND per måned på dialyse. I tillegg, for å behandle hepatitt C, koronarsykdom, hjertesvikt og samtidig opprettholde bedre dialysekvalitet, må jeg bruke ytterligere 4–5 millioner VND på medisiner, og noen få millioner VND på noen andre utgifter.

5 stadier av stille nyreskade

Ifølge Dr. Do Van Tung går kronisk nyresykdom gjennom fem stadier, fra mild til svært alvorlig. I stadium 1 og 2 er nyrene skadet, men filtreringsfunksjonen er fortsatt relativt god, med få åpenbare symptomer. I stadium 3 (glomerulær filtrasjonshastighet synker til 30–59 ml/minutt) begynner pasienten å oppleve anemi, høyt blodtrykk, mildt ødem og tretthet, men dette er ofte subjektivt.

I stadium 4 (filtrasjonshastighet 15–29 ml/min) er nyrefunksjonen alvorlig svekket, giftstoffer hoper seg opp, og helsen forringes betydelig. Til slutt, i stadium 5 – terminal nyresvikt (filtrasjonshastighet <15 ml/min), må pasienten gjennomgå nyreerstatningsterapi ved hemodialyse, peritonealdialyse eller nyretransplantasjon.

Mange pasienter lider i utgangspunktet bare av sykdommer som virker «ikke så farlige» – høyt blodtrykk, diabetes, glomerulonefritt – men på grunn av feil behandling eller langvarig bruk av urtemedisin eller vestlig medisin blir nyrene gradvis irreversibelt skadet. Når nyrene mister evnen til å filtrere giftstoffer og balansere vann og elektrolytter, er nyreerstatningsterapi den eneste løsningen for å opprettholde livet.

Det er anslått at for hver pasient med kronisk nyresykdom i sluttstadiet som gjennomgår dialyse, vil forsikringen betale omtrent 10 millioner VND/måned, ikke inkludert kostnaden for ytterligere medisiner for å forbedre helsen, mat, reise og andre tjenester som pasienten må betale for.

Dr. Tung la til: Rundt 80 % av pasientene er i vanskelige omstendigheter. Det er en familie med far, datter og barnebarn som alle må gjennomgå dialyse, særlig sønnen som bare er 21 år gammel. Nyresykdom, spesielt former som arvelig glomerulonefritt og polycystisk nyresykdom, har fortsatt en viss genetisk natur.

Mange går ikke til regelmessige helsesjekker, så når sykdommen oppdages, er den allerede på det stadiet hvor dialyse er nødvendig.

Følg for å bli sunnere

Kronisk nyresykdom er ikke bare en bekymring for eldre, den blir også «yngre». Et salt kosthold, mye protein og lite grønnsaker, vanen med å misbruke bearbeidet mat, mangel på mosjon, lite vanninntak, røyking og alkohol... alt dette skader i stillhet nyrene til unge mennesker. Antallet pasienter med nyresvikt under 40 år øker.

Selv om kronisk nyresvikt er vanskelig å kurere, hjelper det fortsatt mange pasienter å opprettholde livskvaliteten ved å følge behandlingsregimet, spise og ta medisiner som anvist, og opprettholde en positiv innstilling. Mange mennesker som Phuong, til tross for at de må gjennomgå dialyse tre ganger i uken, er fortsatt i stand til å jobbe, ta vare på seg selv og til og med sende sønnen sin på universitetet.

Doktor Tung anbefaler: Folk må ha regelmessige helsekontroller, sjekke nyrefunksjonen med høyrisikosykdommer som diabetes, høyt blodtrykk, hjerte- og karsykdommer eller har slektninger med nyresykdom. Bruk absolutt ikke vilkårlig urtemedisin eller medisin av ukjent opprinnelse. Denne vanen kan føre til at sykdommen utvikler seg fra mild til sen fase veldig raskt.

Dialyse er en lang og utfordrende reise. Med støtte fra familie, leger og helseforsikringer bevarer imidlertid hundrevis av pasienter ved Thai Nguyen sentralsykehus fortsatt sine dyrebare liv hver dag.

Viktigst av alt, hvis sykdommen oppdages tidlig og behandles seriøst, kan mange pasienter fullstendig forsinke sykdomsprogresjonen til nyresvikt i sluttstadiet, og dermed unngå livslang avhengighet av dialyse.

Kilde: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/