Ny helseforsikring: Utvidet dekning, økende ytelser

Direktøren for helsedepartementet, Nay Phi La, sa at helseforsikringsytelsene til deltakerne har blitt stadig mer utvidet de siste årene, nivået på helseforsikringsytelsene og kvaliteten på helseforsikringens undersøkelser og behandling har også blitt stadig bedre, og pasientene har tilgang til mange moderne medisinske tjenester.

Den nylig reviderte loven om helseforsikring gir helseforsikringsdeltakere dekket 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling ved alle registreringssentre over hele landet. Dette bidrar til å fjerne geografiske barrierer og skape maksimal bekvemmelighet i tilgangen til medisinske tjenester. Spesielt tilfeller av alvorlige og sjeldne sykdommer kan overføres direkte til spesialiserte sentre samtidig som de fortsatt er fullt dekket av forsikringen. Dette bidrar til å forbedre behandlingseffektiviteten, redusere den økonomiske byrden og bekrefter ånden om å sette pasienter i sentrum for nasjonal helsesikkerhetspolitikk.

Folk registrerer seg for medisinsk undersøkelse ved hjelp av helseforsikring på Central Highlands General Hospital.

I tillegg har den endrede loven om helseforsikring lagt til nye ordninger som tillater deltakere å betale for fjernmedisinsk undersøkelse og behandling, støtte til familiemedisinsk undersøkelse, hjemmemedisinsk undersøkelse og behandling, rehabilitering, periodisk svangerskapsundersøkelse og fødsel. Det er verdt å merke seg at helseforsikringsfondet også vil betale for kostnadene ved transport av pasienter mellom medisinske fasiliteter, i stedet for bare å støtte transport fra distriktsnivå til høyere nivå som før. Kostnader for medisiner, tekniske tjenester, utstyr, medisinsk utstyr osv. er også garantert å bli dekket i større grad.

I henhold til resolusjon nr. 202/2025/QH15 fra nasjonalforsamlingen om ordning av administrative enheter på provinsielt nivå, vil hele naturområdet og befolkningen i provinsene Phu Yen og Dak Lak bli organisert i Dak Lak-provinsen (ny) med en befolkning på over 3,3 millioner mennesker. Med et stort område, en stor befolkning og vanskelige levekår i noen områder, har den endrede loven om helseforsikring skapt et viktig skritt fremover og gitt mange praktiske fordeler for lokalbefolkningen. De nye forskriftene demonstrerer innovasjon, fleksibilitet og medmenneskelighet i helseforsikringspolitikker, med sikte på målet om å tilby helsetjenester til alle mennesker på en mer effektiv og bærekraftig måte. For at disse politikkene virkelig skal maksimere effektiviteten, må det imidlertid fortsatt være synkron koordinering mellom forvaltningsorganer, medisinske fasiliteter og folk i implementeringsprosessen.

Ifølge Nguyen Dang Giap, direktør for Central Highlands General Hospital, ble helseforsikringsytelsene deres ofte redusert når folk oppsøkte et sykehus utenfor sitt angitte område for medisinsk undersøkelse og behandling. I henhold til de nye forskriftene har imidlertid noen spesielle tilfeller fortsatt rett til maksimal helseforsikringsutbetaling.

Den første gruppen som får 100 % helseforsikring er de som blir undersøkt og behandlet på grasrotnivå (kommunale helsestasjoner, sykehus, regionale helsesentre underlagt Helsedepartementet) eller på spesialnivå (sentralsykehus og noen høyt spesialiserte provinssykehus) som får diagnosen behandling av en rekke alvorlige sykdommer, sjeldne sykdommer, som krever kirurgi eller høyteknologi i henhold til Helsedepartementets forskrifter. Denne listen over sykdommer er utstedt av Helsedepartementet, inkludert 62 typer alvorlige og sjeldne sykdommer som: infeksjonssykdommer, kreft, nevrologiske sykdommer, hjerte- og karsykdommer, lungesykdommer, hudsykdommer, medfødte misdannelser og spesielle tilstander (resistens mot tuberkulose, krigsfølger eller organtransplantasjonstilstander).

Leger ved Central Highlands General Hospital utfører endoskopi av små tunneler på pasienter.

Den andre gruppen som nyter godt av 100 % helseforsikringsytelser er de som deltar i medisinsk undersøkelse og behandling ved det opprinnelige registreringsstedet over hele landet; medisinsk undersøkelse og behandling for innleggelse ved fasiliteter med grunnleggende helseforsikring over hele landet; medisinsk undersøkelse og behandling ved ethvert senter med grunnleggende eller spesialisert helseforsikring før 1. januar 2025 som er identifisert av kompetente myndigheter som distriktsnivå.

«I virkeligheten er det ikke lett å diagnostisere og korrekt identifisere sykdomskoden for personer med alvorlige og sjeldne sykdommer i henhold til listen foreskrevet av Helsedepartementet, spesielt på grasrotnivå (relatert til mange spørsmål knyttet til medisiner, medisinsk utstyr og medisinsk personell). Retningslinjene for å motta helseforsikring utenfor det angitte området gjelder kun for tilfeller som tidligere har blitt diagnostisert. Når det gjelder sykdommer som overvåkes og ikke har blitt diagnostisert, kan de ikke overføres til et annet sykehus. Den reviderte loven om helseforsikring er en viktig policy, så så snart det foreligger spesifikke instruksjoner fra Helsedepartementet, vil sykehuset implementere den for å sikre rettidige fordeler for pasientene. Pasienter må imidlertid forstå den reviderte loven om helseforsikring tydelig, spesielt innholdet i overføring til et annet sykehus for alvorlige og kritiske sykdommer. Ikke alle sykdommer kan undersøkes og behandles utenfor det angitte området for å unngå å kaste bort tid, krefter og penger», la Nguyen Dang Giap, direktør for Central Highlands General Hospital, til.

Kilde: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/chinh-sach-bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/