Thailandsk pasient i kritisk tilstand på grunn av perforert galleblære reddet.

Etter fire dager med vedvarende magesmerter ble pasienten innlagt på sykehuset med nekrotiserende kolecystitt, komplisert av galleblæreperforasjon og resulterende i abdominal infeksjon.

Den 20. juni kunngjorde Gia Dinh General Hospital (Ho Chi Minh-byen) at de hadde behandlet en thailandsk pasient med høy risiko for død.

Følgelig ble herr MT (64 år gammel, thailandsk statsborgerskap) innlagt på sykehuset med sterke magesmerter og oppblåsthet, høy feber og tegn på endret bevissthet.

Legene bemerket utbredt mageinfeksjon, alvorlig elektrolyttforstyrrelser, tidligere udiagnostisert type 2-diabetes og en historie med hypertensjon.

Gjennom undersøkelse og bildediagnostikk oppdaget legen at pasientens galleblære var unormalt oppblåst, inneholdt steiner, hadde fortykkede vegger og hadde pussansamling rundt galleblæren som strakte seg inn i bukhulen.

Kirurgteamet utførte laparoskopisk kirurgi på pasienten.

Dette er et typisk tegn på nekrotiserende kolecystitt, en komplikasjon av galleblæreperforasjon som fører til peritonitt. Uten rettidig intervensjon kan pasienten få septisk sjokk og risikere å dø.

Etter konsultasjon bestemte det medisinske teamet seg for å utføre akutt laparoskopisk kirurgi samme natt. Under operasjonen ble det observert at galleblæren var nesten fullstendig nekrotisk og festet seg til omkringliggende organer, noe som gjorde disseksjon og hemostase vanskelig.

I tillegg, på grunn av hemodynamisk ustabilitet, ble legene tvunget til å redusere det intraabdominale insufflasjonstrykket til et lavere nivå enn vanlig for å unngå å svekke sirkulasjonen.

Etter den vellykkede operasjonen fortsatte pasienten å motta intensivbehandling med sterke antibiotika, nøye overvåking av vitale tegn, justering av elektrolyttbalansen og blodsukkerkontroll. Etter 5 dager ble pasienten utskrevet fra sykehuset.

Ifølge dr. Doan Hoang Chau, spesialist ved Gia Dinh General Hospital, er de avgjørende faktorene i behandlingen av akutte galdeveissykdommer, spesielt nekrotiserende kolecystitt, riktig diagnose, rettidig intervensjon og god helhetsbehandling.

Dødeligheten fra galleveisperitonitt etter galleblæreperforasjon varierer fra 9,5 % til 16 %, og kan nå opptil 30 % i tilfeller av alvorlig nekrose. Pasienter med galleblæreperforasjon har høy risiko på grunn av sen sykehusinnleggelse og flere komorbiditeter.

Leger anbefaler at folk bør ha regelmessige helsekontroller, spesielt hvis de tilhører høyrisikogrupper som: kvinner over 40, overvektige eller fete personer, og de med underliggende tilstander som diabetes, hypertensjon eller dyslipidemi.

Vær oppmerksom på symptomer som dumpe eller sterke smerter i nedre høyre ribbein, feber, kvalme eller oppkast og mild gulsott – dette kan være tidlige tegn på galleblæresykdom. Hvis du opplever disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart for diagnose og behandling.

Å opprettholde et fettfattig og fiberrikt kosthold, drikke nok vann og trene regelmessig kan bidra til å redusere risikoen for gallesteindannelse.

GIAO LINH

Kilde: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html