Redder livet til en thailandsk pasient i kritisk tilstand på grunn av perforert galleblære

Etter fire dager med dumpe magesmerter ble pasienten innlagt på sykehus med nekrotiserende kolecystitt, en komplikasjon av galleblæreperforasjon som forårsaker abdominal infeksjon.

20. juni kunngjorde Gia Dinh General Hospital (HCMC) at de hadde behandlet en thailandsk pasient med høy risiko for død.

Følgelig ble herr MT (64 år gammel, thailandsk statsborgerskap) innlagt på sykehus med sterke magesmerter og oppblåsthet, høy feber og tegn på nedsatt bevissthet.

Legene bemerket utbredt mageinfeksjon, alvorlige elektrolyttforstyrrelser, tidligere udiagnostisert type 2-diabetes og en historie med hypertensjon.

Gjennom undersøkelse og bildediagnostiske resultater oppdaget legen at pasientens galleblære var unormalt forstørret, hadde steiner, en tykk vegg og puss rundt galleblæren som hadde spredt seg inn i bukhulen.

Laparoskopisk kirurgiteam for pasienten

Dette er et typisk tegn på nekrotiserende kolecystitt, en komplikasjon av galleblæreperforasjon som forårsaker peritonitt. Uten rettidig intervensjon kan pasienten få septisk sjokk og risikere død.

Etter konsultasjon bestemte det medisinske teamet seg for å utføre en laparoskopisk akuttoperasjon samme natt. Under operasjonen ble det funnet at galleblæren var nesten fullstendig nekrotisk, og satt fast i omkringliggende organer, noe som gjorde det vanskelig å separere og stoppe blødningen.

I tillegg, på grunn av hemodynamisk ustabilitet, ble legene tvunget til å redusere det abdominale inflasjonstrykket til et lavere nivå enn normalt for å unngå sirkulasjonsforstyrrelser.

Etter den vellykkede operasjonen fortsatte pasienten å motta intensivbehandling med sterke antibiotika, nøye overvåking av vitale tegn, justering av elektrolyttnivået og blodsukkerkontroll. Etter 5 dager ble pasienten utskrevet fra sykehuset.

Ifølge dr. Doan Hoang Chau, Gia Dinh General Hospital, er den avgjørende faktoren i behandlingen av akutte galdeveissykdommer, spesielt nekrotiserende kolecystitt, korrekt diagnose, rettidig intervensjon og god kontroll av allmenntilstanden.

Dødeligheten av galleveisperitonitt etter galleblæreperforasjon er 9,5 %–16 %, og kan være opptil 30 % i tilfeller av alvorlig nekrose. MT-pasienter er i en høyrisikogruppe på grunn av sen sykehusinnleggelse og mange komorbiditeter.

Leger anbefaler at folk bør ha regelmessige helsekontroller, spesielt hvis de er i høyrisikogrupper som kvinner over 40 år, overvektige eller fete personer, eller de med underliggende sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk eller lipidforstyrrelser.

Vær oppmerksom på symptomer som dumpe eller sterke smerter i høyre hypokondrium, feber, kvalme eller oppkast, mild gulsott – dette kan være tidlige tegn på galleblæresykdom. Når disse tegnene oppstår, må du oppsøke lege tidlig for rettidig diagnose og behandling.

Å opprettholde et fettfattig og fiberrikt kosthold, drikke nok vann og trene regelmessig bidrar til å redusere risikoen for gallestein.

GIAO LINH

Kilde: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html