Brystsmerter, du kan ha hjerte- og karsykdommer forekommer bare hos mindre enn 0,05 % av befolkningen

3D CTA-bilde. Til venstre er en normal koronararterie. Til høyre er et bilde av venstre og høyre koronararterie som har felles opprinnelse.

I omtrent en måned nå har herr NVT (49 år gammel, Hanoi ) hatt brystsmerter bak brystbenet når han anstrenger seg, som avtar når han hviler. Pasienten har en historie med tobakks- og sigarettrøyking. Bekymret for helsen sin dro herr T. til Medlatec General Hospital for en sjekk.

Klinisk undersøkelse og noen tester, funksjonstester som røntgen av brystet, elektrokardiogram, hjerteenzymtest ... pasientens indekser var alle innenfor normale grenser. Fordi symptomene og testene ikke var tydelige, bestilte legen en koronar computertomografiangiografi (CTA) for å avklare diagnosen.

Skanningsresultatene viste en sjelden medfødt abnormalitet i koronararteriene som forsyner hjertemuskelen: enkeltstående koronararteriesykdom - type LII-B.

Med denne abnormaliteten utgår pasientens venstre og høyre koronararterier fra en felles rot i stedet for å stamme fra to separate steder, og er klemt mellom lungearteriestammen og aortaroten, noe som fører til at de er medfødt stenotiske. Mer spesifikt, i dette tilfellet, er den høyre koronararteriegrenen innsnevret med omtrent 45 % av diameteren.

Ifølge spesialist Dr. Tran Van Thu – assisterende direktør i Medlatec Imaging Diagnostic System, har et normalt hjerte to grener, venstre og høyre koronararterie, som utgår fra to forskjellige steder i aortas koronarsinus, hvorfra blod vil bli ført for å gi næring til hjertemuskelen.

Når det foreligger én medfødt koronararterieabnormalitet, er det bare én felles koronararterie som utgår fra sinus coronarius og deler seg i høyre og venstre koronararterie som forsyner hele hjertet.

Dette er en sjelden medfødt misdannelse som forekommer hos mindre enn 0,05 % av befolkningen. Av disse er type LII-B (Lipton-klassifisering) en høyrisikovariant, der den høyre koronararterien utgår fra venstre sinus Valsalva og går mellom aorta og pulmonalarteriens truncus, noe som lett forårsaker myokardiskemi og plutselig død, spesielt under anstrengelse.

Spesialist dr. I. Tran Van Thu sa at koronarangiografi med 128-snitts CT-skanner er den optimale diagnostiske metoden for å diagnostisere enkeltkoronarsykdom. Den bidrar til å bestemme koronararteriens startposisjon og bane nøyaktig, vurdere graden av innsnevring av lumen og det romlige forholdet til de store karene, samt støtte behandlingsplanlegging (medisinsk eller kirurgisk).

Hvis grenens bane er gunstig og hjertet fortsatt er godt næret, er det ikke nødvendig med behandling, kun overvåking. Ved symptomer eller farlig bane for karet, vurder kirurgi for å rekonstruere origo eller transposisjon.

Legen la til at de fleste enkeltstående koronararteriesykdommer oppdages ved en tilfeldighet, når pasienten går til en koronar CT-skanning på grunn av mistanke om hjertesykdom eller for en generell helsesjekk. Derfor bør man regelmessig ta en periodisk helsesjekk 1–2 ganger i året, eller når man opplever symptomer som brystsmerter ved anstrengelse, kortpustethet, rask tretthet, svimmelhet osv., bør man oppsøke et medisinsk senter for rettidig undersøkelse.

THIEN LAM

Kilde: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html