Plutselig urinering av blod, innlagt på sykehus for å oppdage nyresvulst

Mens han levde et normalt liv, fikk mannen NHĐ (59 år gammel, bosatt i Cu Chi-distriktet i Ho Chi Minh-byen) plutselig blod i urinen og ble kjørt til sykehuset av familien sin. Der oppdaget legene at pasienten hadde et avansert stadium av en nyresvulst.

Ved innhenting av sykehistorien fortalte pasienten at han plutselig fikk knallrødt blod i urinen, blodpropper, smerter i høyre flanke og urinretensjon på grunn av en stor blodpropp i blæren. Selv om han aldri hadde opplevd denne tilstanden før.

Ved Xuyen A General Hospital (HCMC) utførte leger fra urologisk avdeling en undersøkelse, kombinert med parakliniske tester, og registrerte at pasienten hadde en svulst i høyre nyre som målte 47x52x72 mm, og at svulsten hadde spredt seg til nyrebekkenet. Gjennom vaskulær ultralyd oppdaget legen at nyresvulsten hadde knopper i nyrevenen. Pasienten ble indisert for kirurgi for å fjerne svulsten. Resultatene av nyrescintigrafien viste at venstre nyrefunksjon var god, og at nyrefunksjonen kunne sikres etter høyre nefrektomi.

1. november sa overlege - dr. Nguyen Vinh Binh (sjef for urologisk avdeling, Xuyen A General Hospital - Ho Chi Minh-byen) at dette er en vanskelig operasjon fordi svulsten er i et avansert stadium, med høy risiko for blødning på grunn av at man må kutte blodårene for å fjerne knoppene. Etter å ha konsultert og gitt råd til pasientens familie, vurderte legene at dette tilfellet fortsatt er egnet for laparoskopisk kirurgi.

Nyresvulsten ble fjernet etter operasjonen.

Under operasjonen ble det bemerket at knoppen ikke hadde spredt seg til vena cava, så legen klemte fast nyrevenen nær vena cava-overgangen. Deretter kuttet legen nyrearterien og -venen og fjernet svulsten og knoppen gjennom et lite snitt i høyre iliac fossa. Samtidig utførte legene en kaldbiopsi av svulstvevet i nyrebekkenet for å utelukke muligheten for at svulsten var en urotelial svulst i de øvre urinveiene, fordi det var forskjeller i behandlingsmetodene.

Etter 6 timer med operasjon fjernet legene nyresvulsten fullstendig. En dag etter operasjonen var pasientens tilstand stabil, testresultatene var normale, og pasienten kunne gå og spise normalt. Takket være laparoskopisk kirurgi var snittet lite, ikke veldig smertefullt, og pasientens rekonvalesens var raskere.

Nyresvulster har ingen symptomer og er vanskelige å oppdage.

Spesialist 2 Nguyen Vinh Binh sa at for pasienten ovenfor er dette en vanskelig operasjon fordi svulsten er i et avansert stadium, spesielt med svulstknopper i venene, med høy risiko for blodtap, så under disseksjonsprosessen må kirurgen være dyktig, presis og koordinere smidig med medlemmene av det kirurgiske teamet. Nyresvulster er ofte asymptomatiske og oppdages bare ved en tilfeldighet når man går til en helsesjekk, eller når man går til en sjekk for en annen sykdom. Når nyresvulster viser symptomer, er de vanligvis i et avansert stadium.

Lege Vinh Binh anbefaler at pasienter med uvanlige problemer som hematuri, smerter i korsryggen, følbar unormal masse i korsryggen, eller når en unormal masse i nyren oppdages gjennom bildediagnostikk, ... bør oppsøke en spesialisert urologiklinikk umiddelbart for rettidig undersøkelse, diagnose og behandling.

Kilde: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm