Forventet plan for implementering av gratis sykehuspolitikk

(Chinhphu.vn) – Helsedepartementet ber om synspunkter på retningen for å utvikle et prosjekt for gradvis å implementere politikken med gratis sykehusavgifter.

Viseminister Vu Manh Ha taler på workshopen - Foto: VGP/HM

På workshopen for å samle inn meninger om retningen for prosjektet for gradvis å implementere politikken med fritak for sykehusavgifter organisert av Helsedepartementet 1. desember, sa den faste visehelseministeren Vu Manh Ha at fritak for sykehusavgifter er et verktøy for å beskytte folk mot økonomiske sjokk forårsaket av sykdom, samtidig som det skaper et grunnlag for at folk får tilgang til helsetjenester raskere og mer effektivt. Når økonomiske barrierer fjernes, er medisinsk undersøkelse og behandling ikke lenger et vanskelig valg, men blir en reell rettighet for alle.

Selv om Vietnam har oppnådd en helseforsikringsdekning på opptil 94,2 % innen 2024, har nettverket for medisinske undersøkelser og behandling utvidet seg til alle kommuner, og den profesjonelle kapasiteten på både grunnleggende og spesialisert nivå har gjort betydelige fremskritt. Listen over medisiner og utstyr som dekkes av helseforsikringen har også utvidet seg mer enn før, men direkte kostnader fra folks lommer utgjør fortsatt mer enn 40 % av de totale helseutgiftene .

Viseministeren understreket at dette fortsatt er et høyt nivå sammenlignet med anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon. I tillegg eksisterer fortsatt risikoen for fattigdom på grunn av sykdom, spesielt for fattige, sårbare grupper, personer med kroniske sykdommer eller langvarig behandling; det økonomiske presset på husholdningene øker også hvis det ikke finnes en sterk løsning fra offentlig politikk.

Stilt overfor denne realiteten bekreftet lederne i Helsedepartementet at politikken med gradvis fritak for sykehusavgifter er et objektivt og nødvendig krav for å sikre folks rett til helsetjenester. Dette er en økonomisk og finansiell løsning med dyp sosial betydning, spesielt for fattige og sårbare grupper, som bidrar til økt likestilling i tilgangen til helsetjenester, reduserer antall behandlingsavbrudd og fremmer bærekraftig utvikling av helsesystemet.

Oversikt over workshopen - Foto: VGP

Finansielle ressurser for implementering

Ifølge Tran Thi Trang, direktør for avdelingen for helseforsikring i Helsedepartementet, vil hele landet i 2024 ha 183,6 millioner medisinske undersøkelser og behandlinger, en økning på 5,6 % sammenlignet med 2023. Omtrent 40 millioner mennesker vil ha regelmessige helseforsikringsundersøkelser, i gjennomsnitt 4,5 ganger per person per år. Utgiftene fra helseforsikringsfondet vil være omtrent 140 000 milliarder VND.

«I følge systemet med fire desentraliserte helsenivåer før 2025, er utgiftene på provinsnivå høyest, selv om antallet helseforsikringsundersøkelser og -behandlinger på distriktsnivå er høyest. På provinsnivå er det i gjennomsnitt omtrent 6,8 millioner medisinske undersøkelser og behandlinger per år, men andelen utgifter fra helseforsikringsfondet utgjør 1/5 av de totale utgiftene», sa Tran Thi Trang.

Spesielt er byrden av medisinske kostnader for folk fortsatt stor, egenandelen for noen personer er anslått til 21 905 milliarder VND; den delen som helseforsikringsfondet ikke har betalt er anslått til 24 800 milliarder VND.

Direktøren for helseforsikringsavdelingen sa også at omfanget av denne gratis sykehusforsikringen er bygget på grunnlaget for universell helseforsikring. Egenandelen vil gradvis reduseres og til slutt elimineres i mange grunnleggende tjenestegrupper.

En grunnleggende helsetjenestepakke vil være tydelig definert, inkludert en liste over sykdommer, medisiner, utstyr og teknikker som er egnet for budsjettet og helseforsikringsfondet. Dette vil være en tjenestepakke som folk kan nyte gratis innenfor forsikringens rammer, mens tjenestene på forespørsel vil bli bidratt av pasienten for å unngå sløsing.

Statsbudsjettet vil derfor økes i investeringer, knyttet til helse- og befolkningsmålprogrammet for perioden 2026–2035. Nivåene på helseforsikringsavgifter vil også justeres i henhold til veikartet, med start i 2027, for sosialpolitiske grupper som fortsatt vil motta budsjettstøtte.

I tillegg forventes det også at andre ressurser mobiliseres for å implementere denne politikken, som for eksempel handelsforsikring, avgifter på helseskadelige produkter osv.

Forventet rute

Fru Tran Thi Trang sa også at for å utarbeide veikartet for grunnleggende gratis sykehusinnleggelse innen 2030, har Helsedepartementet fullført kostnadseffektivitetsstudien av en rekke helsetjenester innenfor prosjektets omfang i november 2025, organisert konsekvensutredninger og utviklet policyrapporter.

Fra 2026 vil derfor folk få regelmessige helsekontroller eller gratis screening minst én gang i året, i henhold til prioriterte grupper. I samarbeid med helsekontroller for studenter, kontroller for yrkessykdommer og undersøkelser og behandling for helseforsikring for å etablere en nasjonal elektronisk helsebok.

Prioriterte grupper inkluderer nesten fattige husholdninger og eldre over 75 år som mottar sosialpensjonsytelser og får 100 % dekning av medisinske undersøkelser og behandlingskostnader innenfor rammen av helseforsikringsytelser.

Helsedepartementet øker satsen og nivået på helseforsikringsutbetalinger for medisiner, medisinsk utstyr og tekniske tjenester, justerer helseforsikringsavgiftssatsen fra 2027 til omtrent 5,1 %, og budsjettet støtter sosialpolitiske mottakere.

I perioden 2028–2030 er målet å redusere egenandeler til under 30 %, fortsette å øke satsen og nivået på helseforsikringsbetalinger for legemidler, medisinsk utstyr og tekniske tjenester, teste ut kostnadseffektiv screening for 2–3 sykdommer, betale fra helseforsikringsfondet for sykdomsforebyggende tjenester, øke helseforsikringsdekningen til over 95 % av befolkningen, justere helseforsikringsbidragene fra 2030 til 5,4 %, teste ut supplerende helseforsikring og diversifisere helseforsikringspakker, inkludert langtidspleie.

Innen 2030 vil helseforsikring dekke alle mennesker, frita grunnleggende sykehusutgifter, redusere byrden av medisinske kostnader og bevege seg mot omfattende, likeverdig og kvalitetsrikt helsetjenester.

Tidligere satte resolusjon 72-NQ/TW fra politbyrået et stort mål om at alle mennesker skulle være fritatt fra grunnleggende sykehusavgifter innen 2030. Regjeringen fortsatte å konkretisere dette med resolusjon 282/NQ-CP, som ga Helsedepartementet i oppdrag å utvikle et prosjekt for fritak for sykehusavgifter med en klar plan.

Hien Minh

Kilde: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm