Opprettholdt 18 ukers svangerskap takket være uterin cerclage-teknikk

(DNO) – Leger ved avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved Da Nang Family General Hospital (FAMILY) har nettopp utført en vellykket nødsituasjon med suturering av livmoren, og dermed bevart et 18 uker gammelt foster i en alvorlig tilstand av fare for spontanabort.

Morens helse har stabilisert seg, og hun fortsetter å bli overvåket på fødselsavdelingen - Family General Hospital. Foto: FAMILY

Fru TN (33 år gammel) var 18 uker gravid og ble fraktet til Family General Hospital for akuttbehandling av familien med symptomer på milde magesmerter.

Den undersøkende legen bemerket at den gravide kvinnens livmorhals hadde utvidet seg til 4 cm, fostervannet var prolapsert, og hun var i fare for spontanabort. Dette er en ekstremt farlig fødselshendelse, som ofte fører til sen spontanabort eller ekstremt tidlig fødsel når fosteret ennå ikke er i stand til å overleve utenfor livmoren. Legene ved obstetrikk- og gynekologisk avdeling konsulterte umiddelbart for å håndtere situasjonen.

MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Loan – leder for obstetrikk og gynekologi – Family General Hospital sa at fosteret bare var 18 uker gammelt (mer enn 4 måneder) da det ble innlagt på sykehuset. Hvis det måtte bli født på dette stadiet, ville babyens sjanse for å overleve være ekstremt liten. Denne situasjonen krever en rask beslutning og spesialiserte intervensjonsteknikker for å holde fosteret trygt i mors livmor.

Etter en akutt konsultasjon bestemte det medisinske teamet seg for å utføre en akutt cervikal cerclage. Dette er en kompleks prosedyre som er indisert i tilfeller der livmorhalsen er utvidet og det er svært høy risiko for for tidlig fødsel, med mål om å holde livmorhalsen stram og forhindre at fosteret faller ut.

Før inngrepet behandles moren med medisiner som senker livmorens sammentrekninger for å stabilisere riene og minimere risikoen for fostervannsruptur under inngrepet.

På operasjonsstuen, med stor konsentrasjon, presset legene dyktig det fremfalte fosterhinnet tilbake i livmorhulen og plasserte en solid suturring rundt livmorhalsen, som om de «forseglet» døren som åpnet seg tidlig for moren.

Ifølge Dr. Nguyen Thi Thanh Loan er akutt cervikal cerclage en stor utfordring fordi det krever høy kompetanse og nøye forberedelse, spesielt når livmorhalsen allerede er utvidet og fosteret fortsatt er veldig for tidlig født. «Denne suksessen er ikke bare en glede for oss og den gravide kvinnens familie, men også et håp for mange gravide kvinner som står overfor risikoen for for tidlig fødsel», delte Dr. Nguyen Thi Thanh Loan.

Etter inngrepet stabiliserer den gravide kvinnens tilstand seg gradvis, livmorsammentrekningene kontrolleres, og fosteret fortsetter å utvikle seg trygt i livmoren.

Pasienten blir fortsatt overvåket. Legen fortsetter også å bruke støttende metoder og gir råd om passende hvile og ernæring for å sikre at svangerskapet opprettholdes til full termin. Stingene vil bli fjernet rundt uke 36–37 av svangerskapet eller når det er tegn til reell fødsel, slik at babyen kan fødes trygt.

De fleste spontanaborter på grunn av cervikal inkompetanse er asymptomatiske og oppdages tilfeldig under fødselskontroller. Derfor er regelmessige fødselskontroller, spesielt i andre trimester, svært viktige for forebygging.

Akutt cervikal cerklage er en vanskelig prosedyre og bør utføres på store fødselssentre, med tett koordinering mellom fødselsleger og anestesileger for å sikre den tryggeste og beste behandlingen for både mor og foster.

Kilde: https://baodanang.vn/giu-thanh-cong-thai-ky-18-tuan-tuoi-nho-ky-thuat-khau-eo-tu-cung-3265467.html