fjerne hindringer i anbudsprosessen for offentlige helseinstitusjoner

Kinhtedothi - Ifølge nestlederen i Folkets underskriftskomité, Tran Thi Nhi Ha, har offentlige fasiliteter vanskeligheter med å få tilbud, noe som fører til mangel på medisiner og medisinsk utstyr, men ikke-offentlige medisinske fasiliteter sørger fortsatt for nok medisiner og utstyr...

På ettermiddagen 6. november, som en fortsettelse av den 8. sesjonen, diskuterte nasjonalforsamlingen i salen lovutkastet som endrer og utfyller en rekke artikler i planleggingsloven, investeringsloven, investeringsloven under offentlig-privat samarbeidsmodell og anbudsloven.

Det er vanskelig å kontrollere kvalitet og pris når folk må kjøpe medisiner utenfra.

I sin bidrag til lovutkastet sa nestlederen for Folkets ambisjoner-komité, Tran Thi Nhi Ha (nasjonalforsamlingsdelegasjonen i Hanoi by ), at med hensyn til bestemmelsene i paragraf 2, artikkel 55, er legemiddelforretninger ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter virksomheter som tilbyr legemidler, medisinsk utstyr, kosmetikk, funksjonell mat og andre viktige varer innenfor lokalene til medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter.

Ifølge nestlederen i Folkets underskriftskomité, Tran Thi Nhi Ha, har offentlige fasiliteter vanskeligheter med å få tilbud, noe som fører til mangel på medisiner og medisinsk utstyr, mens ikke-offentlige medisinske fasiliteter sørger for tilstrekkelig medisin og utstyr... Foto: Ho Nhu Y

I henhold til forskriftene er sykehusapoteket fullt ansvarlig for driften, jf. sykehusdirektøren. Når det gjelder prisen på innkjøpte legemidler, fastsetter dekret 155/2018/ND-CP utstedt av regjeringen at sykehusapoteker må kjøpe legemidler til en pris som ikke er høyere enn den vinnende budprisen for det aktuelle legemidlet samtidig, eller ikke er høyere enn den vinnende budprisen på provinsielle eller sentrale helseinstitusjoner innen 12 måneder.

Når det gjelder salgsprisen på legemidler, fastsetter regjeringens dekret nr. 54/2017/ND-CP maksimal utsalgsmargin for alle legemidler på sykehusapotek, ifølge delegat Tran Thi Nhi Ha. På grunn av sykehusapotekenes natur som selger legemidler i henhold til pasientenes behov, er det ikke mulig å forutsi at listen, mengden og sykdomsmønstrene stadig endrer seg, så det er svært vanskelig å utvikle en plan for å velge leverandører. Mangel på legemidler på sykehusapotek tvinger folk til å kjøpe utenfor, noe som er både upraktisk og vanskelig å kontrollere kvalitet og pris, noe som påvirker retten til tilgang til de beste medisinske tjenestene.

Ifølge delegat Tran Thi Nhi Ha har bestemmelsene i paragraf 1, artikkel 2 og paragraf 2, artikkel 55 i anbudsloven forårsaket mye forvirring for sykehus fordi sykehusapotekers kjøp av legemidler også bruker lovlige inntektskilder. I henhold til paragraf 1, artikkel 2, må all aktivitet knyttet til valg av leverandører ved bruk av kapital fra enhetens lovlige inntektskilder følge anbudsloven, mens bestemmelsene i paragraf 2, artikkel 55, tillater anlegget å bestemme over sine egne anskaffelser. Når det er implementert i praksis, har mange helseavdelinger og medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner sendt offisielle meldinger til Helsedepartementet og Planleggings- og investeringsdepartementet for å gjenspeile vanskeligheter og mangler, og bedt om veiledning om dette innholdet.

Delegat Tran Thi Nhi Ha sa at den nåværende situasjonen for sykehusapoteker mangler mange typer medisiner og medisinsk utstyr for å dekke pasientenes behov. I tillegg til medisiner har sykehusapoteker også en rekke andre varer som medisinsk utstyr, kosmetikk, funksjonell mat, kosttilskudd, medisinsk ernæringsmat og melk, som alle er viktige varer som direkte betjener pasienter og deres familier.

Delegat Tran Thi Nhi Ha foreslo å endre paragraf 2, artikkel 55 som følger: «Når det gjelder kjøp av vaksiner til vaksinasjon i form av tjenester; kjøp av legemidler, medisinsk utstyr, kosmetikk, funksjonell mat og andre viktige varer i detaljhandelsbedrifter i lokalene til offentlige medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, har medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter lov til å bestemme sine egne kjøp for å sikre publisitet, åpenhet, økonomisk effektivitet og ansvarlighet uten å måtte anvende formene for entreprenørvalg som er foreskrevet i anbudsloven.»

For å sikre logikken mellom lovens bestemmelser, foreslo delegat Tran Thi Nhi Ha å endre paragraf 1, artikkel 2 som følger: Kontrakturutvelgelsesaktiviteter ved bruk av statsbudsjettkapital i henhold til bestemmelsene i statsbudsjettloven, kapital fra lovlige inntektskilder i henhold til lovbestemmelsene for statlige etater og offentlige tjenesteenheter (med unntak av tilfellet spesifisert i paragraf 2, artikkel 55 i denne loven).

Scene fra den 8. sesjonen i den 15. nasjonalforsamlingen på ettermiddagen 6. november. Foto: Quochoi.vn

Paradoks mellom offentlige og ikke-offentlige helseinstitusjoner

Når det gjelder bestemmelsene knyttet til opplærings- og støttepakker i artikkel 29 «Utvalg av kontraktører i spesielle tilfeller», ifølge delegat Tran Thi Nhi Ha, gjelder utvelgelsen av kontraktører i spesielle tilfeller for «opplærings- og støttepakker for spesialiserte faglige ferdigheter for kadrer og embetsmenn på grunn av behovet for å invitere kompetente etater og enheter, eller å ha funksjonen og oppgaven med spesialisert opplæring tildelt av kompetente etater».

Innen felt som utdanning og helse, i tillegg til et lite antall offentlig ansatte, er bransjens arbeidsstyrke hovedsakelig offentlig ansatte og kontraktsansatte. Med gjeldende regelverk er det ikke tillatt å bruke bestemmelsene om valg av kontraktør i opplærings- og faglig utviklingspakker for offentlig ansatte i spesielle tilfeller. Derfor foreslo delegat Tran Thi Nhi Ha å legge til offentlig ansatte og arbeidere i innholdet i denne bestemmelsen.

I tillegg, ifølge delegat Tran Thi Nhi Ha, ser vi for tiden en klar forskjell i anbudsgivning og anskaffelse av legemidler og medisinsk utstyr mellom offentlige og ikke-offentlige fasiliteter. Mens offentlige fasiliteter står overfor mange vanskeligheter med anbud, noe som fører til mangel på legemidler og medisinsk utstyr, sørger ikke-offentlige medisinske fasiliteter for tilstrekkelig med legemidler og utstyr, selv sjeldne legemidler og moderne medisinsk utstyr.

I tillegg, selv om et av prinsippene for anbudskonkurranser er å sikre økonomisk effektivitet, kan private fasiliteter som bruker konvensjonelle anskaffelsesmetoder kjøpe noe medisinsk utstyr til billigere priser enn offentlige fasiliteter. Spørsmålet om hvorfor dette er slik har ikke blitt endelig besvart og er fortsatt en stor utfordring for anbudskonkurranser.

Derfor foreslo delegat Tran Thi Nhi Ha å legge til en forskrift i anbudsloven som krever at ikke bare offentlige fasiliteter, men også private medisinske fasiliteter legger ut informasjon om anskaffelsesresultater, som også er en viktig database av verdi for forvaltning og referanse, som skaper åpenhet og begrenser negative aspekter ved anbudsgivning, og sikrer tilstrekkelig medisin og medisinsk utstyr for medisinsk undersøkelse og behandling.

Kilde: https://kinhtedothi.vn/db-quoc-hoi-go-vuong-hoat-dong-dau-thau-cho-co-so-y-te-cong-lap.html