Fjerning av en 8 kg tung bløtvevssarkomsvulst fra pasientens mage

Herr Lo Kim P., født i 2001 (23 år gammel), ble innlagt på K Hospital i juni 2024. Før det var pasientens mage unormalt forstørret, og han trodde det skyldtes vektøkning, så han dro ikke til legen. Da magen ble større og større, dro han til en ultralydundersøkelse på det lokale sykehuset og oppdaget en veldig stor svulst i magen. Legen anbefalte å overføre ham til K Hospital.

Pasienten fikk umiddelbart de nødvendige testene, CT-skanning, ultralyd, blodprøve,... som oppdaget en solid svulst som dekket hele magen, omtrent 40 cm stor. Den første diagnosen var bløtvevssarkom.

Bløtvevssarkom er en ondartet kreftform som oppstår i kroppens bløtvev (inkludert muskler, sener, fett, lymfe, blodårer og nerver). Disse kreftformene kan utvikle seg hvor som helst i kroppen, men finnes hovedsakelig i bryst og mage...

Spesialist II, dr. Ha Hai Nam, assisterende leder for magekirurgisk avdeling I, K sykehus, fortalt at da pasienten kom til K sykehus, var svulsten for stor, selv om utskillelsesfunksjonen fortsatt var stabil, og opptok hele magen. Dette førte til ubehag hos pasienten, ledsaget av pustevansker på grunn av at svulsten presset på organer som lever, bukspyttkjertel, blære, tykktarm osv.

«I dette tilfellet er skaden for stor. Hvis kirurgi ikke utføres, vil svulsten hindre funksjonen til andre organer i magen, komprimere organene og påvirke pasientens livskvalitet, helse og til og med liv. Hvis kirurgi ikke utføres, finnes det ingen annen gjennomførbar behandlingsmetode», sa Dr. Nam.

Svulsten var for stor, noe som var en utfordring for hele det kirurgiske teamet. Før operasjonen ble pasienten konsultert og godkjent for operasjon med reserveplaner under og etter operasjonen for pasienten. Legene ved abdominalkirurgisk avdeling jobbet tett med urologisk avdeling for å diskutere og utveksle erfaringer.

Dr. Ha Hai Nam vurderte vanskelighetene med kirurgi og sa at den store svulsten dekket hele magen, og den første prognosen var at nyren måtte fjernes for å fjerne svulsten fullstendig, for å forhindre at svulsten kom tilbake raskt.

For å fjerne denne svulsten diskuterte legene nøye spørsmålet om å kontrollere blodtap under operasjonen, og spesielt muligheten for komplikasjoner ved hjertesvikt fordi svulsten var for stor, så etter fjerning ville mye blod bli pumpet til hjertet, atriene ville utvide seg, noe som kunne føre til hjertesvikt. Tilfellet ble vurdert svært nøye, selv om det var mange utfordringer, måtte det fortsatt gjøres.

Om morgenen den 26. juni utførte de en operasjon på pasienten under direkte veiledning av førsteamanuensis dr. Pham Van Binh, assisterende direktør ved K Hospital, og det kirurgiske teamet bestående av gastroenterologer og urologer ved K Hospital.

Ifølge Dr. Binh var utfordringen med operasjonen for pasienten at svulsten omringet høyre nyre, og høyre nyre og urinleder var innebygd i svulsten. Legene dissekerte omhyggelig hver del av svulsten og nådde området der svulsten var i kontakt med nyren og urinlederen, noe som krevde fjerning av en del av urinlederen.

Pasienten fikk transfusjon med 3 enheter blod og fikk justert hemodynamikken. Med nøye forberedelser fjernet det kirurgiske teamet den 8 kg tunge svulsten fullstendig, bevarte pasientens nyre, kuttet en del av urinlederen og koblet den deretter sammen igjen.

Under operasjonen er svulstens grove morfologi liposarkom, en kreft i bindevevet, en fettsvulst. Den eneste behandlingen for disse sarkomtilfellene er kirurgi, slik legen først diagnostiserer.

Operasjonen var vellykket, pasientens hemodynamikk ble opprettholdt stabil i 72 timer etter operasjonen. Pasienten ble overført til avdelingen for overvåking og fortsatt behandling.

Kilde: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html