Peritonealdialyse – en behandling som lar pasienter «utføre dialyse» hjemme under veiledning av en lege.

(Chinhphu.vn) – I sammenheng med det økende antallet personer med kronisk nyresykdom i Vietnam, anses peritonealdialyse som en effektiv og human tilnærming som hjelper pasienter med å være mer proaktive i behandlingen. Pasienter kan bli bedt om å utføre peritonealdialyse hjemme, under regelmessig overvåking av legen sin, i stedet for å måtte dra til et medisinsk anlegg flere ganger i uken.

En reporter i den elektroniske avisen fra regjeringen hadde et intervju med Tran Thuy Duong, daglig leder i Vantive Vietnam Co., Ltd. – et selskap som spesialiserer seg på behandling av vitale organer, med en arv av mer enn 70 års innovasjon innen nyrebehandling, offentlig-privat partnerskap innen medisinsk utstyr og nyreerstatningsterapi, for å lære om potensialet for tilgang til peritonealdialysebehandling for pasienter og utviklingsretningen til virksomheten i fremtiden.

Peritonealdialyse – et nytt skritt fremover i behandlingen av kronisk nyresykdom i sluttstadiet

Frue, peritonealdialyse regnes for tiden som et av fremskrittene innen behandling av kronisk nyresykdom i sluttstadiet. Kan du kort dele prinsippene og de enestående fordelene med denne metoden sammenlignet med vanlig dialyse på sykehuset?

Fru Tran Thuy Duong: Kronisk nyresykdom er en stor helsebyrde i mange land, inkludert Vietnam, hvor det anslås at millioner av mennesker lider av det på forskjellige stadier. For tiden er det omtrent 10 millioner vietnamesiske voksne – tilsvarende nesten 10 % av befolkningen – som lever med kronisk nyresykdom. Det som er bekymringsfullt er at mange først oppdager sykdommen når nyrene deres har mistet funksjon og ikke kan gjenopprettes, og bare 5 % av dem har tilgang til nyreerstatningsterapi.

For å opprettholde livet må pasienter få nyreerstatningsterapi ved hjelp av to hovedmetoder: periodisk blodfiltrering på sykehuset (kunstig nyredialyse på sykehuset) og peritonealdialyse (for hånd eller maskin) hjemme. Av disse regnes peritonealdialyse som en ny retning med mange fordeler, spesielt forbedring av livskvaliteten for pasienter og deres familier.

Prinsippet bak denne metoden er å bruke pasientens bukhuleforing serøs som et naturlig biologisk filter. Dialyseløsningen føres inn i bukhulen gjennom et kateter, og etter en tid vil den bli frigjort, og føre med seg giftstoffer og overflødig vann.

Det spesielle med peritonealdialyse er at pasienten, etter opplæring og forskrivning fra lege, kan gjøre det hjemme, uten å være avhengig av store maskiner eller måtte dra til sykehuset tre ganger i uken slik som vanlig dialyse på sykehuset.

I tillegg bidrar denne metoden til å opprettholde stabilt blodtrykk og redusere kardiovaskulære komplikasjoner, noe som er spesielt egnet for eldre eller personer med underliggende sykdommer. I mange utviklede land utgjør andelen pasienter som velger peritonealdialyse omtrent 30–40 % av det totale antallet tilfeller av nyreerstatningsterapi, noe som viser at dette er en vanlig anvendt metode som gir mange kliniske fordeler.

Gir pasientene bedre livskvalitet

Med dagens behandlingspraksis, hvilke spesifikke fordeler gir peritonealdialyse pasienter med kronisk nyresykdom, frue?

Fru Tran Thuy Duong: Man kan si at peritonealdialyse i hjemmet gir frihet og en ny livskvalitet til pasienter. Når pasientene eller omsorgspersonene får full veiledning fra en lege, kan de utføre peritonealdialyse hjemme. Spesielt med den formen for peritonealdialyse som bruker en maskin som støtte, vil filtreringen og væskeutvekslingsprosessen finne sted om natten – når pasienten sover, noe som hjelper dem å fortsatt kunne jobbe, studere eller ta vare på familien sin på dagtid som vanlige mennesker.

Å redusere reisetid og penger og avhengighet av medisinske fasiliteter hjelper dem med å spare kostnader, være mer proaktive i hverdagen og opprettholde en mer optimistisk holdning under behandlingen. Takket være dette kan pasientene fortsatt beholde jobbene sine og en god livskvalitet, og dermed bidra til den generelle utviklingen av samfunnet og økonomien .

Fra et teknisk perspektiv gir peritonealdialyse skånsom og kontinuerlig avgiftning, noe som resulterer i mindre tretthet, hypotensjon eller utmattelse etter hver dialysesesjon enn ved sykehusbasert dialyse. En annen fordel er at denne metoden bevarer gjenværende nyrefunksjon lenger, gir kardiovaskulær støtte og opprettholder biokjemisk og hemodynamisk stabilitet.

På det sosiale nivået vil utvidet peritonealdialyse redusere belastningen på helsesystemet betydelig, spesielt ved overbelastede dialysesentre. I mange land og territorier, som Hongkong (Kina), Taiwan, Korea, Thailand eller Singapore, er det kjent at pasienter som behandles med peritonealdialyse er i stand til å opprettholde stabil helse over lengre tid og integreres i dagliglivet. Jeg tror at når denne metoden blir bredt popularisert med et standardisert støttesystem, vil pasienter i Vietnam også oppnå lignende resultater.

Med peritonealdialyse som bruker en maskin som støtte, vil filtreringen og væskeutvekslingsprosessen foregå om natten – når pasienten sover, slik at de fortsatt kan jobbe, studere eller ta vare på familien sin på dagtid som vanlige mennesker.

Følg prosedyrer og sterilisering for å sikre sikkerhet

Foruten de positive aspektene, hva bør pasienter være oppmerksomme på når de velger og vedlikeholder peritonealdialyse for å sikre effektivitet og sikkerhet, frue?

Fru Tran Thuy Duong: Denne metoden har mange fordeler, og pasientene må overholde personlig hygiene og ha høy grad av egenomsorg. Det viktigste er å sikre prinsippet om aseptisk teknikk under væskeskiftprosessen. Pasientene må instrueres nøye i operasjonsprosedyren, sterilisere instrumentene og holde omgivelsene rene under væskeskiftprosessen for å begrense risikoen for komplikasjoner som peritonitt.

I tillegg til tekniske faktorer må pasientene ha regelmessige kontroller, blodprøver og sjekke dialysevæsken slik at legen kan justere riktig behandlingsregime. Ernæring er også svært viktig – pasientene trenger et balansert kosthold, begrenset saltinntak, og sørge for nok energi, men uten å øke trykket på nyrene.

Medisinsk utstyrsselskaper som Vantive samarbeider med store sykehus for å tilby opplæringsprogrammer som hjelper pasienter og omsorgspersoner med å praktisere riktige teknikker.

Målet er at alle pasienter, enten de bor i by- eller landområder, trygt skal kunne motta trygg, effektiv og uavhengig behandling med ekstern ekspertstøtte.

Helseforsikringen dekker mesteparten av kostnadene ved peritonealdialyse.

Et problem som mange er bekymret for er kostnadene ved behandling. Kan du fortelle mer spesifikt om betalingen via helseforsikringen (BHXH) for den nåværende peritonealdialysemetoden?

Fru Tran Thuy Duong: Dette er et veldig praktisk spørsmål. I henhold til gjeldende regelverk dekker helseforsikringen mesteparten av kostnadene for peritonealdialysebehandling for innlagte pasienter... For polikliniske pasienter dekker helseforsikringen dialyseløsningen, noen tilhørende medisiner og undersøkelsesavgifter. Pasientene trenger bare å betale en liten del av de resterende kostnadene, tilsvarende som ved periodisk hemodialyse. Denne forsikringen har redusert den økonomiske byrden betydelig for titusenvis av pasienter over hele landet.

På Vantives side samarbeider Vantive med forsikringsbyråer og medisinske institusjoner for å sikre samsvar med faglige forskrifter og åpenhet i betalingsprosessen. Målet er å hjelpe pasienter med å få maksimalt utbytte av myndighetenes politikk, redusere økonomisk press og sikre behandlingskvalitet som kan sammenlignes med den i utviklede land.

Vantive utvider strategien for det vietnamesiske nyrepasientmiljøet

Som en bedrift som følger med medisinindustrien, hva er Vantives orientering og strategi for å utvikle denne metoden i Vietnam i tiden som kommer?

Fru Tran Thuy Duong: Vantives strategi i den kommende perioden fokuserer på tre hovedpilarer: utvidet tilgang – standardisering av opplæring – og overføring av teknologi. Vi koordinerer med sentrale og provinsielle sykehus for å bygge et opplæringssenter for peritonealdialyse for å støtte leger, sykepleiere og pasienter slik at de kan utføre riktig prosedyre, og dermed sikre maksimal sikkerhet.

Vantive fremmer også forskning og utvikling av nye typer dialyseløsninger for å møte kliniske behandlingsbehov, og diversifiserer tilgangen på forsyninger for å øke initiativet i forsyningskjeden og utvide tilgangen for pasienter. I tillegg implementerer vi digitale teknologiapplikasjoner i hjemmepasientbehandling, som hjelper leger med å overvåke behandlingsparametere eksternt og varsle tidlig om unormale tegn.

Vantives visjon er å gjøre peritonealdialyse til en universell, human og bærekraftig medisinsk løsning, som hjelper nyrepasienter overalt med å få tilgang til trygg, praktisk og økonomisk behandling. Vi tror at Vietnam, med samarbeid fra helsesektoren, forsikringsselskaper og næringslivet, fullt ut kan oppnå moderne standarder for nyrebehandling, slik som de utviklede landene i regionen gjør.

Tusen takk./.

* Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og er ikke ment å erstatte medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Pasienter bør følge instruksjonene fra en medisinsk spesialist før de bruker noen behandlingsmetode.

Giang Oanh (fremført)

Kilde: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-duoi-huong-dan-cua-bac-si-102251018101842852.htm