Ca Mau helsesektor etter fusjonen: Vanskeligheter og løsninger

Etter at provinsene Ca Mau og Bac Lieu ble sammenslått til den nye Ca Mau-provinsen, møtte helsesektoren mange vanskeligheter og store utfordringer i prosessen med å stabilisere organisasjonen, personellet, fasilitetene og økonomien. Selv om sektoren proaktivt har implementert mange tiltak for å opprettholde medisinske undersøkelser og behandlingsaktiviteter og helsetjenester for befolkningen, krever de eksisterende problemene rettidig støtte fra alle nivåer og sektorer for å sikre effektiv drift av det nye provinsielle helsesystemet.

Hele sektoren har for tiden 8960 personer, inkludert 101 offentlig ansatte, mer enn 6600 offentlig ansatte og mer enn 2100 arbeidskontrakter. Etter fusjonen møtte organiseringen og omplasseringen av personell på mange vanskeligheter, spesielt problemet med overflødige stillinger som helsestasjonsledere. Tidligere hadde de to provinsene totalt 164 helsestasjoner i kommuner, avdelinger, byer og regionale poliklinikker; nå etter omorganiseringen er det bare 64 stasjoner, noe som etterlater 100 stillinger som stasjonsleder ubesatte. Samtidig har mange helsestasjoner alvorlig mangel på menneskelige ressurser, og oppfyller ikke standardene i henhold til rundskriv 03/2023/TT-BYT fra Helsedepartementet .

Rekruttering og ansettelse står også overfor vanskeligheter. Helseinstitusjoner må være økonomisk autonome i henhold til dekret 60/2021/ND-CP, men mange steder «har ikke nok inntekter til å dekke utgifter», skylder lønn og leverandører, noe som fører til en motvilje mot å rekruttere flere ansatte, noe som gjør mangelen på menneskelige ressurser enda mer alvorlig.

Et bekymringsverdig faktum er at de fleste kontorene og medisinske fasilitetene er alvorlig forringet. Helsedepartementets hovedkvarter blir ofte oversvømmet i regntiden, og mange sykehus og sentre som: Ca Mau General Hospital, Traditional Medicine - Rehabilitation Hospital, Bac Lieu Regional Medical Center, Ngoc Hien Medical Center ... opererer under trange forhold, er alvorlig skadet eller på uegnede steder.

Medisinsk utstyr ved mange fasiliteter på kommunenivå ble investert for mer enn 10 år siden, men oppfyller nå ikke lenger de faglige kravene. Noen maskiner kjøpt fra statsobligasjoner har blitt skadet, men det finnes ingen finansiering til å erstatte dem, noe som har ført til forstyrrelser i den profesjonelle virksomheten.

Økonomiske vanskeligheter er den største flaskehalsen i helsesektoren i Ca Mau etter fusjonen. Frem til nå har helseinstitusjoner fortsatt en rekke utestående gjeld: lønnsgjeld, helseforsikringsgjeld, gjeld til leverandører, budsjettgjeld, gjeld fra utgifter til forebygging av covid-19-epidemien... Mens mange enheter må foreta forskudd og låne for å opprettholde driften. Denne situasjonen påvirker tilgangen på medisiner og medisinsk utstyr, noe som direkte påvirker pasientene.

Etter sammenslåingen er ikke forvaltningen og driften mellom de to lokalitetene synkronisert. I tillegg er det forskjeller mellom dekret 176/2025/ND-CP og den nye loven om helseforsikring, noe som forårsaker problemer med å betale for medisinske undersøkelser og behandlingskostnader for eldre og sosialhjelpsmottakere.

Digital transformasjon av helsevesenet – en sentral oppgave for regjeringen – står også overfor store hindringer på grunn av mangel på investeringsressurser til programvare, maskinvare og opplæring av menneskelige ressurser, mens de fleste enhetene ikke har blitt finansiert.

Etter fusjonen ble helsetilsynet overført til det provinsielle tilsynet, noe som tvang håndteringen av begjæringer, klager og angivelser til spesialiserte avdelinger. Personalet var imidlertid ikke opplært og manglet erfaring, så dette arbeidet var fortsatt forvirrende.

Spesielt helsetjenestene for provinsielle tjenestemenn – overført fra det provinsielle helsevesenet til de to generelle sykehusene Ca Mau og Bac Lieu – har også mange problemer. Mekanismen for kjøp og betaling av legemidler er ikke enhetlig, noen typer spesialmedisiner er ikke på vinnerlisten, så sykehusene synes det er vanskelig å kjøpe. I tillegg er det en forskjell i retningslinjene for egenandelsstøtte mellom de to regionene Ca Mau og Bac Lieu.

Stilt overfor ovennevnte situasjon har Helsedepartementet foreslått mange viktige løsninger. Når det gjelder personell, vil 100 overtallige stasjonsledere bli ordnet som assisterende stasjonsledere, profesjonelt personale eller overført på passende måte. Ved feil vil bemanningsreduksjon eller tidlig pensjonering bli vurdert. Samtidig vil departementet snarest fullføre prosjekter som regulerer funksjoner, oppgaver og nye organisasjonsstrukturer, og sende dem til kompetente myndigheter for godkjenning, som grunnlag for rekruttering og rimelig personaltilrettelegging.

Når det gjelder fasiliteter, utvikler bransjen en hovedplan for investering, reparasjon og oppgradering av helsesystemet for perioden 2026–2030, og oppmuntrer til sosialisering og offentlig-privat partnerskap for investeringer i utstyr, parakliniske tjenester og testing.

På det økonomiske området vil departementet gjennomgå autonominivået til hver offentlig tjenesteenhet, utvikle en autonomiplan for perioden 2026–2030, og samtidig anbefale at den provinsielle folkekomiteen støtter vanlige budsjettutgifter for enheter som har problemer, og sørger for at medisinske undersøkelser og behandlingsaktiviteter ikke avbrytes.

Når det gjelder digital transformasjon, vil helsesektoren resolutt pålegge sykehusene å ta i bruk elektroniske pasientjournaler i tide. Samtidig vil den lære opp og veilede ansatte i inspeksjonsarbeid, antikorrupsjon og forbedre ledelse og faglig kapasitet.

Til slutt, for å nå målet om at 95 % av befolkningen skal delta i helseforsikring innen 2025, vil Helsedepartementet koordinere tett med den provinsielle sosialforsikringen, avdelinger, avdelinger, sektorer, organisasjoner og lokale myndigheter for å styrke propagandaen og mobilisere folk til å delta, mot universell helsedekning.

Det kan sees at sammenslåingen av provinsene Ca Mau og Bac Lieu har åpnet for nye utviklingsmuligheter, men samtidig har den også skapt enestående utfordringer for helsesektoren. For å overvinne denne vanskelige perioden er det nødvendig med nøye oppmerksomhet og veiledning fra den provinsielle partikomiteen og den provinsielle folkekomiteen, synkron koordinering av sektorene, sammen med en følelse av ansvar og innsats for å overvinne vanskelighetene til ansatte og tjenestemenn i helsesektoren.

Bare når synkrone løsninger implementeres drastisk og raskt, kan helsesystemet i Ca Mau-provinsen snart stabilisere seg, forbedre kvaliteten på medisinske undersøkelser og behandlinger, bedre ivareta folks helse og fortjene å være en pilar i arbeidet med å beskytte og ta vare på samfunnshelse i den nye utviklingsfasen.

Kilde: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766