Handlingen med å donere hornhinner bringer lys til blinde

Medisinske nyheter 1. oktober: Donasjon av hornhinner bringer lys til blinde

Etter å ha fått en hornhinnetransplantasjon, fikk en 65 år gammel kvinnelig pasient i Yen Bai synet tilbake, og dermed sluttet hun med mer enn 10 år med blindhet.

74 år gammel kvinne donerer hornhinne

Dette er det siste tilfellet av hornhinnetransplantasjon den 27. september. Donoren er en 74 år gammel kvinne i Hanoi , som bringer lys til to blinde personer.

Illustrasjonsfoto

Om ettermiddagen den 30. september fortalte førsteamanuensis dr. Hoang Minh Chau, leder av sykehusets profesjonelle råd, om hornhinnetransplantasjonen som nettopp var blitt utført på Hanoi øyesykehus 2, at fru LTHM (bosatt i Ha Dong, Hanoi) døde 25. september. Sønnen hennes, en lege som jobbet på militærsykehus 103, ringte vevsbanken på Hanoi øyesykehus 2 for å be om morens hornhinne. Vevsbankteamet rykket umiddelbart ut til stedet for å samle inn hornhinnen.

Fru Ms hornhinne ble vellykket transplantert av Hanoi Eye Hospital 2 til en 65 år gammel kvinnelig pasient (Van Chan, Yen Bai) den 27. september. Den gjenværende hornhinnen ble koordinert til Military Hospital 103 for transplantasjon til en annen pasient.

Førsteamanuensis dr. Hoang Minh Chau fortalte mer om hornhinnehøstings- og transplantasjonsprosessen og sa at donorens hornhinne, etter at den er mottatt, vil bli konservert i en spesialisert løsning for å sikre sterilisering og bidra til å gi næring til hornhinnen.

Etter å ha gjennomgått ventelisten for transplantasjon, hadde en 65 år gammel kvinne i Yen Bai passende indikatorer og fikk en hornhinnetransplantasjon umiddelbart.

Den kvinnelige pasienten led av hornhinnedystrofi. Dette er en svært arvelig sykdom. I over 10 år har pasienten ikke vært i stand til å se mennesker og gjenstander rundt seg. Hun har alltid ønsket å ha klare øyne for å se sine kjære og vende tilbake til et normalt liv.

«På grunn av mangelen på hornhinner må pasientene fortsatt vente forgjeves, og deres daglige aktiviteter er ekstremt vanskelige når de er avhengige av andre. En vellykket hornhinnetransplantasjon vil åpne opp en lys fremtid for pasientene», sa førsteamanuensis Chau.

Hornhinnetransplantasjonen tok omtrent 45 minutter, pasientens tilstand er for tiden stabil, resultatene er ganske positive ettersom han kan se og gå selv. Dette er imidlertid bare det første resultatet, og regelmessig overvåking er nødvendig i lang tid fremover.

Ifølge førsteamanuensis Chau må mottakeren av hornhinnetransplantasjonen i løpet av overvåkingsperioden strengt følge legens instruksjoner for oppfølgingsundersøkelser, samt råd om ernæring og livsstil, som å ikke trene hardt, unngå støvete omgivelser og øyepåvirkning...

Førsteamanuensis Chau la til at vevsbanken (Hanoi Eye Hospital 2) ble opprettet i februar 2024 og har utført hornhinnetransplantasjoner for 42 tilfeller, men dette er det første tilfellet som mottar hornhinne fra landet. De resterende hornhinnene er hentet (importert) fra internasjonale vevsbanker (hornhinnebanker).

I Vietnam har hornhinnetransplantasjon blitt utført siden 2007. Til dags dato har mer enn 3000 personer mottatt hornhinnetransplantasjoner, hvorav mer enn 50 % kommer fra donorer i lokalsamfunnet, hovedsakelig konsentrert i Ninh Binh og Nam Dinh, med det høyeste antallet i 2020, med 169 personer som mottok transplantasjoner.

Til dags dato har mer enn 20 provinser og byer hatt folk som har donert hornhinner etter dødsfall. Antallet blinde på grunn av hornhinnesykdommer er imidlertid svært stort, rundt 30 000 personer, men antallet transplantasjoner er svært lite. Blant pasientene som venter på hornhinnetransplantasjoner, er de fleste i aldersgruppen 30–60 år, inkludert barn.

Hornhinner samles kun inn etter at donoren er død. Det beste tidspunktet å høste en hornhinne er innen 6–8 timer etter at donoren er død.

Å donere hornhinner etter døden er en edel handling, som bringer liv og lys til mange andre.

Smittevern forbedrer kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling

Smittevern er en av nøkkelfaktorene for å forbedre kvaliteten på helsetjenestene, beskytte folkehelsen og sikre pasienters og helsearbeideres sikkerhet.

I sammenheng med mange epidemier som meslinger, denguefeber, hånd-, munn- og klovsyke, kikhoste ... som øker i provinser og byer over hele landet, vil sykdommen spre seg hvis et medisinsk anlegg ikke yter godt med smittekontroll, og pasienter vil møte risikoen for sykdom i tillegg til sykdom.

Ventilatorassosiert lungebetennelse er en av de fire vanligste infeksjonene i dag. I Vietnam har ventilatorassosiert lungebetennelse den høyeste infeksjonsraten sammenlignet med andre infeksjoner.

Forekomsten av ventilatorassosiert lungebetennelse varierer avhengig av sykehusets størrelse, men er anslått å være mellom 10 og 20 %. Mange studier har vist at konsekvensene av ventilatorassosiert lungebetennelse inkluderer økt sykehusopphold, økt antibiotikabruk og behandlingskostnader, og økt risiko for død for pasienter.

Førsteamanuensis dr. Le Thi Anh Thu og president i Vietnams infeksjonskontrollforening, viste til at det under det nylige covid-19-utbruddet var pasienter som ikke døde utelukkende av SARS-CoV-2-viruset, men av respiratorrelatert lungebetennelse.

Denne infeksjonen forårsaker sekundære infeksjoner med andre bakterier på sykehuset, noe som fører til at pasientens tilstand endrer seg fra mild til alvorlig. Derfor er det ekstremt viktig å forebygge og kontrollere kryssmitte på sykehuset i forbindelse med den nåværende meslingepidemien i Ho Chi Minh-byen.

I likhet med covid-19 overføres meslinger også gjennom luftveiene, i luften. Hvis medisinske fasiliteter ikke gjør en god jobb med smittekontroll, vil det føre til ekstremt farlige konsekvenser.

I tillegg, hvis hendene til helsepersonell ikke rengjøres ordentlig, kan de også være en kilde til overføring av sykehusinfeksjoner.

Stilt overfor realiteten at sykehusinfeksjoner forårsaker mange konsekvenser for pasienter og helsesystemet, har sykehusledere nylig investert ressurser i infeksjonskontroll.

For å effektivt kontrollere infeksjoner er en av løsningene som er enkle, effektive og kostnadseffektive, god håndhygiene. Ifølge visehelseminister Nguyen Thi Lien Huong kan god håndhygiene forhindre nesten 50 % av sykehusinfeksjoner.

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at håndhygiene er et viktig tiltak for å redusere risikoen for smitte med covid-19, apekopper, meslinger, hånd-, munn- og klovsyke, kikhoste, diaré, influensa osv.

WHO foreskriver også 5 tidspunkter når håndhygiene er påkrevd for hver pasientbehandling, inkludert: Før kontakt med pasienten, før utførelse av sterile prosedyrer, etter eksponering for pasientsekreter, etter kontakt med pasienten og etter kontakt med gjenstander rundt pasienten.

For å minimere risikoen for krysssmitte og utbrudd av meslinger, kikhoste osv. ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, anbefaler Helsedepartementet at provinsenes og byenes helsedepartementer instruerer sykehusene til å effektivt legge inn pasienter, tilby rettidig behandling og minimere tilfeller av alvorlig sykdom og død.

Spesielt bør medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner styrke screeningaktiviteter, tidlig oppdagelse og rettidig isolering av smittede eller mistenkte tilfeller; milde tilfeller uten komplikasjoner kan instrueres til å isolere og behandles hjemme eller på legestasjoner.

Nye retninger i behandlingen av metastatisk tykktarmskreft

Fruquintinib har vist seg å være effektivt for å forlenge livet for pasienter med refraktær metastatisk kolorektalkreft, ifølge resultatene fra FRESCO-2-studien fra 2023.

Informasjon delt av Dr. Edward A. Pham, assisterende direktør ved Stanford Institute for Microbiology and Epidemiology, på den vitenskapelige konferansen til Tam Anh General Hospital System i 2024.

FRESCO-2-studien ble utført ved 124 sykehus og kreftsentre i 14 land, på pasienter 18 år og eldre med metastatisk kolorektalkarsinom som ikke responderte på tidligere behandlinger.

Ifølge studien var median overlevelsestid for pasienter som deltok i studien behandlet med Fruquintinib 7,4 måneder, nesten dobbelt så lenge som 4,8 måneder i placebogruppen.

Fruquintinib er et legemiddel som bremser, reduserer eller stopper veksten av blodårer som forsyner blod til visse svulster. Den første FRESCO-studien som ble utført i 2017 på 416 pasienter i Kina viste også lignende resultater. Dette resultatet viser et positivt signal for utvikling og anvendelse av spesifikke behandlingsmedisiner for metastatisk kolorektal kreft.

Ifølge Gobocan 2022 er tykktarmskreft den fjerde vanligste kreftformen i Vietnam med nesten 17 000 nye tilfeller, en økning sammenlignet med Globocan 2020-rapporten. Dr. Edward A. Pham delte i rapporten at tykktarmskreft har en tendens til å forekomme yngre. «Selv om forekomsten fortsatt er lav, har antallet unge under 50 år med tykktarmskreft en tendens til å dobles.»

Så alderen for å starte screening for kolorektal kreft bør synke til 45 i stedet for 50, ifølge American College of Gastroenterologys oppdaterte retningslinjer fra 2021.

Metastatisk kolorektal kreft er fortsatt en medisinsk utfordring på grunn av rask progresjon, medikamentresistens og vanskeligheter med behandling. 5-års overlevelsesraten er bare omtrent 14 %.

Ifølge Dr. Edward har behandling av kolorektal kreft gjort mange fremskritt de siste 20 årene. Før år 2000 ble sykdommen hovedsakelig behandlet med cellegift med begrenset effektivitet, med en overlevelsestid på omtrent ett år.

Fra 2000 til 2010 forbedret kombinasjonen av målrettet behandling og cellegift overlevelsen med omtrent 2 år.

Fra 2010 til 2020 ble immunterapi født, kombinert med målrettet terapi og cellegift, var overlevelsestiden for pasienter med kolorektal kreft 3 år.

I behandlingen av endetarmskreft reduserer neoadjuvant strålebehandling tumorstørrelsen, øker raten av sfinkterbevaring i den lavtliggende rektale tumorgruppen til 65 % og reduserer raten av lokalt tilbakefall. Laparoskopisk rektalreseksjon for behandling av endetarmskreft er bekreftet å være trygg og effektiv. Kombinert med langvarig preoperativ strålebehandling reduserer sykdomsstadiet effektivt.

Dr. Vu Huu Khiem, leder for onkologisk avdeling ved Tam Anh General Hospital Hanoi, sa at i Vietnam implementeres multimodal behandling, med metoder som kirurgi, strålebehandling, cellegift, målrettet terapi og immunterapi, lik de som finnes i verden.

Behandling er indisert basert på sykdomsstadiet, svulstens plassering, patologi, resultater av genmutasjonstest og immuneksponering. Kirurgi er vanligvis indisert i tidlige stadier, etterfulgt av cellegiftbehandling, målrettet behandling og immunterapi. I sene stadier inkluderer nåværende behandlingsregimer cellegiftbehandling, målrettet behandling og immunterapi.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html