Slakter smittet med Streptococcus suis

Hanoi – En 40 år gammel kvinne som jobber som slakter og selger svinekjøtt opplevde plutselig subkutan blødning flekkvis, og testene var positive for Streptococcus suis-bakterier.

Den 22. mai rapporterte representanter fra Militærsykehus 103 at pasienten hadde en historie med sterke leddsmerter i hender og føtter, samt ryggsmerter, og at hun hadde tatt tradisjonell medisin og vekttapmedisiner i omtrent en måned. To dager tidligere opplevde hun tretthet, dårlig appetitt og vedvarende, dumpe smerter i høyre flanke, noen ganger med skarpe, krampefulle smerter, som senere forverret seg.

Ved innleggelse var hun i sjokktilstand, opphisset og rastløs, med gulsott i hud og slimhinner, subkutan blødning i flekker, rask og overfladisk pust, rask puls, uregelmessig hjerterytme, akutt lever- og nyresvikt og forhøyede tegn på infeksjon. Legen vurderte pasienten til å ha septisk sjokk og multiorgansvikt, muligens på grunn av medikamentforgiftning (tidligere bruk av tradisjonell medisin) eller infeksjon (epidemiologiske faktorer knyttet til arbeidet hennes med slakting og salg av svinekjøtt), med svært høy risiko for død.

Pasienten fikk respiratorisk og sirkulasjonsmessig gjenoppliving, kontinuerlig hemodialyse og væske- og elektrolyttbehandling. Under behandlingen observerte legen tegn på bakteriell infeksjon med petekkier (små røde flekker) på hender og føtter, gulsott, og bestilte en blodprøve som testet positivt for Streptococcus suis.

Pasienten gjennomgikk 7 dialyseøkter på rad, fikk sterke antibiotika og organstøtte. Pasientens tilstand ble gradvis bedre, organfunksjonen normalisert, og de ble utskrevet etter 28 dagers behandling.

Pasientens fot på den andre dagen av sykehusinnleggelsen. Foto: Levert av sykehuset .

Ifølge Institutt for forebyggende medisin ( Helsedepartementet ) er Streptococcus suis en zoonotisk sykdom, uten bevis for smitte fra menneske til menneske. De fleste pasienter er knyttet til slakting av griser, inntak av rått blod eller utilstrekkelig tilberedt mat som fermentert svinekjøttpølse (nem chạo, nem chua). Noen tilfeller, selv uten inntak av rått blod eller slakting av griser, kan skyldes inntak av forurenset kjøtt eller kontakt med hudlesjoner eller skrubbsår under bearbeiding.

Denne sykdommen utvikler seg ekstremt raskt og forårsaker septisk sjokk, koma og multiorgansvikt. Pasienter opplever vanligvis tre former: sepsis, purulent meningitt eller en kombinasjon av begge. Alvorlighetsgraden av sykdommen varierer avhengig av formen, og noen tilfeller viser alvorlig infeksjon fra starten av.

Inkubasjonsperioden kan variere fra noen få timer til 4–5 dager, avhengig av individet. Symptomer inkluderer feber (varm eller kald), kvalme, oppkast og diaré (men ikke hyppig), som lett kan forveksles med vanlige fordøyelsesforstyrrelser eller matforgiftning. Pasienter kan også oppleve hodepine, tinnitus, døvhet, stiv nakke, nedsatt bevissthet og nekrotiske hudlesjoner på grunn av sepsis eller purulent hjernehinnebetennelse forårsaket av Streptococcus suis. Alvorlige tilfeller kan føre til septisk sjokk, sirkulasjonskollaps, hypotermi, hypotensjon, akutt sepsis, alvorlige koagulasjonsforstyrrelser, respirasjonssvikt, multiorgansvikt, koma og død.

Behandlingen innebærer antibiotika, kombinert med hemodialyse, og støtte til respirasjon og sirkulasjon. Dødeligheten av Streptococcus suis-infeksjon er omtrent 7 %. Selv om pasientene overlever, er også andelen følgetilstander svært høy, rundt 40 % (ofte irreversibel døvhet).

Bakteriene som forårsaker streptokokkinfeksjon hos griser blir fullstendig ødelagt når maten er gjennomkokt. For å forhindre sykdommen bør derfor ikke syke eller døde griser slaktes, rått svinekjøtt bør ikke håndteres med bare hender, spesielt hvis det er sår på hendene, hansker bør brukes når du håndterer rått eller utilstrekkelig gjennomkokt svinekjøtt; og hendene bør vaskes grundig etter bearbeiding av kjøtt.

Thuy Quynh

Kildekobling: https://vnexpress.net/nguoi-ban-thit-nhiem-lien-cau-lon-4608254.html