Slakter smittet med streptokokker suis

Hanoi: En 40 år gammel kvinne som jobber som slakter og svinekjøttslakter utviklet plutselig subkutane blødninger og testet positivt for streptococcus suis-bakterier.

Den 22. mai informerte en representant for militærsykehuset 103 om at pasienten hadde en historie med sterke smerter i leddene i armer, ben og rygg, og at hun hadde tatt urtemedisin og slankepiller i omtrent en måned. For to dager siden følte hun seg sliten, hadde dårlig appetitt og hadde konstante smerter i høyre flanke, noen ganger med skarpe smerter, som senere ble alvorlige.

Ved innleggelse var hun i sjokktilstand, rastløshet, uro, gule slimhinner, flekkvis subkutan blødning, rask, overfladisk pust, rask puls, uregelmessig hjerterytme, leversvikt, akutt nyresvikt, økte tegn på infeksjon. Legen vurderte pasienten til å ha septisk sjokk, multiorgansvikt, årsaken kunne være medikamentforgiftning (tidligere bruk av urtemedisin) eller infeksjon (epidemiologiske faktorer ved arbeid som slakteri, salg av svinekjøtt), risikoen for død er svært høy.

Pasienten fikk respiratorisk og sirkulasjonsmessig gjenoppliving, kontinuerlig blodfiltrering og elektrolyttutskifting. Under behandlingen la legen merke til at pasienten hadde tegn på infeksjonsrelatert betennelse ledsaget av subkutane blødninger i hender og føtter, gulsott, og en blodkultur var positiv for Streptococcus Suis.

Pasienten gjennomgikk 7 påfølgende blodfiltreringer, brukte sterke antibiotika og støttet organfunksjonen. Han overvant gradvis den kritiske tilstanden, og organfunksjonen vendte tilbake til normalen. Han ble utskrevet etter 28 dagers behandling.

Pasientens fot på den andre dagen av sykehusinnleggelsen. Foto: Levert av sykehuset.

Ifølge Institutt for forebyggende medisin ( Helsedepartementet ) er Streptococcus suis en sykdom som overføres fra dyr til mennesker, og det finnes ingen bevis for overføring fra person til person. De fleste pasientene er relatert til slakting, spising av rå blodpudding eller ukokte retter som nem chao, nem chua. Noen tilfeller spiser ikke rå blodpudding, slakter ikke griser, men blir likevel syke av å spise forurenset kjøtt eller kontakt gjennom hudskader og riper under bearbeiding.

Denne sykdommen utvikler seg ekstremt raskt og forårsaker septisk sjokk, koma og multiorgansvikt. Pasienter opplever ofte tre former: sepsis, purulent meningitt eller en kombinasjon av begge. Avhengig av formen kan sykdommen være mild eller alvorlig, og noen tilfeller er alvorlig infiserte fra starten av.

Inkubasjonsperioden kan være fra noen få timer til 4–5 dager, avhengig av hver enkelt persons konstitusjon. Symptomer inkluderer feber, frysninger, kvalme, oppkast og diaré, men ikke hyppig diaré, som lett kan forveksles med vanlige fordøyelsesforstyrrelser og matforgiftning. Pasienter har også hodepine, tinnitus, døvhet, stiv nakke, sløvhet og nekrotiske utslett på huden på grunn av sepsis og purulent hjernehinnebetennelse forårsaket av Streptococcus suis. Alvorlige tilfeller kan føre til toksisk sjokk, sirkulasjonskollaps, kald kropp, lavt blodtrykk, akutt sepsis, alvorlige blodproppsforstyrrelser, respirasjonssvikt, multiorgansvikt, koma og død.

Behandlingen skjer med antibiotika, kombinert med blodfiltrering, respirasjons- og sirkulasjonsstøtte. Dødeligheten av streptokokkinfeksjon er omtrent 7 %. Pasienter som overlever har en svært høy forekomst av følgetilstander, omtrent 40 % (vanligvis irreversibel døvhet).

Streptococcus suis-bakterier blir fullstendig ødelagt når maten er gjennomkokt. For å forhindre sykdommen, ikke slakt syke eller døde griser, ikke håndter rått svinekjøtt med bare hender, spesielt når det er sår på hendene, bruk hansker når du håndterer sjeldent eller rått svinekjøtt; vask hendene grundig etter bearbeiding av kjøtt.

Thuy Quynh

Kildekobling: https://vnexpress.net/nguoi-ban-thit-nhiem-lien-cau-lon-4608254.html