Risiko for spredt strongyloidiasis hos immunkompromitterte pasienter

[annonse_1]

Pasienten LVT, 72 år gammel, bosatt i Hanoi , fikk diagnosen non-Hodgkins lymfom i juli 2024 og har gjennomgått to cellegiftbehandlinger. Etter den siste cellegiftbehandlingen for omtrent 1,5 måneder siden begynte pasientens helse å forverres betydelig. I løpet av den siste måneden har pasienten kontinuerlig opplevd unormale symptomer som tretthet, dårlig appetitt, økende gulsott, fordøyelsesbesvær, mørk urin og gul avføring.

Ved ankomst til sykehuset for undersøkelse var pasienten i hypotensjon med en indeks på 80/50 mmHg. Legene diagnostiserte først akutt leversvikt på bakgrunn av ikke-Hodgkins lymfom. Etter akuttbehandling med vasopressorer og oksygen ble pasienten overført til Sentralsykehuset for tropiske sykdommer.

Her oppdaget legene mange farlige komplikasjoner, inkludert lungebetennelse og blodinfeksjon. Pasientens tilstand fortsatte å forverres med progressiv respirasjonssvikt, noe som krevde endotrakeal intubasjon og mekanisk ventilasjon. Det er verdt å merke seg at legene gjennom testing av magevæske og bronkialvæske oppdaget mange bilder av strongyloides, noe som bekreftet diagnosen spredt strongyloidiasis.

Lege Dang Van Duong ved intensivavdelingen sa at dette er et tilfelle der pasienten hadde en alvorlig underliggende sykdom, ikke-Hodgkins lymfom – en type lymfoid leukemi – og måtte gjennomgå cellegiftbehandling som forårsaket komplikasjoner som alvorlig leversvikt og alvorlig systemisk immunsvikt.

Ved innleggelse av pasienten med alvorlig infeksjon mistenkte legene muligheten for spredt strongyloidiasis og utførte nødvendige tester. Positive testresultater for strongyloidiasis i både mage- og bronkialvæske bekreftet denne diagnosen.

Pasienten ble aktivt behandlet med spesifikke ormekurer kombinert med bredspektrede antibiotika. Etter en behandlingsperiode viste pasientens tilstand positive endringer, men behandlingsprosessen måtte fortsatt forlenges.

Gjennom denne saken bemerket legene at strongyloidiasis kan manifestere seg svært forskjellig mellom normale mennesker og personer med immunsvikt. Hos friske mennesker forårsaker sykdommen vanligvis bare milde symptomer som fordøyelsesforstyrrelser, utslett, tretthet og tap av appetitt. Hos immunkompromitterte pasienter, spesielt de som tar kortikosteroider eller immunsuppressive midler over lengre tid, kan imidlertid strongyloidiasis utvikle seg til hyperinfeksjonssyndrom eller spredt infeksjon. I disse tilfellene kan ormelarver invadere mange viktige organer som hjerte, lever, lunger, nyrer og hjerne, noe som forårsaker alvorlige, livstruende infeksjoner som krever kompleks og kostbar behandling.

[annonse_2]
Kilde: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giún-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html