En gravid kvinne på 178 kg med mange farlige sykdommer fikk et vellykket keisersnitt.

Den gravide kvinnen D. ble overført fra Vinh Phuc obstetri- og barnesykehus til det sentrale obstetriske sykehuset i en høyrisikosituasjon for både mor og foster på grunn av ukontrollert vektøkning. Vekten hennes før graviditeten var omtrent 140 kg, og hun la på seg 38 kg under graviditeten.

Med høy vekt, svangerskapsforgiftning og diabetes er normal fødsel nesten umulig. Selv keisersnitt har en rekke potensielle farer i anestesi, kirurgi og postoperativ gjenopplivning.

Leger ved Sentralfødesykehuset undersøker den gravide kvinnen D.

Da de innså at utsettelse av keisersnitt kunne forverre prognosen for mor og foster, konsulterte anestesileger og fødselsleger umiddelbart og bestemte seg for å utføre et akutt keisersnitt, samtidig som de utviklet en detaljert og grundig plan, klar for to scenarier, inkludert regional anestesi (spinalanestesi eller epiduralanestesi) eller endotrakeal anestesi.

Legene utførte anestesi på den gravide kvinnen D. for keisersnitt.

Av de ovennevnte grunnene, så snart informasjon om et slikt tilfelle ble mottatt, undersøkte anestesiteamet pasienten nøye, evaluerte respirasjonstilstanden, luftveiene og andre relaterte problemer for å kunne komme opp med en effektiv og sikker anestesiplan. Samtidig ble alt utstyr, maskiner og medisiner forberedt på mulige situasjoner.

Leger er avhengige av ideell høyde og vekt for å beregne doseringen av anestesimedisiner. Dette sikrer nok medisiner til dyp anestesi, nok muskelavslapning til å lette endotrakeal intubasjon, og må på den annen side vurdere å unngå hypotensjon og påvirkning av hemodynamikk – noe som lett kan skje hos overvektige gravide kvinner som gjennomgår anestesi.

Legene utførte et keisersnitt på den gravide kvinnen D.

Under operasjonen sa dr. Dang Quang Hung, nestleder ved avdelingen for obstetrikk og gynekologi, som utførte operasjonen direkte, at den vanskeligste delen av operasjonen var at den gravide kvinnens bukvegg var veldig tykk, noe som gjorde det vanskelig å få tilgang til livmoren og fjerne fosteret.

Det prolapserte abdominale fettvevet gjør kirurgens operasjoner mye vanskeligere. Med hypertensjon og diabetes øker også risikoen for infeksjon på operasjonsstedet og postoperative komplikasjoner betydelig. Under operasjonen øker risikoen for hjerte-lungekomplikasjoner på grunn av den store abdominale fettmassen og fosterkompresjon.

Operasjonen krever derfor en smidig koordinering mellom anestesi og kirurgi for å raskt og trygt forløse fosteret, samtidig som den hemodynamiske belastningen på moren «frigjøres».

Etter keisersnittet blir moren D. nøye tatt vare på og overvåket av leger.

Etter nesten 1 time var operasjonen vellykket. Guttebabyen veide 3,4 kg, var rød i ansiktet, gråt høyt og ble umiddelbart overført til nyfødtsenteret for overvåking etter fødselen. På mors side, selv om hemodynamikken var stabil, måtte hun fortsatt møte mange respiratoriske risikoer, så hun ble nøye overvåket på postoperative rommet.

NGUYEN QUOC

Kilde: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html