Utfordringer med befolkningsarbeid i fjellkommuner

QTO – I mange år har befolknings"problemet" med å redusere antall barn, forbedre rasekvaliteten og forbedre reproduktiv helse (RH) vært en stor utfordring for de fjellrike og avsidesliggende kommunene i det gamle Minh Hoa-området. Livet er fortsatt vanskelig, bevisstheten er ikke ensartet, og tankegangen om at "å ha flere barn er bedre enn å ha mer rikdom" gjør at befolkningen alltid jobber her. Men å overvinne disse hindringene er den vedvarende innsatsen til teamet av tjenestemenn med ansvar for lokalt befolkningsarbeid, som flittig bringer kunnskap til hver landsby og hver familie...

Mange barn … mange vanskeligheter

En helgeettermiddag er trehuset til herr Ho Buoi (født i 1976) og hans kone, fru Ho Thi Han (født i 1976), i landsbyen K-Ai i Dan Hoa kommune, mer travelt enn vanlig fordi barna deres er hjemme fra skolen. I et hus som bare er noen få dusin kvadratmeter bredt, med trevegger som er gråne av været, samles herr Buoi og fru Hans åtte barn (bortsett fra de to eldre barna som har giftet seg og bor hver for seg) rundt bålet for å hjelpe moren med å lage mat. I landsbyen har familien deres det største antallet barn. 10 barn, det eldste født i 2000, det yngste født i 2020, vokste opp i fattigdom midt i de avsidesliggende fjellene og skogene.

Familiens middag besto bare av en gryte med ris, villgrønnsakssuppe og litt kokt kassava, men barna spiste det likevel med velbehag. Det enkle måltidet var et bevis på svetten og det harde arbeidet til herr Buoi og hans kone, ettersom de ikke hadde noen andre bijobber foruten gårdsdrift. «Vi jobber på gården hele året, men det er fortsatt mangel på ris. I mange år har ikke familien klart å unnslippe fattigdom», sukket Han, med nedslått blikk da hun tenkte på maten, klærne og utdannelsen til barna sine.

Den høye fødselsraten for det tredje barnet eller flere reduserer befolkningskvaliteten og livene til folk i fjellrike og avsidesliggende kommuner - Foto: TA

Herr Dinh Minh Thuan, en befolkningsansvarlig offiser i Dan Hoa kommune, sa: «I landsbyer i høylandet generelt, og spesielt i K-Ai-landsbyen, er forestillingen om at «det å ha flere barn er bedre enn å ha mer rikdom», «Gud skapte elefanter, Gud skapte gress» fortsatt populær. Mange familier tror at det å ha mange barn betyr å ha noen til å jobbe på jordene, noen til å hjelpe med husarbeidet. Vi jobber også aktivt for dette, mange forstår, men det er ikke lett å forandre seg.»

Ikke bare familien til herr Buoi og fru Hans, i landsbyen K-Ai er slike familier med mange barn fortsatt vanlige. Blant mer enn 700 husholdninger i landsbyen er det 44 husholdninger med 4 eller flere barn (ikke medregnet husholdninger med 3 barn), hvorav mange har 7–9 barn, til og med 10 barn. Dette er en av hovedgrunnene til at folks liv alltid er fastlåst i fattigdom og nød.

Ifølge statistikk fra Minh Hoa regionale medisinske senter hadde hele regionen per november 2025 727 barn født, hvorav 206 var tredjebarn eller flere. Dan Hoa- og Kim Phu-kommunene var i den høyeste gruppen i regionen med 58 barn som var tredjebarn eller flere, etterfulgt av Minh Hoa-kommunen (49 barn som var tredjebarn eller flere), Tan Thanh-kommunen med 25 barn og Kim Dien-kommunen med 16 barn. Dette førte til en rekke konsekvenser: Redusert befolkningskvalitet, økt underernæring blant barn, press på utdannings- og helsesystemene, og enda viktigere, det gjorde det vanskeligere for fattige husholdninger å unnslippe fattigdom.

Vedvarende innsats

Stilt overfor disse vanskelighetene gjør befolkningsarbeiderne i Minh Hoa-området alltid sitt beste. I fjellkommuner som Dan Hoa og Kim Phu må befolkningsoffiserer dra til hver landsby og hvert hus for å stadig overtale folk til å endre bevissthet. Herr Nguyen Tuan Viet, direktør for Minh Hoa regionale helsesenter , sa: I den senere tid har enheten implementert mange synkrone løsninger, som for eksempel: Styrking av direkte kommunikasjon i landsbyer og tettsteder; fremme rollen til landsbyeldste og landsbyhøvdinger i mobilisering; utvidelse av reproduktive helsetjenester for kvinner i fjellområder; organisering av kommunikasjonskurs i små grupper, utdeling av gratis prevensjon og opprettholdelse av reproduktiv helsehjelp - familieplanleggingskampanjer.

Spesielt fra begynnelsen av 2025 og frem til nå har senteret implementert en integrert kommunikasjonskampanje for å tilby familieplanlegging/reproduktiv helsetjenester på 15 stasjoner; konsultasjon om prenatal og nyfødtscreening; kommunikasjon for ungdom og unge; opplæring i talassemi... Takket være den samtidige implementeringen av mange løsninger har bevisstheten til en del av befolkningen endret seg, bruken av prevensjon har hatt en tendens til å øke, spesielt blant unge kvinner; mer enn 3300 personer har nylig brukt moderne prevensjonsmetoder, mer enn 1200 kvinner har gjennomgått gynekologiske undersøkelser, tusenvis av eldre har mottatt konsultasjon og periodiske helsekontroller. Denne innsatsen hjelper gradvis folk med å få tilgang til kunnskap om reproduktiv helsehjelp mer korrekt og tilstrekkelig.

Befolkningsansvarlige fremmer reproduktiv helsehjelp til folk - Foto: TA

Ifølge Viet er det imidlertid ikke lett å få befolkningsproblemet til å gi bærekraftige resultater. Å gjøre befolkningsarbeid i spesifikke områder som fjell- og avsidesliggende kommuner handler ikke bare om å implementere teknikker eller mål, men også om hvordan man kan få folk til å forstå at hver avgjørelse om å føde eller ta vare på reproduktiv helse vil påvirke hele familielivet.

«Vår største utfordring er vår gamle tankegang, men jo vanskeligere den er, desto mer standhaftige må vi være. I kommuner med høye fødselsrater som Dan Hoa og Kim Phu, må befolkningsansvarlige både spre og gi direkte råd, og oppmuntre unge par til å endre tankegangen sin om at «flere barn er bedre enn mer rikdom». I landsbymøter blir historier om kjønnsubalanse ved fødsel, tidlig ekteskap og uferdig utdanning på grunn av mange barn alltid smart innlemmet, slik at folk lett kan absorbere og huske dem», delte Viet.

Ifølge Nguyen Tuan Viet er det nødvendig å fremme kommunikasjon i en retning som passer til kulturen til hver etniske gruppe for å skape nye endringer i befolkningsarbeidet i fremtiden, utvide systemet med kvalifiserte befolkningssamarbeidspartnere, øke tilbudet av familieplanleggingstjenester på grasrotnivå og oppdatere nøyaktige befolkningsdata for å bedre håndtere risikogruppen for å få et tredje barn eller flere.

I tillegg identifiseres det også som en viktig retning å integrere befolkningsarbeid i programmer for fattigdomsbekjempelse, sosial trygghet, utdanning og likestilling. Å forbedre kvaliteten på befolkningsarbeidet kan ikke oppnås gjennom noen få kampanjer, men må være en langsiktig, vedvarende prosess, med felles innsats fra myndighetene, helsesektoren og hver husholdning...

Sinnefred

Kilde: https://baoquangtri.vn/xa-hoi/202512/thach-thuc-trong-cong-tac-dan-so-o-cac-xa-mien-nui-0763235/