Potensiell vaksine for å forhindre hjernesvulster

I en studie på pasienter med hjernesvulst ble det vist at SurVaxM-vaksinen nesten doblet overlevelsestiden og kan eliminere og forhindre tilbakefall av svulst.

John Wishman (61 år gammel, New York, USA) fikk diagnosen glioblastom høsten 2020, den farligste formen for hjernekreft, med en gjennomsnittlig forventet levealder på bare 12–18 måneder. Etter to og et halvt år reiser han imidlertid fortsatt og nyter livet.

Årsaken, sa Wishman, var at han hadde brukt en eksperimentell vaksine som ser ut til å bremse svulstveksten. Vaksinen, kalt SurVaxM, retter seg mot survivin-proteinet som finnes i svulster, og som hjelper kreftceller med å overleve. Produsenten hevder at fjerning av survivin kan føre til at kreftcellene dør. Wishman fikk vaksinen gjennom et utvidet program som lar alvorlig syke mennesker få eksperimentelle medisiner.

Tracey Kassman, 65, deltok også i studien i april 2022, tre måneder etter at hun fikk diagnosen glioblastom. Samme måned fikk hun sin første dose, som hun nå får annenhver måned. Men fordi studien er randomisert, vil ikke Kassman og hennes følgere vite om de får vaksinen eller placebo.

Ampulle med eksperimentell SurVaxM-vaksine. Foto: Roswell Park

Glioblastomer vokser raskt og har en tendens til å invadere andre deler av hjernen og ryggmargen når de oppdages. Sykdommen sammenlignes med en blekkspruts tentakler som når inn i forskjellige deler av hjernen, og det er umulig å fjerne svulsten helt. Behandlinger inkluderer kirurgi, cellegift og stråling, men svulsten kommer ofte tilbake.

Mer enn 14 000 mennesker i USA fikk diagnosen i fjor, noe som utgjør nesten halvparten av alle ondartede hjernesvulster, ifølge Tom Halkin, en talsperson for National Brain Tumor Association. Sykdommen har en femårsoverlevelsesrate på bare 6,8 prosent.

I sin første kliniske studie forlenget SurVaxM median overlevelse for 63 pasienter med hjernekreft med 26 måneder. Vaksineprodusenten rekrutterer nå et større antall pasienter, opptil 270, for å bekrefte resultatene. Studien, som er planlagt å finne sted på mer enn 10 steder i USA og Kina, vil sammenligne vaksinen med pasienter som får vanlig behandling.

Michael Ciesielski, administrerende direktør i MimiVax, produsenten av vaksinen, sa at SurVaxM fungerer ved å trene immunforsvaret til å angripe kreftceller, slik at når en svulst kommer tilbake, kan kroppen eliminere den og forhindre at nye svulster vokser.

Deltakerne i forsøket vil gjennomgå kirurgi for å fjerne så mye av svulsten som mulig, etterfulgt av stråling og cellegiftbehandling med legemidlet temozolomid, sa dr. Robert Fenstermaker, sjef for nevrokirurgi ved Roswell Park Comprehensive Cancer Center og hovedforsker av SurVaxM.

«Omtrent en måned etter strålingen, mens strålingen fortsatt er aktiv, ønsker vi å begynne å vaksinere fordi det er da immunforsvaret har forynget seg», sier dr. Fenstermaker.

Vaksinen gis i armen, på samme måte som en influensa- eller covid-19-vaksine, i fire doser, fordelt over to måneder, etterfulgt av en boosterdose annenhver måned. Deltakerne i forsøket vil enten få selve vaksinen eller en placebo, og deretter få hjernen sjekket annenhver måned for å overvåke tegn på fremgang.

Dette er ikke første gang forskere har forsøkt å finne en måte å forsinke tilbakefall av glioblastom. Andre kreftvaksiner har rettet seg mot survivin, men ingen har kommet seg videre fra kliniske studier i mellom- til sent stadium, ifølge Ciesielski.

Dr. Alyx Porter, en nevro-onkolog ved Mayo Clinic i Phoenix, sa at tilnærmingen er forskjellig fra tidligere studier. Målrettede terapier som for eksempel checkpoint-hemmere har blitt brukt i årevis og har forbedret overlevelse hos pasienter med bryst- eller lungekreft. Men disse legemidlene er mindre effektive mot hjernesvulster fordi de ikke kan krysse barrieren som hindrer fremmede stoffer i å komme inn i hjernen. Den nye vaksinen ville skape antistoffer som kan nå hjernen. Bevisene må imidlertid styrkes.

Ifølge Ciesielski forventes ikke resultatene av fase 2b-studien før midten av 2024, og studien kan bli fullført før om 18 til 24 måneder. Hvis den lykkes, vil selskapet gå videre til en klinisk fase 3-studie.

Fënstermaker sa at legemidlet ser ut til å være trygt så langt. Bivirkninger inkluderer feber, kløe, utslett og muskelsmerter. Ciesielski sa at selskapet også ønsker å bruke vaksinen mot andre former for kreft, inkludert myelomatose og nevroendokrine svulster, en sjelden kreftform som kan utvikle seg hvor som helst der det finnes nevroendokrine celler, som lunger og bukspyttkjertel.

Chile (ifølge NBC News )

Kildekobling: https://vnexpress.net/vaccine-tiem-nang-ngan-benh-u-nao-4616899.html