Medisinsk utstyr av dårlig kvalitet «klemmer seg gjennom trange dører for å vinne anbud»

Delegat Nguyen Lan Hieu sa at mange medisinske forsyningsselskaper er villige til å endre produktinformasjon og tilby lave anbud for å presse seg gjennom smale hull for å vinne anbud på sykehus.

«Kjøp og salg av medisinsk utstyr er svært forvirrende, med for mange juridiske forskrifter, noe som gjør det vanskelig å ta kjøpsbeslutninger som oppfyller forskriftene til mange forskjellige departementer og sektorer», sa direktøren for Hanoi Medical University Hospital, Nguyen Lan Hieu, under diskusjonssesjonen om sosioøkonomi i nasjonalforsamlingen morgenen 1. november.

Ifølge Hieu er dagens vanskelige sykehus at de ikke kan kjøpe produkter av god kvalitet og utvikle nye teknikker. Mange produkter av dårlig kvalitet går fortsatt gjennom den smale døren for å vinne anbudet til lave priser. Mange merker er villige til å trykke og revidere katalogen for å oppfylle kravene og sette den på anbudslisten.

For å forhindre denne situasjonen foreslo Dr. Lan Hieu løsninger for å fremme garantikriterier, teknologioverføring og gruppering ved anbud på medisinsk utstyr. Bare selskaper av god kvalitet vil akseptere garanti og vedlikehold i opptil 5 år med opplærings- og overføringsbetingelser. Hvis disse kriteriene er fastsatt i spesifikke dokumenter, vil det «hjelpe helsesektoren mye».

Direktøren ved Hanoi Medical University Hospital, Nguyen Lan Hieu, talte om morgenen 1. november. Foto: National Assembly Media

Direktøren ved Hanoi Medical University Hospital påpekte også den nåværende situasjonen der lisensiering av import og bruk av nye instrumenter i Vietnam har stått stille i mange år. «Jeg har selv måttet ta med pasienter til utlandet for behandling fordi det ikke finnes importerte instrumenter. Store selskaper, som så regelverket for prosedyrer og tid for å få lisens, ristet alle på hodet i forferdelse og trakk seg til og med ut av det vietnamesiske markedet», sa Hieu.

Ifølge Hieu er innkjøp ved provinsielle sykehus enda vanskeligere på grunn av for mange godkjennings- og inspeksjonstrinn. Innkjøp avhenger av helse-, finans- og provinsens folkekomité. Frykt for ansvar fører til utsettelse, filer blir liggende på bordet uten å bli lest, og når fristen er over, finner de noen små feil som skal returneres til anlegget. Derfor foreslo han å tildele hovedansvaret for innkjøp til brukeren av anbudsproduktet, noe som gir sykehuset rett og ansvar overfor loven og pasienten.

Mange delegater tok også opp spørsmålet om mangel på medisiner og medisinsk utstyr til lederne i helsesektoren på diskusjonsmøtet ettermiddagen 31. oktober. Delegat Nguyen Thi Ngoc Xuan (sekretær i Binh Duong provinsielle ungdomsunion) foreslo at regjeringen skulle ha en mekanisme for å refundere kostnadene til folk som må kjøpe medisiner og medisinsk utstyr utenfor, selv om disse er på listen over varer som dekkes av helseforsikringen.

Delegat Pham Khanh Phong Lan (nestleder for helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen) sa at dette problemet hadde blitt tatt opp av delegatene i tidligere sesjoner, men at regjeringens rapport fortsatt var mangelfull om hvordan man skulle håndtere det. I tillegg er det også svært sakte å oppdatere legemiddellisten for pasienter i Vietnam sammenlignet med andre land. For eksempel tar det bare omtrent 3 måneder for Japan, 15 måneder for Frankrike og 18 måneder for Sør-Korea, men Vietnam bruker i gjennomsnitt 2 til 4 år på å legge til et nytt legemiddel på helseforsikringens legemiddelliste.

Den kvinnelige delegaten sa at dette ville frata folk retten til helseforsikring, og foreslo å tydeliggjøre helseforsikringens ansvar for å betale for pengene folk må bruke på å kjøpe medisiner.

Helseminister Dao Hong Lan forklarte problemet for delegatene morgenen 1. november. Foto: National Assembly Media

Helseminister Dao Hong Lan innrømmet at mangelen på medisiner og medisinsk utstyr ikke er ny, men forekommer i mange land og er spesielt alvorlig etter pandemien. Medisinene det er mangel på brukes hovedsakelig til nervesystemet, det kardiovaskulære systemet, antiinfeksjonsmedisiner, kreftmedisiner, giftmedisiner, fordøyelsesmedisiner, vaksiner og medisiner laget av menneskelig plasma og blod.

Hovedårsakene er knapphet på råvarer og aktive ingredienser som brukes til produksjon, svingende priser, inflasjon, energikrise, forstyrrelser i forsyningskjeden på grunn av militære konflikter og høye innsatskostnader. Bedrifter mangler motivasjon til å produsere legemidler som gir liten fortjeneste.

Ifølge fru Lan foregår det for tiden anbudskonkurranser om legemidler på alle tre nivåer: sentralt, lokalt og medisinsk. Mangelen på legemidler og medisinsk utstyr skyldes et utilstrekkelig dokumentsystem, vanskeligheter med å organisere anskaffelser og anbudskonkurranser, og utidig koordinering. Noen steder er det fortsatt en mentalitet preget av frykt og frykt for å gjøre feil.

Helsedepartementet har foreslått at regjeringen legger frem endringer for nasjonalforsamlingen i bestemmelsene i loven om anbudsgivning, prisloven, loven om medisinsk undersøkelse og behandling, samt vedtak fra nasjonalforsamlingen og rundskriv fra departementer og avdelinger for å opprette en juridisk korridor. «Den endrede loven om anbudsgivning, som trer i kraft 1. januar 2024, vil fjerne mange hindringer for å sikre forsyning og anskaffelse av legemidler og medisinsk utstyr», sa fru Lan.

Fru Lan sa at departementet har oppdatert listen over helseforsikringsmedisiner fem ganger siden begynnelsen av 2023, gjennomgått den nåværende listen for å eliminere legemidler med lav effekt, og vurdert evnen til å balansere helseforsikringsfondet. Vietnam regnes som et av få land med en relativt komplett legemiddelliste med mer enn 1000 aktive ingredienser, og «ikke alle nyoppfunnede legemidler er automatisk inkludert i listen over helseforsikringsmedisiner».

«Utvalget av ferdige legemidler som dekkes av helseforsikringsfondet er ikke begrenset av type, billig eller dyrt, innenlandsk eller utenlandsk, men er basert på sykdomsmodeller, pasientbehov og fondets betalingsevne. Land oppdaterer legemiddellistene sine regelmessig fordi de fører opp legemidler under handelsnavn», sa fru Lan.

Son Ha

Kildekobling: https://vnexpress.net/vat-tu-y-te-kem-chat-luong-lach-qua-cua-hep-de-trung-thau-4671534.html