Hvordan kommer Whitmore-bakterier inn i kroppen?

Whitmores sykdom har ulike og atypiske kliniske manifestasjoner som lett kan feildiagnostiseres med andre sykdommer.

Mannlig pasient, D.V.N, 60 år gammel, i Chi Linh - Hai Duong har en historie med alvorlig diabetes. 2 uker før han ble innlagt på sykehuset, hadde pasienten mye hoste; frysninger (40 grader) med smerter i korsryggen.

Whitmores sykdom har ulike og atypiske kliniske manifestasjoner som lett kan feildiagnostiseres med andre sykdommer.

Pasienten oppsøkte to medisinske fasiliteter for undersøkelse og behandling, men ble ikke bedre, og årsaken til feberen kunne ikke finnes. Pasienten oppsøkte Sentralsykehuset for tropiske sykdommer for behandling i en tilstand med gradvis økende muskelsmerter i korsryggen og høyre skulderledd, ledsaget av høy feber av ukjent opprinnelse og alvorlig tretthet.

Etter overflytting ble pasienten aktivt behandlet. MR av skulderleddet viste betennelse og abscess i subscapularis-muskelen, osteomyelitt og purulent betennelse i høyre skulderledd.

Blodkulturresultater viste Whitmore-bakterien ( vitenskapelig navn Burkholderia pseudomallei), som er følsom for noen spesifikke antibiotika for å behandle denne bakterien.

Dette er heldig fordi denne bakterien er svært resistent mot medisiner og vanskelig å behandle. Ifølge pasientens familie dro han ikke noe sted utenfor Hai Duong-provinsen. Den eneste distansen han reiste var fra hjemmet til arbeidsplassen sin, en teglovn i nærheten av huset hans. Han har hatt diabetes i fire år, men har måttet injisere insulin det siste året.

Dr. Nguyen Hong Long, nestleder ved avdelingen for generelle infeksjoner, fortalte at Hai Duong-området ikke ofte rapporterer tilfeller av Whitmore. Sykdommen kan imidlertid forekomme sporadisk i det nordlige deltaet, og fordi det er en vanskelig sykdom å diagnostisere, er den også lett å overse.

Whitmores sykdom har ulike kliniske manifestasjoner, og er atypisk, lett å feildiagnostisere med andre sykdommer. Sykdommen kan utvikle seg akutt og forårsake alvorlig, kritisk og dødelig sepsis, eller kan forårsake kronisk, latent infeksjon som varer i måneder eller til og med år.

Ved dyrking av prøver for diagnose vokser bakterier ofte sakte, og vekstraten er ikke høy, noe som gjør diagnosen enda vanskeligere. Behandling er også vanskelig fordi bakterier er naturlig resistente mot mange antibiotika, så det krever riktig behandlingsregime og nok tid til å kontrollere sykdommen.

I tillegg til tiden pasienten er innlagt på sykehus, må vedkommende ta medisiner i 3–4 måneder hjemme.

Etter en periode med aktiv behandling har pasientens symptomer og tilhørende komplikasjoner så langt vist en klar forbedring, pasientens feber har gått ned, og sykehusets spesialist i traumekirurgi har blitt konsultert for å vurdere kirurgi for å rense betennelsen.

Whitmore sykdom er en smittsom sykdom hos mennesker og dyr forårsaket av bakterier som naturlig finnes i jord og kan forurense vannkilder, og overføres hovedsakelig gjennom huden når åpne sår kommer i direkte kontakt med forurenset jord, gjørme eller vann.

Dr. Long understreket at Whitmores sykdom ofte finnes hos personer med underliggende sykdommer som diabetes, leversykdom, nyresykdom, kronisk lungesykdom, immunsvikt osv., og at den har svært varierte kliniske manifestasjoner, er vanskelig å diagnostisere og kan føre til død på grunn av komplikasjoner av alvorlig lungebetennelse, sepsis og septisk sjokk. Det finnes for øyeblikket ingen vaksine som kan forebygge Whitmores sykdom.

De viktigste forebyggende tiltakene er å sørge for personlig hygiene, miljøhygiene, bruke verneutstyr ved arbeid i kontakt med jord, gjørme, forurenset vann eller i uhygieniske miljøer, rengjøre og desinfisere forurenset hud, rifter, riper eller brannskader, og tilberede maten grundig.

For å proaktivt forebygge Whitmore-sykdommen anbefaler Dr. Long at folk tar følgende tiltak: Begrens direkte kontakt med jord og skittent vann, spesielt på sterkt forurensede steder.

Ikke bad, svøm eller dykk i dammer, innsjøer eller elver i eller i nærheten av forurensede områder. Bruk verneutstyr (sko, støvler, hansker osv.) for de som regelmessig jobber utendørs, i kontakt med jord, gjørme og skittent vann. Vask hendene ofte med såpe og rent vann, spesielt før og etter matlaging, før du spiser, etter toalettbesøk og etter arbeid på jordet.

Spis kokt mat og drikk kokt vann, sørg for mathygiene og -trygghet; ikke slakt eller spis syke eller døde dyr, husdyr eller fjærfe.

Ved åpent sår, magesår eller brannskade, unngå kontakt med potensielt forurenset jord eller vann. Hvis kontakt er uunngåelig, bruk en vanntett bandasje og vask grundig for å sikre hygiene.

Spesielt for personer med diabetes, lever-, nyre-, kronisk lungesykdom, immunsvikt må det tas vare på, beskytte sår for å forhindre infeksjon. Ved mistanke om infeksjon, oppsøk et medisinsk anlegg for konsultasjon, undersøkelse, påvisning og rettidig behandling.

Kommentar (0)