36 år gammel mann i kritisk tilstand med Whitmores sykdom

GĐXH - Pasienter som arbeider i et miljø med direkte kontakt med forurenset jord og vann har skapt gunstige forhold for bakterier som forårsaker Whitmore sykdom.

Den 20. november kom det informasjon fra Sentralsykehuset for tropiske sykdommer om at denne enheten nettopp hadde mottatt en kritisk syk pasient med Whitmores sykdom.

Pasienten er derfor herr LSH (36 år gammel i Thanh Hoa ). Sykehistorien viser at pasienten jobber som gravemaskinfører og har en historie med diabetes som ble oppdaget for et år siden, men som ikke ble regelmessig overvåket og behandlet.

Omtrent tre uker før han ble innlagt på sykehus, hadde pasienten symptomer på langvarig feber, ledsaget av verking og smerter i kroppen, så han kjøpte febernedsettende medisin og tok den hjemme i ti dager, men det hjalp ikke.

Han dro deretter til et lokalt helsesenter og fikk foreskrevet medisiner som poliklinisk pasient. Tilstanden hans ble imidlertid ikke bedre, feberen fortsatte å stige og pustevanskene ble verre.

På provinssykehuset ble pasienten diagnostisert med septisk feber, intubert, satt på respirator og satt på kontinuerlig blodfiltrering. Blodkulturresultatene bekreftet bakterien Burkholderia pseudomallei, som forårsaker Whitmores sykdom.

Pasienten får intensiv behandling på sykehuset. Foto: BVCC.

Etter 6 dager med intensiv behandling, men uten særlig bedring, ble pasienten overført til Sentralsykehuset for tropiske sykdommer med diagnosen: Septisk sjokk - Multippel organsvikt - Sepsis forårsaket av B.pseudomallei/diabetes

På akuttmottaket ved Central Tropical Hospital ble pasienten behandlet med en kombinasjon av antibiotika, soppdrepende midler og kontinuerlig blodfiltrering. Etter bare noen få dager utviklet han imidlertid subkutant emfysem i nakken og brystområdet. Røntgen- og CT-skanningsresultater viste pleural og mediastinal emfysem, som forårsaket akutt hjertetamponade.

Pasienten gjennomgikk mediastinektomi for å avlaste trykket. Pasientens respirasjons- og sirkulasjonstilstander ble imidlertid ikke bedre, og han ble satt på VV ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) for støtte.

Pasienten ble deretter overført til intensivavdelingen i en tilstand av septisk sjokk, multippel organsvikt (inkludert leversvikt, nyresvikt og respirasjonssvikt), vasomotorisk vedlikehold og kontinuerlig blodfiltrering.

Bronkoskopi avdekket mye puss og pseudomembraner som dekket bronkialslimhinnen, en alvorlig konsekvens av at Whitmore-bakterier forårsaker lungeskade.

MSc. Dr. Le Thi Huyen, ved intensivavdelingen, sa at pasienten arbeidet i et miljø i direkte kontakt med forurenset jord og vann, kombinert med en underliggende tilstand av ukontrollert diabetes, noe som skapte gunstige forhold for bakterier som kunne forårsake sykdommen. Whitmore er en farlig sykdom som utvikler seg stille, ofte i en subakutt form med atypiske symptomer som langvarig feber. Dette gjør det vanskelig for pasienter å gjenkjenne og få tilgang til tidlig behandling.

« For tiden må pasienten fortsatt bruke VV ECMO og kontinuerlig blodfiltrering. Sirkulasjonsfunksjonen har blitt bedre når vasopressorer ikke lenger er nødvendig, men lungefunksjonen er fortsatt svært svak og krever aktiv overvåking og støtte. Pasientens nyretilstand har vist tegn til bedring, men blodfiltrering er fortsatt nødvendig », informerte dr. Huyen.

Ifølge leger finnes det for øyeblikket ingen vaksine som kan forebygge Whitmores sykdom, så det viktigste forebyggende tiltaket er å unngå direkte kontakt med forurenset jord og vannkilder. Ikke bad, svøm eller dykk i forurensede dammer, innsjøer eller elver. Sørg for personlig hygiene, vask hendene ofte med såpe og rent vann, spesielt før og etter matlaging, før du spiser, etter toalettbesøk og etter arbeid på jordene.

Ved åpent sår, magesår eller brannskade, unngå kontakt med potensielt forurenset jord eller vann. Hvis kontakt er uunngåelig, bruk en vanntett bandasje og vask grundig for å sikre hygiene.

Spesielt personer med underliggende sykdommer som diabetes bør begrense direkte kontakt med forurenset jord og vann. Ved arbeid i et høyrisikomiljø kreves fullt verneutstyr, inkludert hansker, støvler og verneklær.

Når du opplever uvanlige symptomer som langvarig feber, bør du umiddelbart oppsøke lege for undersøkelse og rettidig behandling. Unngå selvmedisinering, da dette kan forårsake negative komplikasjoner som påvirker helsen din.

Kilde: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm