Zgodnie z decyzją Ministerstwa Zdrowia osoby należące do grupy otrzymującej comiesięczne zasiłki i pomoc społeczną przed dniem 1 lipca 2025 r. zgodnie z ustawą o osobach starszych, osobach niepełnosprawnych i pomocy społecznej są podmiotami uczestniczącymi w ubezpieczeniu zdrowotnym w grupie opłacanej z budżetu państwa i mają prawo do 100% kosztów badań lekarskich i leczenia w zakresie świadczeń zgodnie z ustawą o ubezpieczeniu zdrowotnym wydanych przed dniem 1 stycznia 2025 r.
 |
| Zdjęcie ilustracyjne. |
Gdy osoby te przejdą na pobieranie świadczeń z tytułu emerytury socjalnej od 1 lipca 2025 r. zgodnie z postanowieniami artykułu 7 Dekretu nr 176/2025/ND-CP, będą nadal otrzymywać ubezpieczenie zdrowotne z budżetu państwa i będą cieszyć się 100% pokryciem kosztów badań lekarskich i leczenia w zakresie świadczeń zgodnie z postanowieniami punktu 6 artykułu 5 i punktu 1 artykułu 15 Dekretu nr 188/2025/ND-CP.
W przypadku pozostałych beneficjentów świadczeń socjalnych uczestnictwo i korzystanie ze świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego będzie realizowane zgodnie z przepisami obowiązującej ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym.
Aby zapewnić, że świadczenia uczestników ubezpieczenia zdrowotnego zostaną utrzymane w sposób ciągły i nieprzerwany w trakcie procesu przejścia na nową polisę, Ministerstwo Zdrowia zwraca się do Ministerstwa Finansów z prośbą o polecenie Wietnamskiemu Ubezpieczeniom Społecznemu dalszego utrzymywania i uzupełniania kodów podmiotów i kodów świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego dla wyżej wymienionych grup podmiotów zgodnie z przepisami ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym.
Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia zwróciło się do Ludowych Komitetów Prowincji i miast centralnie zarządzanych o polecenie właściwym agencjom i jednostkom pilnego wdrożenia powyższych treści, w celu zapewnienia realizacji polityki ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z przepisami, ochrony praw osób, zwłaszcza grup wrażliwych, które są łatwo dotknięte przy przechodzeniu ze świadczeń pomocy społecznej do świadczeń emerytalnych z ubezpieczenia społecznego.
Wcześniej Ministerstwo Zdrowia wydało decyzję nr 2555/QD-BYT, w której ogłoszono zmienione i uzupełnione procedury administracyjne w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych, a jednocześnie zniesiono szereg procedur w zakresie finansowania opieki zdrowotnej zgodnie z postanowieniami dekretu rządu nr 188/2025/ND-CP.
Zgodnie z nowymi przepisami, osoby korzystające z ubezpieczenia zdrowotnego muszą spełnić dwa warunki, aby udać się na badanie lekarskie i leczenie. Pierwszym krokiem jest przedstawienie pełnych informacji z karty ubezpieczenia zdrowotnego, dokumentów tożsamości i innych wymaganych dokumentów. Drugim krokiem jest przyjęcie pacjenta przez placówkę medyczną i leczniczą oraz przeprowadzenie diagnostyki i leczenia zgodnie z jej wiedzą specjalistyczną.
Warto zauważyć, że Ministerstwo Zdrowia wydało szczegółowe instrukcje dotyczące typowych przypadków w procesie badań lekarskich i leczenia z wykorzystaniem ubezpieczenia zdrowotnego. W związku z tym pacjenci mogą skorzystać z wielu formularzy do okazania informacji o ubezpieczeniu zdrowotnym, w tym dowodu osobistego, elektronicznego konta identyfikacyjnego poziomu 2 ze zintegrowaną kartą ubezpieczenia zdrowotnego, papierowej lub elektronicznej karty ubezpieczenia zdrowotnego.
W przypadku gdy uczestnik ubezpieczenia zdrowotnego nie dysponuje informacjami, których nie może wyszukać w systemie informatycznym, powinien przedstawić papierową kartę ubezpieczenia zdrowotnego wraz z jednym z następujących dokumentów tożsamości: dowodem osobistym, paszportem, elektronicznym kontem identyfikacyjnym poziomu 2, wnioskiem o VssID lub potwierdzeniem z policji właściwej dla danej gminy.
W przypadku dzieci poniżej 6. roku życia można posłużyć się papierową kartą ubezpieczenia zdrowotnego, jej wersją elektroniczną lub numerem ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku braku karty ubezpieczenia zdrowotnego, można posłużyć się oryginałem lub kopią aktu urodzenia. W przypadku noworodków bez rodziców lub krewnych, placówka medyczna potwierdzi to bezpośrednio w dokumentacji medycznej.
Osoby oczekujące na wydanie, ponowne wydanie lub zmianę danych na karcie ubezpieczenia zdrowotnego, udające się na badanie lekarskie lub leczenie, muszą przynieść ze sobą potwierdzenie złożenia wniosku i termin odbioru wyników wydanych przez zakład ubezpieczeń społecznych lub uprawnioną jednostkę, a także ważny dokument tożsamości.
Jeśli osoba, która oddała narząd, nie posiada karty ubezpieczenia zdrowotnego, musi posłużyć się wypisem ze szpitala wydanym przez placówkę medyczną, w której pobrano narząd, oraz ważnym dokumentem tożsamości. W przypadku natychmiastowego leczenia po pobraniu narządu, informacja ta zostanie potwierdzona bezpośrednio w dokumentacji medycznej.
W nagłych przypadkach pacjent musi dostarczyć dodatkowe dokumenty zgodnie z zaleceniami przed zakończeniem okresu leczenia. W przypadku braku możliwości okazania elektronicznej karty ubezpieczenia zdrowotnego z powodu błędów systemu lub aplikacji, takich jak VNeID lub VssID, pacjent może podać numer karty do sprawdzenia przez placówkę medyczną.
Jeśli nie uda się odnaleźć potrzebnych informacji, placówka medyczna, w której przeprowadzane są badania i leczenie, przyjmie pacjenta i skontaktuje się z zakładem ubezpieczeń społecznych w celu weryfikacji informacji i zagwarantowania praw pacjenta.
Gdy pacjent zostanie wypisany ze szpitala, ale informacje nie zostały jeszcze zweryfikowane, placówka wykonująca badania i leczenie ma obowiązek przesłać dokumentację medyczną i dane kontaktowe do zakładu ubezpieczeń społecznych w celu kontynuacji oceny i wypłaty świadczeń z tytułu kosztów badań i leczenia zgodnie z przepisami.
W przypadku zmiany miejsca zamieszkania na okres krótszy niż 30 dni, uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego, którzy zadeklarowali miejsce zamieszkania zgodnie z ustawą o miejscu zamieszkania, jeśli udają się na wizytę lekarską lub skorzystają z leczenia w innym miejscu niż pierwotne miejsce zameldowania, mogą nadal zostać zbadani i poddani leczeniu w placówce równorzędnej, właściwej dla nowego miejsca zamieszkania.
W takim przypadku pacjent musi przedstawić wymagane dokumenty wraz z jednym z następujących dokumentów potwierdzających tymczasowy pobyt lub miejsce zamieszkania: dokument przydziału podróży służbowej, legitymację studencką, decyzję o urlopie, przydział pracy mobilnej lub dokument potwierdzający pokrewieństwo z aktualnymi informacjami o miejscu zamieszkania na koncie identyfikacji elektronicznej poziomu 2.
W przypadku, gdy pacjent ma umówioną wizytę kontrolną w placówce medycznej, otrzyma on kartę wizyty kontrolnej w formie papierowej lub elektronicznej, zgodnie z ustalonym wzorem. Papierowa karta wizyty musi być opatrzona pieczęcią i podpisem lekarza prowadzącego; wersja elektroniczna musi być opatrzona podpisem cyfrowym. Każda karta wizyty może być wykorzystana tylko raz.
W przypadku przeniesienia pacjenta, placówka medyczna, do której następuje przeniesienie, wystawi Formularz Przeniesienia do Zakładu Ubezpieczenia Zdrowotnego, zgodnie z formularzem, ważny przez 10 dni roboczych od daty podpisania. W szczególnych przypadkach medycznych, określonych w Okólniku nr 01/2025/TT-BYT, Formularz Przeniesienia może być ważny do 1 roku.
W zakresie kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, ceny ustalane są zgodnie z cennikiem zatwierdzonym przez właściwy organ. Są to ceny usług badań lekarskich i leczenia opłacane przez fundusz zdrowia, pokrywane z budżetu państwa lub usług nieujętych w wykazie ubezpieczenia zdrowotnego, ale nieobjętych tym wykazem. Ministerstwo Zdrowia wymaga, aby placówki wykonujące badania lekarskie i leczenie oraz zakłady ubezpieczeń społecznych nie zlecały dodatkowych procedur spoza opublikowanego wykazu.
Ponadto, jeśli placówka medyczna lub zakład ubezpieczeń społecznych potrzebuje kserokopii karty ubezpieczenia zdrowotnego lub powiązanych dokumentów w celu zarządzania dokumentacją, musi to zrobić po uzyskaniu zgody pacjenta lub opiekuna. Absolutnie nie należy prosić pacjenta o wykonanie kserokopii ani o pokrycie kosztów kserokopii.
Ministerstwo Zdrowia podkreśliło, że prawidłowe i pełne wdrożenie nowych przepisów przyczyni się do zapewnienia praw uczestników ubezpieczenia zdrowotnego, a jednocześnie do poprawy jakości i efektywności procesu badania lekarskiego i zarządzania leczeniem w skali kraju.
Source: https://baodautu.vn/bao-dam-quyen-loi-lien-tuc-ve-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d378624.html
Komentarz (0)