Chłopiec z kłębuszkowym zapaleniem nerek wywołanym przez paciorkowce

Ho Chi Minh City Quan, 12 lat, miał trudności z oddychaniem, obrzęki, przytył 4 kg w ciągu trzech dni, miał wysokie ciśnienie krwi, lekarz zdiagnozował u niego ostre kłębuszkowe zapalenie nerek wywołane przez paciorkowce.

Trzy tygodnie temu Quan miał gorączkę i kaszel. Jego rodzina myślała, że ​​boli go gardło od upałów, więc kupili mu leki przeciwgorączkowe. Gorączka ustąpiła, trochę kaszlał i poszedł do szkoły jak zwykle.

W zeszłym tygodniu, początkowo jego twarz była lekko opuchnięta, potem rzadziej oddawał mocz, szybko przybrał na wadze do 55 kg i wykazywał objawy obrzęku całego ciała. Rodzina zabrała Quana z Nha Trang do Ho Chi Minh na badania. Po wylądowaniu na lotnisku Tan Son Nhat, Quan miał ból głowy i trudności z oddychaniem i został przewieziony na oddział ratunkowy do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh.

17 kwietnia dr Nguyen Thi Minh Hien z Oddziału Pediatrii poinformowała, że ​​dziecko zgłosiło się do szpitala z przyspieszonym oddechem, uogólnionym obrzękiem, krwiomoczem i ciśnieniem krwi 150/90 mmHG (normalnie poniżej 120/80 mmHG). U dziecka stwierdzono wysięk opłucnowy, rozległe śródmiąższowe uszkodzenie płuc, a badanie moczu wykazało krwiomocz i białkomocz o typie nerczycowym. Lekarz zdiagnozował u chłopca ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek.

Kłębuszkowe zapalenie nerek występuje, gdy kłębuszki nerkowe ulegają uszkodzeniu, co utrudnia nerkom usuwanie produktów przemiany materii i płynów z organizmu, powodując obrzęk. W przypadku Quan choroba nie została wykryta wcześnie, co doprowadziło do powikłań, takich jak nadciśnienie tętnicze, trudności w oddychaniu i ostry obrzęk płuc.

„Wysokie ciśnienie krwi spowodowane ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek u dzieci, jeśli nie jest kontrolowane, może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca, drgawek, wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, udaru i krwotoku mózgowego, podobnie jak u dorosłych” – powiedział dr Hien.

Dziecko leczono lekami moczopędnymi w połączeniu z blokerami kanału wapniowego w celu obniżenia ciśnienia krwi, z minimalnym ograniczeniem soli w diecie. Czwartego dnia ciśnienie krwi było pod kontrolą, obrzęki zmniejszyły się, masa ciała stopniowo wracała do normy, a badania krwi nie wykazały postępującego uszkodzenia nerek. Dziecko wypisano ze szpitala i po tygodniu ponownie zgłoszono się na wizytę kontrolną.

Doktor Minh Hien bada Quana przed wypisaniem ze szpitala. Zdjęcie: Tue Diem

Docent dr Vu Huy Tru, kierownik Katedry Pediatrii, powiedział, że ostre kłębuszkowe zapalenie nerek jest częstą chorobą nerek u dzieci w wieku od 2 do 12 lat, związaną z ostrymi zakażeniami dróg oddechowych lub zakażeniami skóry.

Objawy często pojawiają się nagle, obejmując uogólniony obrzęk, skąpomocz, krwiomocz, nadciśnienie tętnicze oraz zagrażającą życiu ostrą niewydolność nerek, ostrą niewydolność serca, obrzęk mózgu i drgawki. Jeśli pacjent nie zostanie zdiagnozowany i odpowiednio leczony, u dziecka wkrótce rozwinie się niewydolność nerek.

Dr Tru zauważył, że ostre kłębuszkowe zapalenie nerek postępuje szybko i jest podatne na powikłania. Gdy tylko dziecko ma wysoką gorączkę, niską temperaturę, ale jest opuchnięte, nienaturalnie szybko przybiera na wadze, oddaje mało moczu, ma krew w moczu, jest zmęczone i ma trudności z oddychaniem, rodzina powinna natychmiast zabrać dziecko do lekarza.

Wtorek

* Imię pacjenta zostało zmienione

Czytelnicy wysyłają tutaj pytania dotyczące noworodków, na które lekarze odpowiadają

Link źródłowy: https://vnexpress.net/be-trai-bi-viem-cau-than-do-lien-cau-khuan-4735418.html