W Ho Chi Minh City , 12-letni Quân cierpiał na duszności, obrzęki uogólnione, przytył 4 kg w ciągu trzech dni i miał nadciśnienie. Lekarze zdiagnozowali u niego ostre kłębuszkowe zapalenie nerek wywołane przez paciorkowce.
Trzy tygodnie temu Quân miał gorączkę i kaszel. Jego rodzina myślała, że boli go gardło z powodu upałów, więc kupili mu leki przeciwgorączkowe. Gorączka ustąpiła, kaszel ustąpił i poszedł do szkoły jak zwykle.
W zeszłym tygodniu twarz dziecka początkowo lekko spuchła, potem oddawał mniej moczu, szybko przybrał na wadze do 55 kg i wykazywał objawy uogólnionego obrzęku. Rodzina przywiozła Quâna z Nha Trang do Ho Chi Minh na badania. Po wylądowaniu na lotnisku Tan Son Nhat Quân poczuł ból głowy i trudności z oddychaniem i został przyjęty do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh na leczenie doraźne.
17 kwietnia dr Nguyen Thi Minh Hien, specjalista pediatrii, poinformowała, że dziecko przybyło do szpitala z przyspieszonym oddechem, uogólnionym obrzękiem, krwiomoczem i ciśnieniem krwi 150/90 mmHg (norma poniżej 120/80 mmHg). U dziecka stwierdzono wysięk opłucnowy, rozległe śródmiąższowe uszkodzenie płuc, a badanie moczu wykazało krwiomocz i białkomocz na poziomie progu nerczycowego. Lekarz zdiagnozował u chłopca ostre kłębuszkowe zapalenie nerek w następstwie zakażenia paciorkowcami.
Kłębuszkowe zapalenie nerek występuje, gdy kłębuszki nerkowe ulegają uszkodzeniu, co utrudnia nerkom usuwanie produktów przemiany materii i płynów z organizmu, powodując obrzęk. W przypadku Quâna choroba nie została wykryta wcześnie, co doprowadziło do powikłań, takich jak nadciśnienie tętnicze, duszność i ostry obrzęk płuc.
„Nieleczone nadciśnienie tętnicze wywołane ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek u dzieci może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca, drgawek, wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, udaru mózgu i krwotoku mózgowego, podobnie jak u dorosłych” – powiedział dr Hien.
Dziecko leczono lekami moczopędnymi w połączeniu z blokerami kanału wapniowego w celu obniżenia ciśnienia krwi, a spożycie soli zostało znacznie ograniczone. Czwartego dnia ciśnienie krwi zostało ustabilizowane, obrzęki zmniejszyły się, waga dziecka stopniowo wróciła do normy, a wyniki badań krwi nie wykazały postępującego uszkodzenia nerek. Dziecko zostało wypisane ze szpitala i zaplanowana na wizytę kontrolną po tygodniu.
Doktor Minh Hien bada Quana przed wypisaniem ze szpitala. Zdjęcie: Tue Diem.
Jak wyjaśnia docent dr Vu Huy Tru, kierownik Oddziału Pediatrii, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek jest częstą chorobą nerek u dzieci w wieku od 2 do 12 lat, związaną z ostrymi zakażeniami dróg oddechowych lub zakażeniami skóry.
Objawy często pojawiają się nagle i obejmują obrzęk uogólniony, skąpomocz, krwiomocz, nadciśnienie tętnicze. Mogą one zagrażać życiu z powodu ostrej niewydolności nerek, ostrej niewydolności serca, obrzęku mózgu i drgawek. Nieprawidłowa diagnoza i leczenie mogą prowadzić do rozwoju wczesnej niewydolności nerek u dzieci.
Dr Tru zauważył, że ostre kłębuszkowe zapalenie nerek postępuje szybko i jest podatne na powikłania. Gdy tylko u dziecka wystąpi wysoka gorączka, a nawet jeśli temperatura spadnie, dziecko będzie odczuwać obrzęki, nietypowo szybki przyrost masy ciała, zmniejszone oddawanie moczu, obecność krwi w moczu, zmęczenie i trudności w oddychaniu, rodzina powinna natychmiast zabrać dziecko na badanie lekarskie.
Wtorek
* Imię pacjenta zostało zmienione
| Czytelnicy mogą tutaj zadawać pytania dotyczące noworodków, na które lekarze odpowiedzą. |
Link źródłowy






Komentarz (0)