Chłopiec z ciężką chorobą dłoni, stóp i ust wymaga ciągłej filtracji krwi

[reklama_1]

Ho Chi Minh City W ciągu 4 godzin u 17-miesięcznego chłopca cierpiącego na chorobę dłoni, stóp i ust choroba szybko rozwinęła się do czwartego stadium, wystąpiła niewydolność oddechowa i konieczne było ciągłe filtrowanie krwi.

8 czerwca dr Nguyen Minh Tien, zastępca dyrektora Miejskiego Szpitala Dziecięcego, poinformował, że stan dziecka pogorszył się po trzech dniach gorączki, leczenie w prywatnej klinice w Dong Thap nie przyniosło poprawy i w czwartym dniu choroby został on przewieziony do Ho Chi Minh City. W tym czasie puls dziecka przekraczał 200 uderzeń na minutę, wystąpiła niewydolność oddechowa, blada wysypka na skórze, która bardzo szybko postępowała, osiągając poziom 4 po zaledwie 4 godzinach, a także wysoka gorączka 40-41 stopni Celsjusza z powodu burzy cytokinowej – stanu, w którym układ odpornościowy nadmiernie reaguje na organizm.

Dziecko zostało zaintubowane, podłączone do respiratora i poddane ciągłej filtracji krwi w celu wyeliminowania burzy cytokinowej. Po dwóch dniach leczenia pacjent zareagował na wstępne zabiegi resuscytacyjne i był leczony w izolacji oraz pod ścisłą obserwacją na Oddziale Intensywnej Terapii.

17-miesięczny chłopiec z chorobą dłoni, stóp i ust czwartego stopnia jest obecnie leczony w izolacji i pod ścisłą obserwacją na Oddziale Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć. Zdjęcie: udostępnione przez szpital. — 17-miesięczny chłopiec jest leczony na Oddziale Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć Miejskiego Szpitala Dziecięcego. Zdjęcie: *udostępnione przez szpital*

Niemowlę jest jednym z czworga dzieci z ciężką chorobą dłoni, stóp i ust, które zostały uratowane przez szpital w zeszłym tygodniu. Wszystkie testy PCR wymazów z odbytu dały wynik pozytywny na obecność wirusa EV71. U jednego dziecka początkowo pojawiła się jedynie niewielka wysypka na ustach, co zniechęciło rodziców, ale szybko stan się pogorszył.

Według dr. Tiena, EV71 charakteryzuje się bardzo szybkim rozprzestrzenianiem się i ciężkim przebiegiem, któremu towarzyszy wysoka gorączka. U dzieci z chorobą dłoni, stóp i ust wywołaną przez EV71 mogą wystąpić powikłania, takie jak problemy neurologiczne, sercowo-naczyniowe, obrzęk płuc, wstrząs, niewydolność serca i szybka śmierć.

Wirus EV71 wnika do organizmu i zazwyczaj lokalizuje się w błonie śluzowej policzka lub jelita krętego. Po 24 godzinach wirus dociera do okolicznych węzłów chłonnych, skąd przedostaje się do krwi, powodując w krótkim czasie bakteriemię. Z bakteriemii wirus przenika do błony śluzowej jamy ustnej i skóry. Okres inkubacji trwa zazwyczaj 3-7 dni.

Choroba rozpoczyna się gorączką, po której na błonie śluzowej jamy ustnej (dziąsła, język, wewnętrzna strona policzków) pojawiają się pęcherze, a na dłoniach i stopach czerwona wysypka. W przypadku zakażenia wirusem EV71 choroba postępuje bardziej skomplikowanie, a gdy wirus uszkodzi ośrodkowy układ nerwowy, prowadzi do zapalenia opon mózgowych.

Typ EV71 nie tylko wywołuje chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej, ale ma również zdolność wywoływania chorób ośrodkowego układu nerwowego, takich jak wirusowe zapalenie opon mózgowych, a rzadziej cięższych postaci, takich jak zapalenie mózgu lub paraliż przypominający polio.

Centrum Kontroli Chorób w Ho Chi Minh odnotowało w ostatnich tygodniach gwałtowny wzrost liczby dzieci z chorobą dłoni, stóp i ust w mieście. Liczba przypadków na początku czerwca była ponad dwukrotnie wyższa niż w poprzednich dwóch tygodniach. Ponowne pojawienie się szczepu wirusa EV71, który powoduje ciężką chorobę, sprawiło, że sytuacja stała się „naprawdę niepokojąca”. Szpitale dziecięce leczą dziennie 20–25 pacjentów z chorobą dłoni, stóp i ust (w każdym szpitalu), w tym wielu pacjentów w stanie ciężkim. W poprzednich miesiącach hospitalizowano średnio 5–6 dzieci lub nie odnotowano żadnych przypadków.

Po południu 6 czerwca Komitet Ludowy Ho Chi Minh City wydał pilny dokument, w którym wezwał jednostki do zapobiegania chorobie dłoni, stóp i ust w obszarach wysokiego ryzyka, takich jak żłobki, przedszkola, szkoły podstawowe, osiedla mieszkaniowe i pensjonaty wielodzietne. Zaleca się, aby mieszkańcy sprzątali swoje otoczenie, monitorowali objawy choroby i niezwłocznie zgłaszali się do szpitala, unikając subiektywnych odczuć. Ministerstwo Zdrowia opracowało scenariusze przyjęć i leczenia w przypadku wzrostu liczby zachorowań, zapewniając jednocześnie leki i zasoby ludzkie.

Ameryka i Włochy

Link źródłowy