33-letnia pani Hien z Ho Chi Minh City miała kilka czerwonych plam na brzuchu, które następnie rozprzestrzeniły się, tworząc plamy na całym ciele, powodując łuszczenie i szorstkość. Lekarz zdiagnozował u niej rzadką chorobę – łupież różowy mieszkowy.
Czerwone plamy pojawiały się najczęściej na brzuchu, klatce piersiowej, plecach, szyi i ramionach, co niepokoiło i krępowało panią Hien, zmuszając ją do noszenia długich ubrań zakrywających całe ciało. Udała się do innego szpitala, gdzie zdiagnozowano u niej łupież różowy. Po kilku tygodniach leczenia bez poprawy, wysypka stawała się coraz gęstsza, tworząc duże, łuszczące się czerwone plamy, powodując suchość skóry i silny świąd.
19 marca dr Nguyen Thi Kim Dung, dermatolog i dermatolog kosmetyczny ze Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, stwierdziła, że objawy zaczerwienionej, łuszczącej się skóry można łatwo błędnie zdiagnozować jako łuszczycę. Jednak podczas badania klinicznego lekarz zauważył pewne charakterystyczne cechy, takie jak czerwono-pomarańczowe zmiany z cienkimi łuskami; nadmierne rogowacenie mieszków włosowych; między zmianami występują rozproszone wyspy zdrowej skóry, rozmieszczone na plecach, ramionach, brzuchu, klatce piersiowej, ramionach i udach; brak zmian na paznokciach przypominających łuszczycę...
Pacjentce zlecono pobranie wycinków tkanki z obszaru wysypki do biopsji. Wyniki wykazały, że pani Hien cierpi na łupież czerwony mieszkowy (PRP), rzadką chorobę. Według dr Dunga, częstość występowania tej choroby w populacji nie została w pełni udokumentowana. Raport Brytyjskiego Towarzystwa Dermatologicznego wykazał, że częstość występowania choroby wynosi około 1 na 400 000 osób.
Lekarz przepisał doustne pochodne witaminy A (retinoidy) o działaniu przeciwzapalnym, zmniejszającym keratynizację mieszków włosowych, a także krem nawilżający do ciała i zmianę żelu pod prysznic na delikatny dla skóry pani Hien. Lek zazwyczaj działa po 3-6 miesiącach. Jednak po dwóch miesiącach leczenia stan pani Hien poprawił się o około 95%, pozostawiając jedynie kilka przebarwień, które z czasem samoistnie powrócą do normalnego koloru.
Dłoń pani Hien przed i po leczeniu. Zdjęcie: Hoang Lien Son
Dr Ly Thien Phuc, specjalista dermatologii estetycznej, powiedział, że łupież różowy mieszkowy może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet w każdym wieku, ale głównie u osób w wieku 5-10 lat lub 51-60 lat. Mechanizm choroby jest niejasny, może mieć podłoże genetyczne (jeśli jest spowodowana genami dominującymi, rozpoczyna się w dzieciństwie) lub nabyty po zakażeniu, ekspozycji na promieniowanie UV, przyjmowaniu leków lub szczepieniu.
Przypadki nabyte, częste u dorosłych, mają dobre rokowanie, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane i szybko leczone. Choroba może się ustabilizować, stopniowo ustępować i ustąpić samoistnie po trzech latach. W przypadku dziedziczenia leczenie jest trudniejsze, a choroba może trwać całe życie.
Objawy łupieżu różowego mieszkowego można łatwo pomylić z powszechnymi chorobami skóry, takimi jak łuszczyca czy łupież różowy Giberta. Błędna diagnoza i leczenie mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak infekcja bakteryjna, grzybicza, rumień całego ciała, odwodnienie, szok cieplny i zaburzenia metaboliczne, twierdzi dr Phuc.
Długotrwale zaczerwieniona, łuszcząca się skóra wpływa również na psychikę pacjenta, jakość życia, estetykę i komunikację. Samodzielne leczenie metodami ludowymi, takimi jak okłady z liści, kąpiele w wodzie wapiennej lub tradycyjne metody leczenia, może pogorszyć przebieg choroby, wywołać zakażenia wtórne i zwiększyć koszty leczenia.
Dr Dung stwierdził, że lek stosowany w leczeniu tej choroby jest bardzo skuteczny, ale powoduje również pewne skutki uboczne, takie jak zwiększone stężenie enzymów wątrobowych, wysoki poziom tłuszczu we krwi, suchość skóry i suchość błon śluzowych, i nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. Pacjenci muszą regularnie poddawać się badaniom kontrolnym i badaniom krwi w celu monitorowania i kontrolowania skutków ubocznych oraz dostosowania odpowiedniej dawki leku.
Lekarze zalecają, aby osoby, u których występują nietypowe objawy skórne, zwłaszcza gdy zmiany chorobowe rozciągają się na dużym obszarze, na przykład łuszcząca się wysypka lub silny świąd, udały się do placówki medycznej specjalizującej się w dermatologii w celu przeprowadzenia badań i zastosowania odpowiedniego leczenia.
Anh Thu
| Czytelnicy zadają tu pytania dotyczące chorób skóry, na które lekarze mogą odpowiedzieć |
Link źródłowy
Komentarz (0)